Здоров'я

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Спостерігаючи за немовлям, часто можна помітити у нього тремтіння підборіддя. Зазвичай це відбувається під час плачу, годування або позіхання. Таке тремтіння називається тремор підборіддя у новонародженого.

Тремор в перекладі з латинської «тремтіння». Також може виникати тремор кінцівок – сіпання ручок або ніжок, тремор голови. Чому з’являється тремор і що робити батькам?

Зміст Показати

причини

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Такий тремор називається фізіологічним і вважається нормою для немовлят до трьох місяців.

[Stextbox id = “alert»] Фізіологічний тремор є наслідком незрілості периферичної нервової системи немовляти і підвищеним тонусом його м’язів, особливо рук і ніг. [/ Stextbox]

Нервова система новонародженого сильно змінюється в перші місяці життя дитини, пристосовуючись до нової зовнішньому середовищі. Змінюються реакції, збудливість, рефлекси.

Причини, які викликають тремор :

  • Незрілість нервових центрів головного мозку немовляти, що відповідають за скорочення м’язів і координацію руху;
  • Перевищення в крові допустимої кількості гормону норадреналіну.

Підвищений норадреналін виробляється залозами через незрілість мозкового шару і викликає скорочення гладкої мускулатури;

  • Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ногиПроблеми пологів і внутрішньоутробного розвитку.

Стрімкі або затяжні пологи, травми, отримані при пологах, обвиття дитини пуповиною, загроза викидня, інфекційні хвороби матері і стреси в період виношування, відшарування плаценти і гіпоксія плоду під час вагітності – все це може призводити до порушень функцій головного мозку і ЦНС немовляти. Тому часто виникає тремор.

Нервова система передчасно народженої дитини незріла спочатку. Вона не встигла до кінця дозріти в період внутрішньоутробного розвитку.

Позаутробного формування ЦНС відбувається набагато повільніше, поетом у недоношених дітей нервова система має ряд особливостей, вона не може правильно реагувати на зовнішні подразники. У таких діток завжди з’являється тремор і вони вимагають більшої уваги.

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

В яких випадках звертатися до лікаря

Тремор зазвичай поступово зменшується і проходить до трьох місяців. Незважаючи на те, що фізіологічний тремор є нормою, молоді батьки часто турбуються з цього приводу.

Зовсім скоро в житті вашого малюка трапиться ще одна дуже важлива подія! Читайте коли з’являються перші зуби у немовлят

Дізнайтеся, що робити, якщо новонароджений гикає після годування.

У такому випадку, краще проконсультуватися з педіатром, щоб виключити можливі проблеми. Якщо тремор з віком не проходить, а посилюється, то краще проконсультуватися з лікарем-неврологом.

Особливо небезпечною ознакою є тремор голови . Слід також звернути увагу на тремтіння не пов’язане з нервовим напруженням (плачем, переляком) або голодом.

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

  • Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія
  • Неврологічні порушення, викликані кисневим голодуванням мозку.
  • Знижений значення кальцію в сироватці крові.
  • Підвищений вміст глюкози в крові.
  • Неонатальний абстинентний синдром новонародженого
  1. Виникає, якщо немовля підпав під вплив наркотичних препаратів в період вагітності
  2. Інфекційне зараження крові
  3. Знижений вміст магнію в сироватці крові.
  • Підвищений внутрішньочерепний тиск

Що робити мамі

У будь-якому випадку, при виникненні у новонародженого тремору, проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Він допоможе оцінити стан дитини і дасть подальші рекомендації.

Якщо педіатр вирішить, що дитина здорова і не потребує подальшого обстеження, то можна скористатися такими засобами, позитивно впливають на розвиток нервової системи дитини:

  1. Купання з додаванням заспокійливих трав (м’ята, валеріана, пустирник).
  2. Плавання – дуже благотворно впливає на здоров’я дитини.
  3. Масаж і гімнастика – повинен виконувати фахівець.

Головне, щоб малюка оточувала спокійна, доброзичлива атмосфера.

тремор голови

Поряд з тремором підборіддя, часто у малюків зустрічається тремор голови. Якщо погойдування і сіпання голови відбувається під час плачу, неспокійного сну або при відчутті голоду і проходить до двох місяців, то можна не турбуватися.

