Передозування амфетаминами: що робити при отруєнні, перша допомога

У України амфетамін занесений в список заборонених наркотичних препаратів з 2010 року. Цей наркотик поширений серед завсідників нічних клубів, а в США отримав назву «кокаїн для бідних». Давайте з’ясуємо, як діє амфетамін на нервову систему, наскільки небезпечний прийом препарату і що робити при передозуванні амфетаміном?

Амфетамін і його дію на організм

Дія на організм амфетаміну обумовлюється його впливом перш за все на центральну і периферичну нервову систему. Вивільняючи активні біологічні речовини – нейромедіатори норадреналін і дофамін, препарат справляє стимулювальний ефект, посилюючи всі нервові процеси і викликаючи приплив сил і енергії. Також наркотик впливає на викид серотоніну, з чим пов’язано виникає відчуття щастя.

• підвищується артеріальний тиск;
• частішає серцебиття;
• розширюються зіниці;
• підвищується розумова активність;
• знижується апетит;
• поліпшується настрій;
• підвищується рухова активність.

Наркоман, який прийняв дозу, відчуває стан щастя і достатку, стає товариським, балакучим, він любить весь світ. Іноді виникають барвисті галюцинації.

Побічні ефекти пов’язані з розладом психіки:

• неадекватна поведінка;
• паніка;
• дратівливість.

При тривалому застосуванні амфетаміну розвивається звикання – потрібне постійне збільшення дози для досягнення потрібного ефекту.

Також дуже швидко виникає психічна залежність, іноді навіть після першого прийому наркотику.

Фізична залежність і синдром відміни пов’язані з виснаженням нервової системи в результаті постійного викиду медіаторів, безсонням і виснаженням внутрішніх резервів.

Симптоми передозування амфетаміном

Передозування амфетаміном може виникнути внаслідок вживання наркоманом великий разової дози або в результаті так званого марафону – коли при ослабленні наркотичних відчуттів приймається повторна доза.

Загроза для життя виникає через надмірну стимуляції серцево-судинної системи – підвищення артеріального тиску, ризику інфаркту та інсульту. Також негативний вплив препарату на психіку може викликати стан гострого психозу і приводити до суїциду.

Щоб надати своєчасну допомогу при передозуванні амфетаміном, слід знати характерні ознаки – часто симптоми схожі на епілептичний припадок.

Найбільш виражені порушення:

• галюцинації тактильного і візуального типу;
• підвищення температури;
• марення, нав’язливі стани, монотонні повторювані рухи;
• рясне потовиділення;
• судоми;
• блювота, печія, коліки, діарея, відсутність апетиту;
• порушення сечовипускання;
• головний біль;
• розширені зіниці;
• порушення ритму серця – тахікардія, аритмія;
• блідість шкіри;
• спазм судин і підвищення артеріального тиску.

Також може розвинутися метаболічний ацидоз, гостра ниркова недостатність, статися втрата свідомості і зупинка серця.

Допомога при передозуванні амфетаміном

Першу допомогу при передозуванні необхідно надавати тим, хто присутній поруч з постраждалим, оскільки наркоман зазвичай знаходиться в неадекватному стані.

Самостійно допомагати потерпілому неприпустимо, так як високий ризик ймовірного смертельного результату. У разі якщо медична допомога недоступна, можна зробити ряд дій.

1. Вивести амфетамін з організму можна тільки за допомогою рясного пиття, оскільки блювоту викликати марно – препарат вже давно всмоктався із шлунка.
2. При появі загрозливих ознак розладу серцево-судинної системи потрібно прийняти засоби, що знижують артеріальний тиск і нейтралізують ефект адреналіну. У разі передозування амфетаминами з цим впораються «Анаприлин», «Обзидан», «Пропранолол», «Індерал».
3. Антидоту у амфетаміну немає, але є препарати-антагоністи з групи бензодіазепіну, які пригнічують нервову систему (снодійні): «Валиум», «Діазепам», «Ксанакс», «Лібріум» та інше. Оскільки вони відносяться до групи психотропних препаратів, то відпускаються за рецептом.
4. Щоб знизити температуру застосовують обтирання холодною водою.

При слабовираженних ознаках передозування амфетаміном «Корвалол» знизить навантаження на серцево-судинну систему і надасть седативну дію. В крайньому випадку для досягнення гальмуючого ефекту можна випити 100-150 грам горілки.

лікування

Антагоністи амфетаміну, що нейтралізують його дію на нервову систему – препарати бензодіазепінового ряду. Для зняття конвульсій застосовують барбітурати, в якості засобів, що знижують артеріальний тиск – адреноблокатори. Одним з найбільш часто застосовуваних способів як вивести амфетамін з організму є форсований діурез, який використовується в якості стандартної заходи при отруєннях.

Відновлювальний період включає в себе нормалізацію обміну речовин в організмі, лікування виснаження і зняття психічної залежності.

Наслідки від вживання амфетаміну

Шкода амфетаміну для організму полягає в першу чергу в його виснажують дії. При тривалому застосуванні препарату для відновлення вже недостатньо простого відпочинку та гарного харчування. Людина сильно втрачає у вазі, розвивається стан апатії. Щоб привести організм в нормальний стан потрібне спеціальне лікування, яке може розтягнутися на тривалий час.

Розвивається розлад серцево-судинної діяльності, аритмія, гіпертензія, можливі різного роду ускладнення: інфаркт, інсульт, розшарування аорти.

Розвивається імпотенція, спазми судин, синдром хронічної втоми. З організму виводиться кальцій, що призводить до підвищення крихкості кісток і проблем із зубами. Можливо, виснаження надниркових залоз.

Змішання амфетамінів та алкоголю негативно впливає на печінку і нирки. Також великий ризик отруєння в результаті прийому неякісних вуличних наркотиків.

