Причини появи гемоколіта у дітей – основні симптоми і методи лікування

Що таке геморагічний коліт? Геморагічне запалення кишечника – один з видів інфекційного коліту, є запальним процесом, що протікає на слизовій оболонці і на стінках товстого кишечника. Захворювання починає розвиватися, коли відбувається проникнення в організм кишкової палички, здатної виробляти специфічний токсин.

Патологія може формуватися в будь-якому віці (як у дорослих, так і у дітей), особливо часто зустрічається гемоколіт у дітей до 5 років (він зустрічається у немовлят при зловживанні підгузками) і в осіб похилого віку.

Причини виникнення патології

Головною причиною розвитку коліту кишечника даного типу вважається токсична кишкова паличка, що мешкає в кишечнику великої рогатої худоби. Зростання її числа в мікрофлорі кишечника людини стає осередком освіти великого числа токсинів, негативно впливають на слизову кишечника, порушують структуру стінок кровоносних судин.

Зараження може відбутися при:

• вживанні непастеризованого коров’ячого молока;
• недостатній тепловій обробці яловичини (вживання стейка з кров’ю).

Також дана патологія здатна поширюватися:

• за допомогою загальних столових приборів;
• фекально-оральним способом;
• через невимитие руки після вулиці.

Захворювання передається від людини до людини, і в головну групу ризику входять маленькі діти.

У дітей ця патологія може бути наслідком харчової алергії. Часто захворювання схильні діти, які страждають діатезом і розладом шлунка.

Геморагічний коліт в деяких випадках може бути спровокований спадковістю і нездоровим харчуванням, буває наслідком тривалого прийому медикаментозних засобів і зловживання очищення організму клізмами.

симптоми захворювання

Для геморагічного коліту характерно раптовий початок і стрімкий розвиток ознак, які за короткий час приводять до значного погіршення здоров’я.

Головними симптомами такого розладу вважають:

1. Гострий больовий синдром, що поширюється по всій області живота.
2. Поява в фекаліях великої кількості крові.
3. Рясну діарею (кал при цьому має рідку структуру).
4. Сильне підвищення температури.
5. Порушення складу крові і поява анемії.
6. Розвиток ниркової недостатності.

Ці ознаки характерні для дорослого організму. Тривалість захворювання – 7-10 днів. У дітей до 5 років і осіб похилого віку симптоматика може виражатися в протягом двотижневого терміну. Дане протікання патології може призвести до тяжких наслідків.

Коли інфекція потрапляє в організм дитини, то до вищевказаних ознаками додаються:

• швидка втрата ваги, аж до розвитку анорексії;
• розлад шлунку, чергування діареї та запорів (кал різної структури);
• Загальна слабкість;
• почуття нудоти, блювання;
• біль (частіше в зоні пупка), яка має тривалий ниючий характер, виникає перед походом в туалет, при різких рухах, після їди.

діагностика

Поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування повинен лікар-інфекціоніст.

Перед призначенням обстежень, лікар проводить опитування пацієнта або батьків (якщо пацієнт – дитина), це потрібно для визначення часу першого прояву захворювання і інтенсивності симптоматики. Також лікар з’ясовує анамнез захворювання для визначення шляху потрапляння інфекції в організм пацієнта. Крім цього, проводиться пальпація передньої стінки живота і вимір температури.

Після проведення вищевказаних процедур призначають лабораторні та інструментальні дослідження, що складаються з:

• аналізу крові. Він виявляє ознаки запального процесу;
• бактеріологічного посіву калу;
• мікроскопічного вивчення калу. У ньому можна виявити частинки збудника хвороби;
• колоноскопії;
• ректороманоскопии. Вона допомагає оцінити стан внутрішньої поверхні слизової товстої кишки.

Обов’язково проводять диференціальну діагностику з:

• ішемічним колітом;
• неспецифічним виразковим колітом;
• дизентерію.

Чим лікують патологію

При підтвердженні діагнозу потрібно ізоляція пацієнта, так як захворювання заразно. Лікування гемоколіта проводиться тільки консервативними методами, при даному типі патології хірургічне втручання не передбачено.

Терапія складається з:

• прийому антибактеріальних засобів;
• вживання жарознижуючих засобів і інших лікарських засобів для зняття симптоматики;
• дотримання суворої дієти;
• постільного режиму.