  • В іншому випадку такий тремор є ознакою розвитку у малюка гіпоксично-ішемічної енцефалопатії – ураження ЦНС внаслідок кисневого голодування головного мозку.
  • Необхідно якомога швидше звернутися до лікаря-невролога, який після обстеження призначить комплексне лікування під наглядом фахівця.
  • Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Як лікувати

Тремор голови дуже складно піддається лікуванню. Будь тремор лікуватися під наглядом лікаря-невролога. Для успішного лікування необхідно дотримуватися всіх рекомендацій. Комплекс лікування включає: медикаментозне лікування, лікувальну гімнастику, масаж.

Одна з найбільш частих патологій під час вагітності – гіпоксія. Ми постаралися зібрати для вас всю необхідну інформацію, читайте далі «гіпоксія плода – симптоми і наслідки».
Один з найбільш частих питань, які задають молоді мами – як відучити дитину від грудного вигодовування вночі? Розбираємося разом в наступному матеріалі.

Домашні процедури

Для позбавлення від тремору не завжди необхідне лікування. Створіть дитині сприятливу обстановку будинку. Прогулянки на свіжому повітрі, хороший сон, купання у відварах заспокійливих трав, прийняття повітряних ванн – все це здатне допомогти малюкові позбутися проблеми.

Рекомендуємо до прочитання матеріал – норма збільшення ваги у новонароджених по місяцях.

Думка доктора Комаровського

Відомий педіатр Е.О. Комаровський, автор багатьох книг і наукових праць з педіатрії, так пише про проблему тремору:

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Відео по темі

Дитячий тремор – що робити в разі, коли у новонародженого трясеться підборіддя

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Для початку з’ясуємо, як називається це явище. Так-так, у нього є назва – дитячий тремор. Воно характеризується тим, що у новонародженого трясеться підборіддя, нижня губа, голова або навіть ніжки з ручками. Але стривайте бити тривогу, подібні прояви вважаються нехай і не зовсім типовими, але в рамках норми.

Насправді факторів, що здатні спровокувати у грудничка тремор, кілька. І в першу чергу – це передчасні пологи і, як наслідок, недоношеність плода. Стати причиною можуть і різні ускладнення по ходу вагітності. У їх число входить:

  • Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ногинебезпека викидня;
  • внутрішня кровотеча;
  • обвиття малюка пуповиною;
  • різні внутрішньоутробні інфекції;
  • відшарування плаценти.

Навіть якщо дитина просто занадто швидко з’явився на світло або, навпаки, пологи були довгими – це вже може стати причиною тимчасового прояви особливостей розвитку у вигляді тремору. Але чому у грудничка трясеться підборіддя навіть тоді, коли всіх перерахованих вище небезпек і приводів для занепокоєнь не було?

Причини фізіологічного тремору підборіддя у новонароджених

Все просто. Основна причина виникнення цього тимчасового «розлади» криється в незрілості або недостатній розвиток нервової системи малюка , а в деяких випадках винні наднирники, що виробляє в надлишку так званий гормон стресу.

Справа в тому, що органи плода в процесі вагітності можуть розвиватися паралельно один одному і в той час, коли деякі з них є добре розвиненими, інші завершують своє формування вже після народження.

Не кажучи про те, що будь-який вплив навколишнього середовища є подразником і здатне викликати справжній стрес у грудничка:

  • Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ногисильні запахи;
  • гучні звуки;
  • різкі рухи;
  • купання;
  • годування;
  • занадто низькі або високі температури в приміщенні;
  • яскраве освітлення;
  • голод або спрага.

Гіпертонус м’язів, нерідко супроводжує новонароджених в перші місяці життя, також часто співвідноситься з ознаками тремору: тремтіння ручок, ніжок, губи і в тому числі підборіддя. Так само як зайве фізичне напруження або сильний переляк.

Якщо ж безліч всіх цих причин поділити на групи, то в цілому тремтіння підборіддя викликається двома факторами:

  1. Неврологічний – діти народжуються з відсутністю координації рухів, тому спочатку їм важко контролювати свої рухи і емоції.
  2. Гормональний – будь-яка сильна емоція малюка викликає бурхливу реакцію нервової системи через надлишок норадреналіну, що виробляється залозами.