Наркомани зі стажем вживають амфетамін внутрішньовенно. Через це підвищується ризик виникнення інфекцій, що передаються з кров’ю, запальних захворювань судин.

Небезпечні і психологічні наслідки прийому амфетамінів. Високий ризик розвитку гострого психозу, дезорієнтації, появи антисоціальної поведінки, суїцидальних нахилів. Що виникає розлад психіки за своїми ознаками схоже з шизофренією.

Амфетамін – психотропний препарат, що стимулює нервову систему. При передозуванні амфетаміном з’являються симптоми розлади серцево-судинної і нервової системи, виникають психози і галюцинації.

При сильному отруєнні може настати смерть через зупинку серця, спазму судин або в результаті суїцидальних дій.

Тому необхідно убезпечити наркомана від здійснення неадекватних дій і викликати швидку допомогу.

Передозування амфетаміном: ознаки, симптоми, перша допомога, лікування

Амфетамін є речовиною психотропної дії, нервносістемним стимулятором. У 2010 році амфетамін був офіційно включений в перелік заборонених наркотичних засобів.

У минулому його активно застосовували в якості ефедринових аналога при астматичних ураженнях, а також для зниження апетиту при ожирінні.

Але основними показаннями для прийому амфетаміну є психічні розлади, пов’язані з сильною пригніченістю, слабкість і хронічна втома, постійна перевтома, нарколепсія або дитячий дефіцит уваги.

Передозування амфетаміном

Амфетамінового передозування виникає, коли дозування препарату перевищує допустимі норми. Підвищені дози амфетаміну призводять до порушення діяльності всіх органічних структур. Перш за все, негативний вплив виявляється на головний мозок, серцево-судинну систему, печінку, легені і нирки.

Амфетамінового передозування здатна привести до несвідомого стану, зупинці міокарда або дихання, що в результаті веде до летального результату. Дія препарату починається вже через півгодини з моменту його прийому.

Комплексна амфетамінового передозування полягає в неодноразовому прийомі препарату протягом нетривалого часу. Зазвичай таке трапляється, якщо пацієнт, відчуваючи закінчення дії препарату, знову приймає певну його дозу. Після закінчення її дії, прийом знову повторюється, і так кілька разів.

В результаті настає стан психозу або коми. У стан гострого психозу, викликаного амфетамінової передозуванням, постраждалі часто схиляються до суїциду або вбивства. Амфетамін дуже повільно виводиться з організму, тому застосовуватися він повинен тільки в дозах, зазначених лікарем.

летальна

Симптоми і ознаки

Передозування від амфетаміну буває, але, як правила, пацієнт її не відчуває, тому як виникає при цьому психоемоційна напруженість і імпульсивність, прискорене дихання і серцебиття – це нормальна, закономірна реакція організму на прийом даного препарату.

Клінічно амфетамінового передозування проявляється наступної симптоматикою:

• “Важчає” голова;
• Безпричинна панічна реакція;
• Утруднюється дихання;
• З’являються головний біль;
• Серце ніби бухає в грудях;
• Розвивається гіпертермія, показники температури можуть досягати 41-42 ° С, що нерідко стає причиною смерті;
• З’являються ознаки психозу, пацієнт починає марити, стає балакучим, його координація порушується, а мова стає незрозумілою. У таких пацієнтів спостерігаються нав’язливі жести на кшталт потирання підборіддя, чесання вуха, частого ковтання та ін .;
• Пацієнтів при амфетамінової передозуванні часто турбують галюциногенні тактильні або зорові прояви – хворий може бачити або на дотик відчувати будь-які предмети, яких немає насправді.

Якщо доза була серйозно перевищена, то у пацієнта можуть початися конвульсивні скорочення, його зіниці сильно розширюються, з’являється гіперпотлівость і неприємну-блювотні симптоматика.

З боку подібний стан виглядає епілептичних припадком. У подібному стані може статися мозковий крововилив, надмірна гіпертермія та серйозні порушення серцевого ритму, що загрожує смертельним результатом.

Перша допомога при передозуванні

При амфетамінової передозуванні пацієнту складно робити які-небудь дії, тому як він знаходиться в стані забуття, його свідомість замутнено. Промивання шлунка в цьому випадку робити безглуздо, тому як активні амфетамінового речовини в кровотік вже проникли. Що ж тоді робити?

При наданні допомоги, необхідно дотримуватися наступного алгоритму:

1. Викликати швидку. Кваліфікована допомога вкрай необхідна, оскільки передозування може призвести до летального результату;
2. Необхідно підтримувати потерпілого в свідомості, для цього потрібно з ним розмовляти, вщипнути за вушну мочку, розтерти вуха, дати понюхати нашатирю або поплескати по щоках;
3. Необхідно розстебнути комір сорочки і позбавити пацієнта від тісних предметів одягу – це необхідно для полегшення дихання;
4. Потрібно спробувати заспокоїти пацієнта, щоб він почав дихати глибше і повільніше;
5. Рекомендується вмиватися холодною водою або прийняти холодний душ, на голову можна покласти сире холодний рушник. Це допоможе впоратися з гіпертермічній проявами і поліпшить стан потерпілого;
6. Для заспокоєння рекомендується прийняти Корвалол – це допоможе швидше заспокоїтися і відновити дихання і серцебиття;
7. Як антидот використовую препарати на зразок пропранолол, анаприлін, Обзідіана тощо. Ці препарати знижують частоту і інтенсивність скорочень міокарда, нейтралізують адреналіновий ефект і знизять тиск;
8. Як доповнення до ліків допоможе збільшити антитоксичну дію споживання великої кількості води, яка сприяє прискореному виведенню препарату;
9. При несвідомому стані потерпілого потрібно укласти на тверду поверхню і стежити, щоб його язик не запав, що часто трапляється через розслабленості м’язів, також великий ризик пацієнта захлинутися блювотними масами.