При ускладненому протіканні геморагічного коліту терапія може включати також:

ускладнення захворювання

Несвоєчасне лікування геморагічного коліту у дітей і літніх здатне викликати розвиток ускладнень різного характеру:

1. Судомні напади.
2. Геморагічний нефрит.
3. Тромбоцитопенія.
4. Гемолітична анемія.
5. Гостра ниркова недостатність.
6. Інсульт та інші ускладнення, які пов’язані з ураженням головного мозку або нервів.

дієта

При геморагічному коліті обов’язково дотримання дієти, правила якої мають на увазі дотримання таких принципів:

• харчування часто і невеликими порціями;
• вживання страв комфортної температури – все споживані страви повинна бути теплими;
• присутність в раціоні великої кількості білкових продуктів;
• страви бажано готувати щадними методами – це варіння і приготування на пару;
• споживані страви також повинні бути добре подрібнені, а під час їжі їх треба ретельно пережовувати;
• з раціону рекомендується прибрати продукти, які діють дратівливо на слизову кишечника – мариновані, копчені, жирні страви, всі види бобів, овочі в сирому вигляді, алкогольні і газовані напої, кава.

профілактика коліту

Спеціальних заходів щодо запобігання геморагічного коліту немає, але рекомендують дотримуватися таких правил:

• мити ретельно руки після прогулянки;
• вживати виключно кип’ячене або пастеризоване молоко;
• готувати яловичину треба до повної готовності;
• обмежити контакти з людиною, у якого діагностовано дана патологія.

прогноз хвороби

У більшості випадків, прогноз при геморагічному коліті сприятливий, виникнення ускладнень досить рідко.

Список літератури: msdmanuals.com/ru/дома/расстройства-пищеварения/гастроэнтерит/геморрагический-колит https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/gemorragicheskiy_kolit/ https://www.gastroscan.ru/patient/disease/kolit/ https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=5281 med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/vospalenie-tolstoj-kishki-simptomy-i-lechenie-kolita/ https://ru.wikipedia.org / wiki / Коліт http://icj.ru/spravochnik-boleznei/gg/613-gemorragicheskiy-kolit.html Нотатки автора статті, засновані на особистому досвіді.

Даний матеріал носить виключно суб’єктивний характер і не є керівництвом до дії. Визначити точний діагноз і призначити лікування може тільки кваліфікований фахівець.

Остання зміна статті: 18.03.2020

Геморагічний васкуліт у дітей: особливості клінічної картини, лікування та прогноз

Геморагічний васкуліт у дітей інакше називається капилляротоксикоз, алергічна пурпура, анафілактоїдна пурпура, геморагічний пурпура Геноха, або хвороба Шенлейна-Геноха. Це системне захворювання судин мікроциркуляторного русла, що характеризується їх запаленням.

Патологія вражає ниркові клубочки, органи шлунково-кишкового тракту, великі суглоби, шкірні покриви. Педіатрія відзначає появу васкулитов серед дітей приблизно в 22-25 випадків на 10 тисяч осіб. Захворювання вражає діти від 6 до 12 років. У ранньому віці діагностуються поодинокі випадки пурпури.

Виникнення геморагічного васкуліту обумовлено формуванням імунних клітин поряд з підвищенням активності білкових з’єднань.

Білкові фракції переміщаються з потоком крові, відкладаються всередині дрібних судинних сплетінь, провокують асептичне руйнування судинних структур.

Геморагічний васкуліт у дітей характеризується появою симптомів з боку суглобів, нирок, шкірних покривів і органів шлунково-кишкового тракту

На тлі поразки капілярних стінок відбувається збільшення їх проникності. Формуються тромби і фібрин. Саме це пояснює появу характерної клінічної картини – шкірно-геморагічний синдром з залученням до патологічного процесу суглобів, нирок, органів шлунково-кишкового тракту.

Точні причини системного захворювання не вивчені, проте клініцисти виділяють ряд факторів, які прямо чи опосередковано впливають на виникнення геморагічного васкуліту:

• перенесені інфекції бактеріального, вірусного, грибкового або паразитарного генезу, включаючи ускладнений їх перебіг;
• різні патології органів кровотворення, захворювання крові, наприклад, гемофілія;
• тривала медикаментозна терапія, переважно, антибактеріальними препаратами з групи макролідів, пеніцилінів або антиаритмічнихпрепаратів;
• лейкози;
• обтяжений аллергоанамнез – діти з високим алергічним відповіддю складаються в особливій групі ризику;
• спадкова схильність і генетичні причини;
• перенесені операції.