В яких випадках тремор підборіддя у грудничка вважається нормальним?

Якщо нижня щелепа малюка тремтить не весь день безперервно, а починає трястися лише в певних випадках, то велика ймовірність того, що боятися цього явища зовсім не варто .

Бурхливо реагувати плачем на бавовну двері або гавкіт собаки – це нормальна реакція для новонародженого, навіть якщо під час дитячої «істерики» конвульсивно смикається ручка або підборіддя.

Нервові центри малюка ще продовжують формування і тільки вчаться правильно реагувати на світ, тому в перші свої дні і аж до трьох місяців життя тремор викликаний не будь-якими відхиленнями, а як там не є звичайними особливостями зростання крихти.

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Хіба що у випадку з немовлям роль відіграють в основному наднирники і норадреналін . Нервова система малюків далеко не така сильна і досвідчена, а у недоношених часто ще продовжує формуватися.

І немає нічого дивного в тому, що її розбурхують і лякають незвідані речі – нервові центри новонародженого просто не в змозі з ходу збагнути і відреагувати на вплив зовнішнього середовища.

Тому і виникає зайва збудженість – у відповідь на стрес.

А що для недавно народженої дитини є стресом? Так все що завгодно, адже світ так несхожий на затишну материнську утробу! Починаючи від голоду і яскравого світла, закінчуючи розмовляють людьми і грудним вигодовуванням. Навіть останнє, здавалося б, само собою зрозуміле годування для маленької крихти є справжнім випробуванням.

Як ми вже з’ясували, тремтіння і хаотичні посмикування кінцівками або підборіддям в перші місяці життя найчастіше є нормальним фізіологічним явищем . І з часом вони повинні самостійно пройти до тримісячного віку, в рідкісних випадках – до шести. Але тим не менше, ігнорувати консультацію у педіатра все-таки не варто.

Професійний огляд не тільки зайвий раз заспокоїть батьків, але і «подарує» їм кілька корисних порад про те, як поліпшити комфорт малюка і допомогти впоратися з погано контрольованими нервами.

І вже тим більше не варто нехтувати кваліфікованою допомогою в критичні періоди росту малюка, коли його нервова система вважається особливо вразливою.

Вчені співвідносять їх з місяцями життя, кратними трьом:

  • 3 місяці;
  • 6 місяців;
  • 9 місяців;
  • 1 рік.

В цей час педіатр навіть не стільки бажаний, скільки обов’язковий. Але подібні походи до лікаря скоріше є штатною перевіркою. А в якому випадку існує реальний привід звернутися за допомогою, та не до звичайного дитячого лікаря, а відразу до невропатолога?

  1. Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ногиДля початку батьки повинні з’ясувати, чому у їх малюка тремтить підборіддя. Прояв емоцій? Реакція на голод? Або, можливо, якась інша причина? У будь-якому випадку вона повинна бути. Якщо ж немовляти починає трясти в спокійному стані, то це саме по собі стає серйозним приводом для запису до лікаря.
  2. Дитині більше чотирьох місяців, а напади тремору ніяк не збираються вщухати.
  3. Якщо разом з підборіддям починають сіпатися м’язи обличчя або зовсім вся голова – це теж повинно насторожити.
  4. При треморе шкіра (губа) новонародженого починає синіти і потіти. Такі симптоми можуть свідчити про гіпертонус м’язів або наявності патологій.
  5. Асиметричний тремор також не зважає фізіологічною нормою: разом з підборіддям тремтить одна рука або нога.
  6. Коли тремтіння занадто інтенсивне і схоже на судоми.
  7. Якщо пологи дитини проходили важко або з ускладненнями. Сюди ж відноситься і недоношеність.

1-2 з перерахованих вище причин вже досить для того, щоб якомога швидше записатися на прийом до дитячого невропатолога.

І ніякого самолікування! Це той випадок, коли поставити правильний і коректний діагноз зможе тільки лікар.