лікування

Для прискорення виведення компонентів амфетаміну рекомендується використання методу форсованого діурезу, який вважається традиційним при отруєнні. Надалі необхідно вжити заходів щодо нормалізації речового обміну, показано лікування залежності психологічного характеру, а також усунення симптомів виснаження.

Передозування амфетаміном, симптоми, перша допомога, наслідки

Амфетамін (вірніше амфетаміни) представляють собою клас сполук, якими зловживають в багатьох регіонах світу, в тому числі США, Австралії та Європі. Синтетичні сполуки амфетаміну, зазвичай виробляються в підпільних лабораторіях та розрізняються за чистотою і тривалості дії. Інші потенційні можливості для зловживання стимулятором включають рецептурні ліки, які часто використовуються для синдрому дефіциту уваги і різних таблеток для схуднення. Передозування амфетаміном має вельми важкі клінічні наслідки, які часто вимагають надання невідкладної допомоги.

Фармакологічна характеристика амфетаміну

Препарати : амфетамін і його структурні аналоги, метілендіоксіпроізводние амфетаміну.

Амфетамін (рацемат (суміш) da-метілфенілетіламіна) застосовують як з лікувальними, так і з не медичними цілями.

Метамфетамін є рацематом с1,1-Н-а-діметілфенілетіламіна.

Лікарський засіб первітин дозволене в США, представляє собою d-ізомер метамфетаміну, його використовують в якості аналептика при алкогольної або наркотичної інтоксикації (для подолання стану ступору), під час хірургічних операцій для підтримання АТ при анестезії.

В даний час основна сфера застосування метамфетаміну як лікарського препарату в країнах, де він зареєстрований, – лікування дитячої гіперактивності з розладом уваги.

В даний час, поряд з амфетаміном і метамфетаміном, на території з тими ж цілями використовують ряд з’єднань, отриманих шляхом модифікації їх структури, – дезопімон®, етіламфетамін і ін. Метамфетамін і його структурні аналоги внесені в список № 1 ПККН, амфетамін – в список № 2 ПККН.

способи вживання

Таблетки амфетаміну та метамфетаміну приймають всередину. Порошкоподібний амфетамін і метамфетамін вдихають через ніс або у вигляді розчину вводять внутрішньовенно, «лід» (чистий 98-99,9% d-енантіомер метамфетаміну гідрохлориду) курять.

З метою одурманювання ці речовини беруть зазвичай циклами. Після ін’єкції або «сеансу» куріння відчувається короткий, але дуже сильний ефект, сплеск відчуттів, що триває кілька хвилин.

Коли ефект спадає, незважаючи на те що концентрація стимулятора в плазмі все ще досить висока, вводять наступну дозу, потім ще одну і т.д.

Наприклад, ритм циклу може бути таким: ін’єкції проводять кожні 50-60 хв протягом 2-3 діб, потім 6-10 год триває період відмови від наркотику, згасання симптомів і тривалий сон 1-2 діб.

Шляхи введення наркотику бувають пероральними (проковтування), інгаляційними (куріння), або ін’єкції (внутрішньовенно).

Пероральне застосування пов’язано з приблизною 1-годинною затримкою появи симптомів, в той час як інгаляційні та внутрішньовенні методи дають ефекти протягом декількох хвилин.

Пік концентрації в плазмі відбувається за 5 хвилин при використанні внутрішньовенного введення, 30 хвилин при палінні або внутрішньом’язовому застосуванні, і через 2-3 години при внутрішньовенному.

В останні роки серед синтетичних наркотичних засобів широкого поширення набули 3,4- і 4,5-метілендіоксіпроізводние амфетаміну, отримані внаслідок модифікації його структури.
Все метілендіоксіпроізводние амфетаміну внесені в список № 1 ПККН.

В нелегальний продаж метілендіоксіпроізводние амфетаміну надходять у вигляді гидрохлоридов в формі таблеток, капсул або порошків. Найбільш поширені таблетки з різними логотипами на поверхні. Основний спосіб вживання – всередину, можливо також застосування в вигляді інгаляцій через ніс і внутрішньовенних ін’єкцій.

Вплив амфетаміну на жінок

Одне дослідження показало, що дія естрогену (жіночого статевого гормону) на ЦНС здатне пояснити, чому жінки менше, ніж чоловіки використовують амфетамін.

Жінки під час пізньої фолікулярної фази (коли рівень естрогену високий і рівень прогестерону низький) були більш схильні повідомляти про «неприємною стимуляції» при впливі амфетаміну.

Цей ефект не спостерігався в ранньої фолікулярної фазі, коли обидва рівня гормонів низькі.

дія амфетаміну

Фармакологічна дія, яке надає амфетамін – стимуляція ЦНС з периферичної а- і бета-адренергічної активністю; усунення фізичної і психічної втоми, активізація психічної діяльності.

У деяких випадках амфетамін використовують для лікування депресій, нарколепсії, контролю маси тіла і зниження апетиту, а також гіпокінезії у дітей.

В основі дії лежить стимулювання вивільнення катехоламінів (норадреналіну, серотоніну, дофаміну) і гальмування їх зворотного захоплення.

Токсична дія: психопатичне, нейро- і кардиотоксическое внаслідок підвищення сімнатіческого рівня дофаміну, норадреналіну та серотоніну за рахунок блокування їх зворотного захоплення.

Наслідки вживання амфетаміну

Гостре передозування амфетаміном може призвести до таких результатів:

• судоми
• підвищений кров’яний тиск
• тахікардія
• інфаркт міокарда
• гіпертермія
• психоз
• галюцинації
• інсульт
• смерть

Амфетамін при звичному вживанні викликає токсичний психоз, який нагадує параноидную шизофренію. Галюцинації, марення і ексцентричне агресивна поведінка є характерними.

У деяких пацієнтів, вживання амфетаміну з часом призводить до розвитку параноидной шизофренії; чи є це результатом основного захворювання залишається неясним.