Сприяти розвитку захворювання здатні й інші причини:

• інсоляція;
• укуси місцевих або екзотичних комах;
• переохолодження; злоякісні пухлини;
• хронічні інтоксикації;
• метаболічні порушення;
• цукровий діабет;
• ендокринні патології і порушення гормонального фону.

У більшості випадків справжню причину системного захворювання встановити не вдається. Деякі клініцисти припускають, що негативний вплив пускових механізмів відбувається тільки за умови геномних мутацій, підвищених імунних реакцій організму.

симптоми

Первинні прояви у дітей зазвичай пов’язані з ураженням органів шлунково-кишкового тракту та опорно-двігательнгоо апарату. Дитяча форма характеризується оборотністю патології при функціональної недостатності нирок.

При своєчасно наданій допомозі захворювання проходить вже через 1-2 місяці без важких наслідків. Ознаки геморагічного васкуліту у дітей класифікують за типом ураження того чи іншого органу.

ниркова форма

Ураження нирок при геморагічному васкуліті нагадує перебіг хронічного гломерулонефриту.

Симптоми ниркової форми:

• загальне нездужання, слабкість;
• прояви інтоксикації;
• дизуричні розлади;
• набряклість;
• поява в сечі білка, еритроцитів;
• підвищення артеріального тиску.

Читайте також:   Зразок харчового щоденника при алергії, як заповнювати і вести записи

При гострій формі має місце інтенсивна протеїнурія – втрата білка з сечею. Іноді захворювання протікає латентно, проте при цьому зростає ризик розвитку ниркової недостатності.

Поразка шкіри і органів очеревини

Захворювання починається з гострих спастичних болів в очеревині, висипу. Хворобливість обумовлена ​​геморагічними висипаннями всередині стінок епігастрію, органів травної системи. Інтенсивність нападів частіше помірна, не призводить до функціональних розладів.

Лікування спрямоване на купірування симптомів і основної причини захворювання

При локалізації гострого болю в пупкової області або праворуч внизу живота підозрюють запалення червоподібного відростка. Васкуліт може стати причиною необґрунтованих операцій з видалення передбачуваного апендициту.

У блювотних масах відзначається кров або її змінена консистенція. При сприятливому перебігу симптоми проходять вже на 3 добу. Осложения обумовлені розвитком перитоніту.

Шкірно-суглобова форма

Ураження схильні, переважно, суглоби нижніх кінцівок: тазостегнова кістка, коліна, гомілковостопний суглоб. Зустрічаються випадки артриту лучезапястного суглоба, ліктів. При огляді спостерігається симетрична набряклість уражених кінцівок, почервоніння.

Серед поширених скарг виділяють:

• підвищення температури тіла;
• порушення суглобової рухливості;
• нездужання, апатія;
• болю при будь-якому фізичному навантаженні.

У дітей молодшого віку спостерігається зміна психоемоційного статусу: плаксивість, примхливість, бажання більше лежати. Ступінь ураження сильно варіює. Болі можуть бути короткочасними або хронічними, що характерно для виражених змін.

Суглобові ураження у дітей оборотні. Через кілька днів набряклість і хворобливість проходять, а рухова функція суглобів відновлюється. Вогнища деформації рідкість, властиві тільки пацієнтам з обтяженим ревматологическим анамнезом.

шкірна форма

Симптоми шкірної форми геморагічного васкуліту пов’язані з появою геморагічної висипки. Характер висипань сильно варіює.

Спочатку з’являється щільний вузлик рожевого або червоного відтінку, який блідне при натисканні. З плином часу відтінок висипу стає майже багряним або синюшним, не змінюється при пальпації.

Висипання мелкоточечние або великі, іноді зливаються в єдиний конгломерат.

Дієта – важливий аспект успішного лікування геморагічного васкуліту у дітей

Висип локалізується на сідницях, животі, кінцівках. Іноді сліди мелкоточечних геморрагий зустрічаються на слизових порожнини рота. Інші симптоми обумовлені сверблячкою, печіння, набряком, супутнім почервонінням.

загальноклінічні аспекти

За типом перебігу клініцисти розрізняють блискавичну, підгостру, гостру і хронічну форми геморагічного васкуліту. Блискавична форма відрізняється стрімким наростанням симптомів – гарячковий синдром, хворобливість в суглобах, животі, незадовільний самопочуття. Гіпертермія незабаром купірується.