Важка психологічна депресія і тривалий сон характерні для хронічного використання.

Симптоми передозування амфетаміном

При легкому ступені передозування амфетаміном відзначають дратівливість, неспокій, неадекватні реакції, безсоння. Характерно розширення зіниць. Характер, тривалість і сила симптомів залежать від структури речовини і дози.

Спостерігають синдром відміни, який виражається в появі тривожного стану і глибокої депресії, що триває кілька днів, апатії, втоми. З’являються і наростають ознаки погіршення сприйняття і втрати орієнтації.

При припиненні прийому амфетаміну та метамфетаміну протягом декількох місяців не проходить стан тривоги і характерні суїцидальні тенденції.

Метілендіоксіпроізводние амфетаміну викликають легку ейфорію і особливий психічний стан, що виявляється в розширенні і загостренні емоційного сприйняття, зростанні сили емоцій і відчуттів, які не супроводжуються галюцинаторними проявами. Галюциногенний ефект розвивається при вживанні МДА в високих дозах, в незначній мірі властивий МДМА і не спостерігається для МБДБ. В цьому аспекті МБДБ – «чистий» ентактоген.

Після спаду основних ефектів дії цих наркотиків з’являються сонливість, сплутаність свідомості і порушення координації.

Системні прояви центральної нервової системи:

• зміна психічного стану, дезорієнтація і головний біль
• ажитація (паніка)
• мурашки по тілу
• ознаки інсульту

Серцево-судинні прояви:

• Біль у грудях
• серцебиття

Шлунково-кишкові ознаки:

• Сухість в роті
• Нудота і блювання
• діарея

Шкірні прояви:

• потовиділення
• Еритематозні хворобливі висипання
• Інфіковані глибокі виразки (ектіми)

Сечостатеві прояви включають утруднене сечовипускання.

Очні прояви включають мідріаз (розширення зіниці).

Токсікокінетіка і біотрансформація

Амфетамін і метамфетамін при пероральному прийомі швидко всмоктуються в шлунково-кишковому тракті і розподіляються по органам і тканинам.

Хоча при фізіологічних значеннях рН сполуки іонізовані, завдяки малому розміру молекул вони легко долають гематоенцефалічний бар’єр і при внутрішньовенному введенні досягають головного мозку за кілька секунд. Дія настає через 5-15 хв, при внутрішньовенному введенні – через 30 с.

При курінні метамфетаміну максимальна концентрація в крові встановлюється через 7 хвилин після початку куріння.
Звичайна доза амфетаміну для прийому всередину або інтраназально (при використанні з немедицинскими цілями) дорівнює 5-15 мг, доза для внутрішньовенного введення – 20-40 мг.

Основний процес біотрансформації амфетаміну в організмі людини – дезамінування, в меншій мірі – процеси гідроксилювання ароматичного циклу, (З-гідроксилювання і N-окислення). Основний процес біотрансформації метамфетаміну – N-деметилювання. Гідроксильовані метаболіти далі кон’югуються з глюкуроновою і сірчаною кислотами.

Період напіввиведення наркотику з плазми становить 8-12 годин. При кислій реакції сечі ця величина може змінюватися до 7-14 год; при лужному – до 18-34 год. Токсична концентрація амфетаміну в крові більше 0,15 мкг / мл, смертельна – близько 40 мкг / мл.

Фармакологічний ефект метілендіоксіпроізводних проявляється через 30-45 хв при прийомі всередину, досягає максимуму за 1-1,5 год і триває від 3 до 10 год. Післядія може тривати кілька днів. Період напіввиведення МДМА 7,6 ч. Після прийому всередину з’єднання швидко всмоктуються і можуть бути виявлені в плазмі вже через 15-30 хв.

Скільки тримається амфетамін в сечі і крові

Часто задають питання скільки часу зберігається амфетамін в організмі.

Зокрема людей, як правило, молодих цікавить скільки часу в сечі і крові тримається рівень амфетаміну, який можна виявити при аналізі.

Типова ситуація, коли людина спробувала одноразово наркотик, і побоюється, що в аналізі сечі або крові виявлять присутність амфетаміну (наприклад, при влаштуванні на роботу).

Пік концентрації наркотику в плазмі крові спостерігається через дві години після прийому всередину, він з’являється в сечі через 20 хв. після прийняття.

Швидкість виведення амфетаміну з організму залежить від рН і водного балансу і становить від 45 до 78% протягом перших 24 годин.

Залежно від прийнятої дози, рН сечі і функції нирок рівень амфетаміну, який визначається при аналізі сечі тримається зазвичай кілька днів.

В середньому аналізи для виявлення амфетаміну в сечі повинні бути виконані не пізніше, ніж через 72 години після прийому всередину, тому що до тих пір він залишається в організмі.

Клінічна картина і діагностика

Для передозування амфетаміном характерні рухове занепокоєння, підвищена активність, симптоми «амфетамінового» (кокаїнового) психозу: параноя, марення, зорові, слухові, нюхові галюцинації при збереженні пам’яті і орієнтації.

При огляді відзначають розширення зіниць, тахікардію, виражену гіпертензію, шлуночкові аритмії на ЕКГ нудоту, блювоту, болі в животі. Рідко виникають судоми і коматозний стан, інфаркт міокарда та інсульт.
Гіпертермія супроводжує і ускладнює значно передозування амфетаміном.

Особи, які хронічно використовують наркотик внутрішньовенно піддаються ризику інфекції та травми судин.

При огляді пацієнта з передозуванням амфетаміном спостерігаються:

• Втрата ваги
• Гіперактивність, сплутаність свідомості, і агітація
• важка гіпертермія
• потовиділення
• мідріаз
• анорексія

Серцево-судинні ознаки:

1. Альфа- і бета-адренергічні стимуляція може призвести до підвищення систолічного і діастолічного артеріального тиску
2. Частота серцевих скорочень може бути нормальною або уповільненою
3. Великі дози викликають тахікардію і інші аритмії, включаючи шлуночкову тахікардію та фібриляцію
4. Гіпертонічний криз здатний викликати інсульт

З боку центральної нервової системи:

1. підвищена настороженість
2. ейфорія
3. Замішання або агітація
4. бруксизм
5. Інсульт, викликаний гострим отруєнням

Шкірні ознаки:

1. гіперемія шкіри
2. Целюліт, абсцеси, флебіти або васкуліт при внутрішньовенному застосуванні

Інші органи і системи:

1. Респіраторний дистрес-синдром у пацієнтів, які курять амфетамін
2. Нудота або блювота

Передозування амфетаміном – що робити: перша допомога

Перш за все при передозуванні амфетаміном, викликати швидку допомогу – не намагайтеся впоратися самостійно – це дуже небезпечно.

Якщо передозування амфетаміном привела до втрати свідомості:

• Помістіть постраждалого на підлогу обличчям вгору;
• Відкрийте дихальні шляхи верхніх дихальних шляхів (закинути голову назад);

При відсутності дихання потрібно приступити до реанімації: спочатку зробіть масаж серця – 30 компрессий грудної клітини в середині грудини, потім дихання рот в рот (нахилити голову потерпілого назад і підняти йому підборіддя, затиснути його ніс, стискаючи його між великим і вказівним пальцями, зробіть глибокий вдих, притисніть свій рот до відкритого рота потерпілого і вдувати повітря, поки він не підніметься до грудей (2 вдиху). Повторіть кроки (30 стиснень і 2 вдиху) до повернення спонтанного дихання, або до прибуття професійної допомоги.
Якщо дихання відновилося, потрібно забезпечити йому тепло і почуття безпеки.

Невідкладна допомога при передозуванні амфетаміном

Детоксикація: промивання шлунка, ентеросорбція, форсований діурез з окисленням аскорбіновою кислотою в дозі 8 мг / кг до рН крові нижче 5.

Антидотів немає.

Симптоматична терапія: діазепам до 10 мг внутрішньом’язово повторно, оксазепам всередину протягом 2-3 діб, при гіпертермії – хлорпромазин і охолоджуючу обгортання; внутрішньовенне крапельне введення ізотонічного розчину хлориду натрію.

При серцевої аритмії показано внутрішньовенне введення лідокаїну.
Пацієнтів з передозуванням амфетаміном, без будь-яких небезпечних для життя ознак або симптомів, можна лікувати за допомогою седативних засобів і спостереження.

Ускладнення можуть зажадати від лікаря виконання процедур дихальної реанімації або інфузійної терапії або ініціювати енергійні заходи охолодження. У хворих з гострою передозуванням після перорального прийому, детоксикація здійснюється шляхом введення активованого вугілля.

Промивання шлунка часто не потрібно, але може бути виконано, коли пацієнт страждає від загрожує життю інтоксикації. Катетеризація сечового міхура корисна для моніторингу діурезу, особливо в тих ситуаціях, в яких діуретики призначаються для управління набряком легенів.

Паніка або зберігаються судоми у хворих з передозуванням амфетаміном вимагає призначення бензодіазепінів і спокійною заспокійливою обстановки. Серйозні серцеві аритмії можуть зажадати кардіоверсії, дефібриляції. Тривала гіпертензія становить ризик серцево-судинних нападів. Кардіогенний набряк легенів лікують за допомогою нітрогліцерину і діуретиків.

Для зниження температури у гіпертермічних пацієнтів використовують пакети з льодом до паху і під пахвами, а також використання «крижаний лазні» (повне занурення тіла в лід). У хворих з тяжкою гіпертермією (температура> 40 °) і психомоторнимзбудженням може знадобитися негайно знизити температуру.

Регулювання температури повинно бути досягнуто в перші 15-20 хвилин, щоб запобігти смерті.

Передозування амфітаміновая – симптоми, перша допомога і наслідки для організму людини

Амфетамін відноситься до наркотичних речовин, надають виражене психостимулюючу дію. Спочатку з моменту винаходу він застосовувався в медицині, проте сумний досвід формування залежності, широке поширення в якості наркотику, випадки амфітаміновой передозування з летальним результатом привели до заборони його обороту в багатьох країнах світу.

Вживання будь-яких наркотичних засобів завдає непоправної шкоди вашому здоров’ю і представлет небезпеку для оточуючих! Якщо Ви або Ваші близькі страждаєте від наркотичної залежності – негайно зверніться по кваліфіковану медичну допомогу в вашому регіоні.

Вплив наркотичної речовини на організм

Амфетамін (його похідне метамфетамін) вперше був синтезований і застосований як аналог ефедрину для зняття спазму бронхів, набряку верхніх дихальних шляхів, застосовувався при астмі, нежиті. Однак психостимулюючий ефект значно розширив показання, препарат стали призначати при депресивних станах, нервовому виснаженні, сомноленсіі.

Далі – більше: швидкий і потужний стимулюючий ефект послужив приводом для застосування препарату серед військовослужбовців під час Другої світової війни, але вже до середини минулого століття зросла кількість залежних людей, а в їх числі випадків передозування і різних ускладнень.

Нарешті, Міжнародною Конвенцією ООН в 1971 р був прийнятий закон про різке обмеження обороту амфетаміну за результатами наукових досліджень його дії на організм. Встановлено, що амфетамін стимулює вироблення нервової тканиною так званих нейромедіаторів – дофаміну, серотоніну, норадреналіну.

Вони, в свою чергу, різко збільшують нервову провідність, швидкість нервових процесів, тонізують симпатичну нервову систему, підвищуючи тонус судин, і розслаблюють парасимпатическую, розширюючи бронхи і знімаючи спазми гладкої мускулатури внутрішніх органів.