При великому патологічному процесі має місце розвиток шлунково-кишкових кровотеч, некрозу слизових оболонок внутрішніх органів.

 

Стан дитини при блискавичній формі завжди вкрай важкий, до патологічного процесу залучаються практично всі органи і структури, і в 100% – нирки. Відсутність реанімаційної допомоги призводить до загибелі.

 

Подострое і гострий перебіг розвивається поступово, супроводжується помірними болями, нездужанням, висипаннями. При відсутності лікування захворювання може перейти в хронічну форму. Геморагічний васкуліт в хронічній формі відрізняється небезпечними наслідками, включаючи розвиток ниркової недостатності.

Методи дослідження

Діагностика геморагічного васкуліту у дітей не становить труднощів. Лабораторні та інструментальні методи дослідження виправдані при обтяженому перебігу васкуліту.

Більш детального дослідження вимагають ниркова і суглобова форми хвороби. Проводиться аналіз крові на вміст білка, лейкоцитів, еритроцитів.

 

Застосовується рентгенологічне дослідження грудини, ультразвук органів шлунково-кишкового тракту і нирок, нефросцінтіграфія, біопсія осередків шкірних висипань.

 

Захворювання диференціюють від інших форм патологічного запалення судин з характерною симптоматикою. До таких відноситься тромбоцитопенічна пурпура.

схема лікування

Лікування захворювання носить консервативний характер. При ускладненому перебігу дитині потрібна госпіталізація, проведення реанімаційних заходів при необхідності.

Тромбоцитопенічна пурпура – форма геморагічного васкуліту зі схожими симптомами

По ходу терапії призначають такі препарати:

• гормони;
• імунодепресанти;
• нестероїдні протизапальні засоби;
• антигістамінні препарати;
• абсорбенти;
• знеболюючі при виникненні болів;
• антикоагулянти;
• вітаміни групи В.

Лікування залежить від віку дитини, клінічного анамнезу, загального соматичного статусу. Загальна знаходження в стаціонарних умовах – 2-3 тижні. У гострий період пацієнтові показаний постільний. У важких випадках проводять плазмоферез, переливання крові, вливання імуноглобулінів, гемодіаліз.

дієта

Терапія включає лікувальне харчування. При системному захворюванні дітям потрібно щадна дієта, яка полягає у виключенні агресивних харчових компонентів: шоколаду і какао, цитрусових, фарбувальних напоїв, газованої води, продуктів з глутамат натрію і підсилювачами смаку, всіх червоних фруктів і ягід. Подібні обмеження показані і в гострий період захворювання.

Дієта рекомендована і для профілактики. Іноді зміна режиму харчування носить довічний характер.

Ускладнення і прогноз

Геморагічний васкуліт у дітей призводить до ряду серйозних наслідків. Небезпечним ускладненням є хронічна ниркова недостатність, спровокована злоякісним перебігом гломерулонефриту.

Важка алергічна пурпура нерідко провокує кровотечі органів епігастрію, мозкові крововиливи. Рясні кровотечі можуть призвести до коми, колапсу. Летальні випадки з найбільшою частотою реєструються при блискавичній формі ГВ.

Клінічні рекомендації носять індивідуальний характер.

Прогноз залежить від форми перебігу хвороби. При легкій формі прогноз сприятливий. Блискавична форма може призвести до загибелі дитини, що пов’язано з мозковим крововиливом. Летальність обумовлена ​​стрімким розвитком ниркової недостатності. Своєчасне лікування і дотримання лікарських рекомендацій знижують ризик ускладнень і необоротних наслідків.

Читайте далі: ревматизм у дітей

геморагічний коліт

Геморагічний коліт – це різновид протікання запалення в слизовому шарі товстого кишечника. Основним фактором розвитку недуги вважається інфікування організму специфічної кишкової поличкою – ешерихій, яка виробляє токсичні речовини.

Саме через характерного токсину подібне захворювання і отримало свою характерну симптоматику. Найбільш специфічним симптомом є раптова поява рясної діареї з домішками крові. На тлі такої ознаки розвиваються інші клінічні прояви.

Діагностування носить комплексний характер і включає в себе виконання ряду лабораторно-інструментальних діагностичних заходів. Лікування у всіх випадках здійснюється тільки консервативними методами.