Як результат, розвивається такий комплекс ознак вживання амфетаміну:

• Підвищення збудливості і настрою;
• Прилив сил;
• Надлишкова емоційність і балакучість;
• Глибоке дихання;
• Дарує відчуття комфорту і легкості в тілі;
• Сексуальної, рухової і розумової активності.

Адже дофамін і серотонін прийнято вважати «гормонами задоволення».

Стимуляція серцево-судинної системи викликає тахікардію, підвищення артеріального тиску, створює ризик розвитку інфаркту та інсульту.

Пригнічення травного тракту призводить до зниження секреції і моторики шлунка, зниження апетиту, порушення травлення, виснаження організму.

Після закінчення стимулюючої дії через 6-12 годин виникає зворотний ефект: збудження змінюється пригніченням, загальною слабкістю, тривогою, зниженням настрою, нерідко озлобленням і агресією.

Ознаки передозування (передоз) амфетаміном

При першому вживанні амфетаміну (швидкості) передозування розвивається після 10-15-30 р препарату на добу, залежно від стану нервової системи та організму в цілому. Для довго вживають і залежних ця доза може збільшуватися до 500-1000 мг на добу.

 Характерні симптоми амфітаміновой передозування:

• Підвищена дратівливість, відчуття неспокою, паніки;
• Неадекватно надлишкова реакція на зовнішні впливи – слова, події;
• Дезорієнтація в часі і просторі;
• Рухове збудження, що змінюються м’язовою слабкістю, апатією;
• Дизартрія – швидка безладна мова;
• Порушення координації рухів;
• Марення, галюцинації;
• Розширення зіниць;
• Сильний головний біль , запаморочення;
• Задишка, відчуття браку повітря;
• Загрудінні болю , прискорене серцебиття, підвищення артеріального тиску;
• Нудота, багаторазова блювота, переймоподібні болі в животі, пронос;
• Утруднені сечовипускання;
• Червоні плями на шкірі , підвищена пітливість;
• Підвищення температури тіла через порушення центру терморегуляції, нерідко до 40-42 °.

У важких випадках від передозування феном (СНІД) може розвинутися гострий психоз, втрата свідомості, судоми, зупинка дихання, серцевої діяльності, а нерідко симптоматика буває непередбачуваною.

Перша допомога потерпілому

У будь-якому випадку, незалежно від кількості прийнятого речовини і клінічної картини, хворий потребує невідкладної кваліфікованої медичної допомоги.

Відразу як тільки з’явилися перші ознаки передозування амфетаміном необхідно викликати швидку допомогу.

Допомогти потерпілому не так просто, тому що, як правило, такі люди неадекватні, їм дуже складно дати що-небудь випити, а тим більше – промити шлунок.

Що необхідно робити при передозуванні (передозі) амфетаміном:

• Забезпечити хворому спокійну обстановку, укласти його;
• Розстебнути одяг , забезпечити доступ свіжого повітря;
• Постійно розмовляти з ним спокійним тоном, позитивно;
• Провести гіпотермію : обтерти обличчя, шию, груди, кінцівки рушником, змоченим холодною водою, покласти лід на живіт і на лоб, або мокрі серветки;
• Стежити за диханням, пульсом, тиском;
• Стежити, щоб хворий не втрачав свідомість – періодично потирати мочки вух, злегка поплескувати по щоках, а якщо стає млявим – піднести на пару секунд до носа ватку з нашатирем;
• Якщо хворий в стані нормально спокійно ковтати , давати йому рясне пиття – мінеральну воду без газу, теплий неміцний чай, можна використовувати аптечні регідратанти (глюкосолан, регідрон та інші);
• Якщо можливо, дати випити 1-2 таблетки препарату з групи блокаторів (пропанолол, бісопролол, обзидан, анаприлін), або 30-40 крапель корвалолу з водою, це знизить тиск і заспокоїть серцебиття;
• Коли хворий в свідомості , збуджений, можна дати таблетку седативних або снодійних засобів (діазепам, лоразепам, реланіум, валіум), якщо вони є в наявності, тому що їх відпуск тільки за рецептом.

Якщо у хворого блювання, або він в несвідомому стані, потрібно укласти його набік і стежити, щоб не було аспірації блювотними масами.

Потрібно стежити, щоб рот був відкритий і не западала мову, він може перекрити носоглотку і викликати асфіксію (задуху).

До приїзду швидкої допомоги дуже бажано підготувати таблетки, порошок, розчин і інші залишки речовини, які, ймовірно, вживав хворий і в наслідок яких він отримав передоз феном.

Лікування після передозування

Що роблять для лікування амфітаміновой передозування в умовах стаціонару? Терапія передозування амфетаміном (швидкістю, феном) проводиться під контролем всіх функцій організму, аналізів крові.

У зв’язку з тим, що антидоту як такого не існує, лікування спрямоване на якнайшвидше очищення організму і виведення продуктів розпаду наркотика, нормалізацію всіх функцій – нервової, серцево-судинної систем, печінки, нирок.

Комплекс лікування отруєння організму включає:

• Інфузійну терапію – введення сольових розчинів, глюкози з аскорбіновою кислотою;
• Протисудомні засоби;
• Сечогінні засоби – для якнайшвидшого очищення і виведення рідини з токсинами;
• Жарознижуючі препарати;
• Адреноблокатори – препарати, що знижують чутливість нервової системи до адреналіну, для нормалізації серцевого ритму, розширення артерій і зниження тиску;
• Седативні препарати , якщо є нервово-психічне збудження;
• Кисневі інгаляції.

Якщо інтоксикація важка, хворий підключається до апарату екстракорпорального очищення крові, проводиться гемосорбція або плазмоферез, коли кров поетапно порціями пропускається через спеціальні фільтри і назад вводиться в венозний русло хворого.

Проводиться постійний моніторинг життєво важливих функцій. Надалі необхідна тривала медикаментозна, психологічна і соціальна реабілітація.

Наслідки і ускладнення від передозування амфетаміном

У гострий період передозування можуть розвинутися такі важкі ускладнення:

• Печінкова недостатність;
• Гостра серцева недостатність, інфаркт міокарда;
• Набряк легень, гостра дихальна недостатність;
• Ниркова недостатність;
• Порушення мозкового кровообігу – інсульт;
• Важкий психоз з суїцидальними діями.

Навіть коли хворому своєчасно надана кваліфікована медична допомога, проведено адекватне лікування, передозування (передоз) феном не проходить безслідно, особливо якщо через деякий час в пошкоджений організм знову надходять навіть невеликі дози амфетаміну.

Серед віддалених і часто незворотних наслідків перше місце займає синдром хронічної втоми: хворий стає млявим, апатичним, втрачає сили.

На цьому тлі розвивається дратівливість, неврози, психотичні прояви. Характерно зниження ваги через порушення травної системи. З організму виводиться кальцій, страждають кістково-суглобова система, руйнуються зуби.

Втрата білка і вітамінів через порушення травлення призводить до зниження імунітету , частих інфекційних, простудних захворювань, також уражається шкіра – стоншується, старіє, з’являється висип, тріщини, ділянки гіперкератозу.

Наркотик не проходить і повз репродуктивної системи . Підвищена статева активність змінюється імпотенцією, безпліддям, а у вагітних жінок висока ймовірність викидня або народження дитини з різними аномаліями.

У тих, хто приймає амфетамін шляхом внутрішньовенних ін’єкцій, часто виникають запалення вен, вони представляють собою щільні тяжі на зразок шнурів, які легко промацати через шкіру передпліччя. Нерідкі випадки зараження ВІЛ-інфекцією.

Чи можлива смерть від вживання наркотику?

Для початківців летальна доза становить 20-28 мг на 1 кг маси тіла, а для «досвідчених» споживачів фатальними виявляються 1-1,5 г на 1 кг.

Амфетамін – смертельно небезпечний наркотик, статистика смертності від передози дуже сумна – гине понад 30%, і, як правило, це – люди молодого віку до 35 років.

Наркотик відноситься до так званим СНІД (від англійського speed-швидкість), він дуже швидко потрапляє в кров при будь-якому способі вживання: всередину – через 8-10 хвилин, шляхом вдихання або викурювання – через 4-5 хвилин, а при внутрішньовенному введенні – через 1-1,5 хвилини.

Саме протягом цього часу настає смерть, якщо прийнята летальна доза, причиною частіше є позамежне підвищення температури тіла (42 ° і вище), гостра серцева недостатність, набряк легенів. Чи завжди реально отримати кваліфіковану медичну допомогу за короткий проміжок часу?

Ознаки отруєння амфетаміном, перша допомога і наслідки передозу

Пройдіть анонімний тест «Чи вживає ваша близька наркотики» в кінці статті

Передозування амфетаміном – вживання летальної дози психотропного препарату, який в народі називають СНІДом, швидкістю або феном.

Симптоми отруєння пов’язані з перепорушенням нервової системи і проявляються у вигляді прискореного серцебиття, психопатичних припадків, підвищення тиску і температури тіла. Такий стан не нормалізується самостійно, потрібна допомога лікарів.

Якщо не відкачати пацієнта, то він помре протягом 15-20 хвилин після прийому підвищеної кількості наркоти.

Причини і типи передозування

Симптоми інтоксикації амфетаміном наступають тоді, коли максимальна доза токсинів накопичується в тканинах головного мозку. Ця отрута може виявитися там в результаті декількох прийомів препарату або при разовому вживанні занадто великої кількості речовини. У першому випадку отруєння називається комплексним, у другому – летальним.

Мінімальна летальна доза амфетаміну залежить від віку, маси тіла, адаптивності організму пацієнта.

Для людини старше 18 років, до цього жодного разу не пробував наркотики, смертельно небезпечна дозування буде дорівнює 26-28 мг на кожний кілограм ваги. Дітям і підліткам для передозування вистачає в три рази менше речовини.

Наркомани зі стажем можуть переносити великі концентрації препарату і отримати отруєння від 1-1,6 грам на кожний кілограм ваги.

комплексна

Комплексна передозування виникає через амфетамінового марафону – так серед наркоманів називають наркотичний «запій». Людина втрачає контроль і почуття небезпеки. З бажання ще більше посилити кайф він безперервно приймає психотропний засіб, хоча потреба в настільки частому вживанні відсутня (адже ейфорія від однієї дози триває по 2-3 години).

При такому типі отруєння погіршення настає не відразу. Так як організм позбавляється сам від амфетаміну досить довго, то при частому прийомі наркотик з тканин вимитися не встигає. За умови, що наркоман приймає мінімальні дози препарату хоча б раз в 30 хвилин передозування настає приблизно через 10-15 годин амфетамінового марафону.

летальна

При прийомі летальної дози амфетаміну симптоми передозування наступають швидко. В результаті перорального вживання препарату погіршення починається через 7-10 хвилин. При внутрішньовенному введенні – через 1-2 хвилини. При викурюванні або вдиханні порошку – через 4-6 хвилин.

Час прояву ознак передозування прискорюється, якщо крім амфетаміну був випитий алкоголь, вживалися інші наркотики, транквілізатори, снодійні ліки. До речі, при поєднанні препаратів отруєння може настати навіть при вживанні нелетальних доз. Причина в занадто великому навантаженні, наданої ліками і / або спиртним на серце, судини і головний мозок.

Симптоми і ознаки

Перші хвилини при отруєнні людина відчуває психоемоційну напруженість, прискорене дихання і серцевий ритм. Після прийому великої дози відбувається розширення зіниць, у наркомана паморочиться голова, підвищується температура тіла.