• Основною причиною виникнення коліту кишечника геморагічної різновиди вважається токсична кишкова паличка, яка мешкає в кишечнику великої рогатої худоби.
• Активне збільшення її чисельності в мікрофлорі кишечника людини стає джерелом виділення великої кількості токсинів, що роблять негативний вплив на слизовий шар цього органу, зокрема, порушення структурної цілісності стінок кровоносних судин.
• Привести до зараження людини подібним мікроорганізмом може:

• прийом всередину непастеризованого коров’ячого молока;
• недостатня термічна обробка яловичини, а саме вживання стейка з кров’ю.

Крім цього, ці обидві патології може поширюватися фекально-оральним шляхом, через загальні столові прилади або невимитие після вулиці руки. З цього випливає, що передається недуга від людини до людини і основну групу ризику становлять маленькі діти.

Геморагічний коліт характеризується раптовим початком і стрімким розвитком ознак, які в короткі терміни призводять до значного погіршення стану.

Основними симптомами подібного розлади можна вважати:

• сильний больовий синдром, що поширюється по всьому животу;
• рясну діарею – при цьому калові маси водянисті;
• поява великої кількості крові в фекаліях;
• значне підвищення температури тіла. При хорошій імунній системі лихоманка відсутня.

Найчастіше тривалість хвороби триває від одного тижня до десяти днів. Однак у дітей молодше п’яти років, і у людей похилого віку, симптоми можуть виражатися протягом двотижневого терміну. Такий перебіг недуги нерідко призводить до тяжких ускладнень.

Встановити правильний діагноз і призначити лікування може лікар-інфекціоніст. Незважаючи на те що недуга має характерну симптоматику і невелика кількість ознак, необхідно проведення лабораторно-інструментальної діагностики.

Перед призначенням обстежень, клініцисту важливо самостійно виконати кілька маніпуляцій, а саме:

• провести детальне опитування пацієнта або його батьків, оскільки дуже часто хвороба вражає саме дітей. Це потрібно для виявлення часу першої появи і визначення інтенсивності вираження симптомів;
• ознайомитися з анамнезом життя пацієнта – що вкаже на шлях проникнення патологічної бактерії в організм;
• виконати фізикальний огляд, який обов’язково повинен включати в себе пальпацію поверхні передньої стінки черевної порожнини, а також вимір показників температури тіла.

Читайте також:   Головні причини поліфекалія, симптоми і особливості лікування патології

Серед лабораторних обстежень найбільшою діагностичною цінністю володіє:

• клінічний аналіз крові – для виявлення ознак запального процесу;
• мікроскопічне вивчення калових мас, в яких можуть зберігатися частинки збудника захворювання;
• бактеріологічний посів калу.

Основу встановлення правильного діагнозу складають інструментальні методи обстеження пацієнта, які включають в себе здійснення:

• ректороманоскопии – це процедура оцінювання стану внутрішньої поверхні слизової товстого кишечника. Підтверджує діагноз наявність яскраво-червоного відтінку оболонки, її сильна набряклість і виявлення вогнищ крововиливів;
• колоноскопії.

Подібні дослідження не тільки дають можливість підтвердити діагноз, але також провести диференціальну діагностику геморагічного коліту з такими захворюваннями, як:

• дизентерія;
• неспецифічний виразковий коліт;
• ішемічний коліт.

Підтвердження діагнозу вимагає ізоляції пацієнта, що обумовлено великою контагіозністю і заразністю.

Усунення геморагічного коліту проводиться тільки консервативними методами, хірургічне втручання в лікуванні подібного недуги не передбачено. Терапія такої хвороби включає в себе:

• прийом антибактеріальних препаратів. Поява позитивного результату безпосередньо залежить від акуратності їх використання. Це пояснюється тим, що загибель патологічного мікроорганізму всередині кишечника людини від антибіотиків може викликати ще посилення прояву клінічної картини – мертві бактерії теж виділяють велику кількість небезпечних токсинів;
• використання жарознижуючих засобів та інших медикаментів для усунення симптомів недуги;
• дотримання суворого постільного режиму і правил суворої дієти.