Ніхто з амфетамінщіков зазвичай не звертає на такі клінічні прояви передозування уваги, так як вони схожі зі звичайним наркотичним ефектом від амфетамінів.

Істотне погіршення стану настає через 3-4 хвилини, коли виникають:

Серотонінергічний синдром.

Амфетамін викликає занадто великий викид серотоніну, відбувається миттєве поразки серотонінергічних нервових закінчень. Через це з’являються такі ознаки: підвищене збудження і дратівливість (аж до істерії і відбудую психозу), лихоманка, порушення координації, тремор. При отруєнні може початися амфетаміновий марення.

При передозуванні необхідна гарячка (температура тіла зростає до смертельно небезпечної позначки в 42 градуси). Характерні озноб, пітливість, запаморочення, помутніння в очах, головні болі, оніміння мови, відчуття мурашок на голові і кінцівках, тахікардія. Артеріальний тиск через амфетамінів збільшується, починає боліти серце.

Інтоксикація печінки і шлунково-кишкового тракту.

Передозування сильнодіючим препаратом пошкоджує паренхіму печінки і запускає різні дистрофічні процеси в гепатоцитах. Людини при отруєнні сильно нудить, з’являється гострий біль в животі (в районі шлунка). Природно, ні про яке апетиті не йдеться – від будь-якої їжі або навіть ковтка води починається блювота.

Остання стадія передозування характеризується такими симптомами, як рясна слинотеча, нетримання сечі і калу, м’язова фасцикуляція, епілептичні припадки.

Потім може настати короткочасне «затишшя» у вигляді сонливого стану і відсутності реакції на зовнішні подразники.

Але вже через пару хвилин людина впадає в наркотичну кому, яка супроводжується відсутністю рефлексів, зниженням частоти серцевих скорочень. Якщо через амфетамінів відбувається набряк легенів, то пацієнт помирає через зупинку дихання.

Що робити

При амфетамінового отруєнні людина сама собі надати допомогу не в змозі. Його життя залежить від знаходяться поруч людей – їм треба встигнути якомога раніше розпізнати ознаки передозування, негайно викликати медичну бригаду.

Спроби допомогти наркоману при отруєнні без залучення лікарів в 9 випадках з 10 закінчуються смертю. У домашніх умовах не вийде повністю відкачати людини і вивести всі токсини, так що виклик доктора – це найголовніша умова при порятунку амфетамінщіка. Поки швидка їде, слід вживати заходів, уберегающие від зупинки серця і дихання.

Перша долікарська допомога

Якщо лікар ще в дорозі, а людині, яка прийняла велику дозу амфетаміну, стає все гірше, родичам і друзям слід надати першу допомогу. У домашніх умовах будуть корисними наступні дії:

• Від підвищеної збудливості і психозу дозволено давати препарат з седативною дією на кшталт корвалолу.
• Для зниження тиску можна прийняти Анаприлин, Обзидан, Пропранолол, Індерал.
• Для зниження температури треба протирати обличчя і тіло холодною водою.

Завдання близьких – підтримувати отруївся амфетаминами в свідомості. Для цього потрібно з ним розмовляти, ляскати по щоках і руках, розтирати вуха, можна дати понюхати нашатирного спирту. При настанні непритомного стану треба покласти людину на бік і відстежувати пульс і дихання. При їх зупинці слід негайно провести вентиляцію легенів і зробити масаж грудної клітини.

лікування

Висновок з критичного стану ускладнюється тим, що немає антидотів амфетамінів (препаратів-антагоністів, які блокують дейсвіе токсичних речовин). При розвитку коматозного стану через передозування невідкладна допомога включає:

• Підключення до апарата штучного дихання і здійснення прямого масажу серця.
• Промивання шлунка, очищення організму абсорбуючі розчинами, застосування форсованого діурезу.
• Прийом Нітрогліцерину при кардіогенному набряку легенів.
• Прийом симптоматичних засобів для стабілізації роботи серцево-судинної, нервової, видільної, дихальної систем.

Після того як загроза життю буде знята, пацієнта переводять з токсикологічного в наркологічне відділення. Там проводять терапію синдрому відміни (від 3 до 8 тижнів). Для купірування симптомів абстиненції можуть даватися транквілізатори і засоби, що знижують артеріальний тиск.

наслідки

Амфетамін – сильний препарат, який надає дію на весь організм, але найсильніше від нього страждають головний мозок та серце.

Після передозування, навіть якщо вдасться вчасно відкачати людини, все одно доведеться зіткнутися з наслідками.

Деякі патології, що розвиваються через отруєння препаратом, настільки серйозні, що від них теж можна померти. За статистикою, у кожного другого амфетамінщіка діагностуються:

• Нервові розлади – хронічне безсоння, психози, депресія з високим ризиком суїцидів.
• Порушення роботи системи кровотворення (лейкопенія, тромбоцитопенія).
• Патології нирок і печінки (ниркова недостатність, закупорка жовчних шляхів, холестаз).

Найчастіше смерть у колишніх амфетамінщіков, які пережили передозування, настає через патологій серцево-судинної системи. Летальний результат може статися через інфаркту або інсульту протягом декількох років після отруєння амфетаминами, а до цієї людини можуть роками мучити хронічна аритмія, тахікардія, гіпертензія.

Смертність від зловживання амфетаминами велика. У світі цей наркотик приймає понад 2,5 млн осіб, причому 35% з них помирають від передозу протягом 2-3 років з моменту першого вживання.

Завдання родичів і друзів при перших ознаках наркоманії – будь-якими способами відвести наркомана в клініку і вилікувати залежність. Якщо цього не зробити, то рано чи пізно прийом препарату призведе або до вживання смертельної дози, або до розвитку незворотних патологій.

Іншого варіанту профілактики передозування або перетворення амфетамінщіка в інваліда не існує.