При ускладненому протіканні подібного захворювання лікування може включати в себе:

Правила щадного раціону включають в себе:

• часте і дробове споживання їжі;
• дотримання температурного режиму страв – вся їжа повинна бути теплою, ні в якому разі не надмірно холодної або сильно гарячої;
• збагачення меню білковою їжею;
• приготування страв тільки самими щадними способами, які не будуть дратувати слизову. Найкраще, якщо продукти будуть подаватися у відвареному або пропареному вигляді;
• ретельне подрібнення і пережовування інгредієнтів страв;
• повна відмова від їжі, яка сильно дратує слизовий шар кишечника. До таких компонентів варто віднести – жирні і гострі страви, копченості та маринади, бобові культури та овочі в сирому вигляді, міцну каву, газовані і алкогольні напої.

У більшості випадків перебіг подібного захворювання проходить без розвитку наслідків, проте несвоєчасне лікування геморагічного коліту у дітей і літніх може викликати розвиток таких ускладнень:

• ушкодження токсином кровоносних судин тих внутрішніх органів, які розташовані в безпосередній близькості з товстим кишечником;
• геморагічний нефрит;
• гостра ниркова недостатність;
• судомні напади;
• гемолітична анемія;
• тромбоцитопенія;
• геморагічний синдром;
• зниження кількості тромбоцитів у крові;
• інсульт та інші ускладнення, пов’язані з ураженням нервів або головного мозку.

Найбільш схильні до розвитку таких небезпечних наслідків діти і люди похилого віку.

Специфічних заходів профілактики геморагічного коліту не існує, необхідно лише:

• ретельно мити руки після відвідування вулиці, особливо це стосується дітей;
• пити тільки кип’ячене або пастеризоване молоко;
• готувати яловичину до повної готовності;
• обмежитися від контакту з людиною, у якого було діагностовано така хвороба.

Прогноз подібного захворювання, в більшості випадків, сприятливий, розвиток ускладнень трапляється вкрай рідко.

Коліт кишечника – це патологія товстої кишки, на тлі якої відбувається розвиток запального процесу в її слизовій оболонці. Подібне захворювання найчастіше діагностується у дорослих людей, проте воно нерідко вражає дітей і новонароджених – основну групу ризику в цій категорії складають діти до трьох місяців.

…

Катаральний коліт є не тільки різновидом запалення в товстому кишечнику, але також є початкову стадію такого процесу, яка триває від одного до чотирьох днів. При такому типі недуги в хвороботворний процес втягується тільки слизова оболонка цього органу.

…

 

Ішемічний коліт – захворювання запального характеру, що вражає товстий кишечник і формується через сегментарного порушення кровообігу.

 

…

Атрофічний коліт – це запалення, що протікає в слизовому шарі товстої кишки. Основною відмінністю подібного недуги від інших різновидів коліту є те, що відбувається витончення слизової оболонки цього органу.

…

Гострий коліт – запальне захворювання слизової оболонки кишечника. Крім гострого нападу, недуга може протікати ще й в хронічній формі.

 

Симптоматика патології повністю залежить від місця розташування вогнища ураження, так як основна функція кишки – це перетравлювання і всмоктування продуктів.

 

Вказувати на наявність недуги може погіршений апетит, загальне нездужання, діарея, болі в животі.

…

Запалення кишечника у дитини

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Е Ю Я

Серед патології органів шлунково-кишкового тракту у дітей на одному з перших місць знаходиться хрочніческое запалення кишечника. Одним з важких варіантів вважається неспецифічний виразковий коліт , а також хвороба Крона . Вони відомі також як хронічні виснажливі захворювання.

Неспецифічний виразковий коліт (НВК) трапляється у 6 чоловік з 100000 в рік. Рівень захворюваності хворобою Крона зростає в останні роки. НВК хворіють як дорослі, так і діти. Але найбільша кількість пацієнтів – серед підлітків і дітей юнацького віку. Це означає, що частіше за інших хворіють діти від 10 до 19 років. Захворювання все частіше проявляється в ранньому віці.

Незважаючи на дослідження, які проводилися як в нашій країні, так і в Європі, точні причини запалення кишечника у дитини не відомі. Гострий початок хвороби пояснюється впливом неправильного харчування, дією інфекції, вірусами, туберкульозом.

 

В основі патогенезу хронічних запальних захворювань кишечника лежить злиття у формі перехресного взаємодія різних факторів пошкодження та відновлення. Якщо немає відповідей імунітету на фактори ураження, пошкоджуються тканини і розвивається локальне запалення.

 

Симптоми захворювань кишечника, мають запальний характер, дуже схожі. Але все ж є ознаки, за якими лікарі розрізняють хвороба крона і неспецифічний виразковий коліт (НВК).

При НВК у дітей перші симптоми можна зафіксувати в віці 3-4 месяцнв. Рідше виникає локальне ураження тільки прямої кишки і поразка всіх відділів товстої кишки. Найчастіше (2 30% випадків) фіксують ураження прямої та сигмовидної кишки. У 40 випадках з 100 трапляється ураження прямої, сигмовидної і низхідного відділу ободової кишки.

«Дитячим типом» захворювання вважається випадок, коли вражені правівідділи кишки. Тоді симптоми проявляються в перші три роки життя дитини.

Основний симптом неспецифічного виразкового коліту – гемоколіт. Тяжкість проявів залежить від ступеня ураження. У немовлят і дітей дошкільного віку при даному захворюванні з’являється кров в калових масах, потім проявляється діарея. У більш старших дітей відразу виникає діарея.

Коли запальний процес у слизовій оболонці прямої кишки постійний, ректальна ампула стає менш еластичною. З’являється частий рідкий стілець з тенезмами (хворобливими спазмами сфінктера).

У випадках тяжких та середньої тяжкості пронос трапляється і в нічний час. Позиви на дефекацію можуть траплятися кожні п’ятнадцять-двадцять хвилин, найбільш часто – після їжі.

 

При хвороби Крона гранулематозное запалення будь-якого ділянки шлунково-кишкового тракту призводить до розвитку виразок на слизовій оболонці. Просвіт звужується. Утворюються свищі. Формуються позакишкові симптоми.

 

Найчастіше спостерігають ураження термінального відділу клубової кишки – до половини всіх випадків. У меншій частині випадків пошкоджений тільки ілеоцекальний відділ.

Хвороба Крона характерна появою свищів (ректовагінальное, періанальних, кишково-шкірних, кишково-кишкових). Чим вище поразку, тим сильніше і частіше трапляються болі в животі. На початку хвороби звужується просвіт кишки.

Це відбивається на появі болю під час і після їжі. Стілець має великий обсяг і велику частоту. Дефекація може відбуватися до 10 разів за денний і нічний час доби.

На більш пізніх стадіях захворювання може бути домішка крові в калі.

• Позакишкові симптоми хронічного запалення кишечника у дитини:
• – афтознийстоматит
• – олігоартріт великих суглобів
• – епісклерит
• – вузлова еритема
• – увеїт
• – кон’юнктивіт
• – склерозуючий холангіт
• – оксалатних каменів при хворобі Крона
• – анкілозуючийспондиліт

Читайте також:   Діагностика лактозной непереносимості – опис основних симптомів

При діагностиці складно відрізнити НВК у дітей від хвороби Крона. Застосовують такі діагностичні методи як ендоскопія, іригоскопія, серологічні тести, гістологічне дослідження біоптатів слизової оболонки.

При неспецифічний виразковий коліт у дитини симптоматика зазвичай обмежена черевною порожниною. Для хвороби не характерно здуття живота. Лікарі проводять пальпацію сигмовидної кишки. Ректальне дослідження показує відсутність особливостей анального каналу, об’ємних утворень в кишці. Також немає хворобливості тазового дна.

При хвороби Крона у дитини також проводять пальпацію живота. Фіксують локалізцію патологічного процесу в правої клубової області, помітна інфільтрація або симптоми подразнення очеревини. Ректальне дослідження показує, на відміну від результатів при НВК, що анальний канал звужений або змінений, можуть бути свищі.

Для хвороби Крона у дітей типово ураження шкіри. Інформацію про захворювання може дати також ендоскопічне обстеження з прицільним «сходовим» взяттям біоптатів і гістологічним дослідженням.

Щоб швидко діагностувати запалення кишечника у дитини, проводять колоноскопію. Слизова оболонка матово блищить, складки набряклі, судинний малюнок змазаним. Спостерігаються крововиливу різної давності на стінках кишки і множинні геморагії. При хвороби Крона виявляють тріщини слизової оболонки, заповнені гноєм і псевдополіпи.

 

Лікування при запаленні кишечника у дитини має бути комплексним. Основний є дієтотерапія і прийом лікарських препаратів. Це дає можливість відновити структуру слизової оболонки.

 

При правильно лікуванні запальні зміни регресують, відновлюється функція травних органів, нормалізується перистальтика кишечника, забезпечується еубіоз товстої кишки, а також підвищується імунітет організму.

Дієта при запаленні кишечника у дитини базується на принципі дрібного частого харчування, заснованого на хімічному і механічному щадіння слизової. Для немовлят застосовують харчування сумішами на основі сої.

З раціону дітей дошкільного та шкільного віку виключають підсилюють перистальтику продукти, а також ті продукти і страви, які виявляються подразнюючу і аллергенное дію. Наприклад, протипоказаний шоколад, кава, гостра і жирна їжа.

Не можна вживати алкоголь, курити і жувати жуйки.

 

При лікуванні хвороби Крона і НВК медикаментами застосовують похідні 5-аміносалі-циловую кислоти (5-АСК). Вони зменшують запальні ознаки. Найбільший ефект дані препарати виявляються в просвіті тонкої і товстої кишки.

 

В останні роки рекомендують такі препарати з групи 5-АСК як пентаса і салофальк. Вони мають менший кількість побічних ефектів, ніж ліки попередніх поколінь.

Препарати випускаються в таблетках і супозиторіях. Тому їх застосовують на стадіях як загострення, так і затихання хвороби. Сульфасалазин рекомендований дітям від 5 років. Його приймають від 3 до 6 разів на добу по 250-500 мг (максимальна добова доза становить 4 грами). При призначенні враховують індивідуальну переносимість препарату дитиною.

Салофальк застосовуються в дозах в залежності від активності захворювання. У гострій стадії препарат приймають 3 рази на добу по 30-50 мг / кг, добова доза становить максимум 3 грами. Для лікування проктиту та лівостороннього коліту комбінують таблетки і свічки. При ремісії хвороби приймають 15-30 мг / кг на добу, розбиваючи дозу на 2 прийоми.

 

Ретардна форма Пентас на гострій стадії хвороби приймається в дозі 20-30 мг / кг на добу, а для підтримання ремісії – 10-15 мг / кг на добу.

 

У гострий період запалення кишечника у дитини призначається максимальна доза препарату. Коли проявлется потрібний ефект, дозу знімають, щоб підтримувати стабільний стан організму.

На додаток до вище описаного базисного лікування застосовується гормональна терапія. Доза глюкокортикоїдів розраховується для кожного конкретного випадку, вона залежить в основному від тяжкості хвороби.

Якщо у дитини важке хронічне запальне захворювання кишечника, часті загострення, то для лікування необхідні імунодепресивні препарати, такі як азатіоприн, циклоспорин, меркаптопурин.

Оперативне лікування потрібно в випадках:

1. вираз патологічного процесу в кишці.

2. Неефективність консервативного лікування медикаментами.

3. При рецидивуючих свищах.

4. При розвитку стенозів кишки.

5. У разі ризику малігнізації.

6. При кишкових кровотечах та перфорації.

 

Ефективність довели похідні месалазину (Пентас) після операції для запобігання рецидиву. В періоді ремісії актуальний прийом препаратів, що нормалізують травні процеси в кишці і еубіоз.

 

У випадках з розвитком синдрому порушення кишкового всмоктування і вторинної панкреатичної недостатністю застосовують лікування ферментівнимі засобами. Може застосовуватися панкреатин або мезим-форте. Виражений дисбиоз лікують бактеріофагаміі, які вбивають конкретні мікроорганізми.

Щоб відновити мікроекологічними баланс, потрібно позбавити організм від надмірної кількості патогенних мікроорганізмів і продуктів їх життєдіяльності. У таких випадках застосовують високоактивні адсорбенти. Ефективність довів смектит діоктаедріческій, відомий як смекта. Він підвищує резистентність кишки, має мукоцітопротектівние властивості.

Смекта дозволяє вивести з організму бактерії і віруси, продукти їх життєдіяльності, неперетравлені полісахариди, надлишкові гази – фактори, які негативно відбиваються на слизовій оболонці кишечника.

 

Нормальна кишкова мікрофлора при запаленні кишечника у дітей відновлюється також за допомогою таких пробіотичних препаратів як біфілонг сухий і лінекс.

 

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Запалення кишечника у дитини, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря – клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому . Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку: Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров’я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно.

 

Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви – так звані симптоми хвороби . Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань в цілому.

 

Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря , щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою .

Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина.

 

Також зареєструйтеся на медичному порталі Euro lab , щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

 

Якщо Вас цікавлять ще якісь види хвороб та групи захворювань людини чи у Вас є будь-які інші питання та пропозиції – напишіть нам, ми обов’язково постараємося Вам допомогти.