До того ж грамотне обстеження однозначно визначить, чи потрібно дитині лікування тремору або ж він є нетиповою особливістю розвитку його нервової системи.

Як допомогти малюкові впоратися з фізіологічним тремором?

Якщо трапиться так, що дитині все-таки необхідне лікування, то ні в якому разі не можна нехтувати рекомендаціями невропатолога. Але навіть якщо і немає, є способи полегшити малятку її життя і розвиток.

Адже так чи інакше, тремтіння підборіддя – свідоцтво перенапруження нервових центрів .

І, крім дотримання лікарських приписів, важливо створити для новонародженого комфортні умови, які могли б допомогти скорегувати його розвиток в правильне русло.

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Але в той же час є речі і дії, від яких дитину захистити не можна. Якщо тремор викликають годування, переодягання, купання або т. П., То тут слід вдаватися до будь-яких хитрощів, покликаним зробити захід більш приємним.

Багато лікарів рекомендують молодим мамам вдаватися до попереднього масажу немовляти . Він розслабляє не тільки м’язи, але і нерви.

Обов’язково попросіть свого педіатра показати парочку «трюків» з заспокійливого арсеналу.

Якщо масаж з яких-небудь причин не підійде, то можна вдатися до іншого способу впоратися з нервами малюка – трав’яні ванночки з валеріаною, звіробоєм, м’ятою, материнкою і деякими іншими травами, що мають ефект розслаблення. Дотримання однакового режиму сну і харчування теж посприяють прискоренню адаптації дитини. Медикаментозне лікування допустимо, але тільки з дозволу дитячого невропатолога і в складних або запущених випадках.

Ну і головне – не впадайте у відчай і не опускати руки! Якщо не залишати новонародженого один на один з тремором, то впоратися з ним не складе великих труднощів. У малому віці нервова система досить гнучка і легко піддається коригуванню.

Тремор у новонароджених: причини і лікування, масаж

Тремор – тремтіння кінцівок, голови або тіла людини через ритмічних м’язових скорочень.

https://www.youtube.com/watch?v=yKe_mQJDa24

Причини криються в нервовій системі людини, а вірніше, в невеликих відхиленнях її роботи. Справа в тому, що тремор викликаний постійним коригуванням положення кінцівки або будь-який інший частини тіла в просторі, так як в мозку затримуються сигнали.

Аферентні сигнали походять від рецептора або органу чуття до головного мозку. В даному випадку це сигнали від рецепторів, за допомогою яких мозкові аналітичні центри отримують інформацію про положення тіла в просторі.

У нормі інформація долітає туди і назад миттєво, але при певних неврологічних збої відбувається затримка на якомусь етапі, тому підстроювання положення відбувається ривками через що виходить ефект тремтіння.

  • Досить часто тремор може супроводжуватися м’язовою слабкістю, викликаної недостатністю нервових імпульсів.
  • Захворювання, які викликають патологію можуть бути як серйозними, так і тимчасовими порушеннями, причини яких можуть бути у вигляді незрілості мозкових центрів або наслідками перенесених важких захворювань.
  • Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Класифікація та причини виникнення

Причини виникнення обумовлюють наступні види тремору:

  • Кінетичний – починається при будь-якому русі.
  • Акційний – при довільному русі.
  • Тремор спокою – відбувається під час спокою тіла.
  • Інтенційний – виникає при наближенні кінцівки до мети.
  • Постуральний – під час утримання пози.

За походженням і характером протікання патології:

  • Психогенний – викликаний психічним перезбудженням.
  • Нейропатический – через неврологічних захворювань.
  • Ястрогеніі – виник через прийом ліків.
  • Дистонический – виник на тлі рухових розладів.
  • Среднемозговой або рубральний – при фізіологічному пошкодженні периферичних нервів, що відповідають за цю рухову м’яз.
  • Мозочковою або церебеллярная – інтенційний тремор, що виникає через поразки мозочка.
  • Паркінсоніческій – розвинувся при хворобі Паркінсона, під час якої відбувається відмирання нервових клітин, що виробляють дофамін, необхідний для передачі імпульсів від нейрона до нейрона.
  • Есенціальная – спадковий тремор, не пов’язаний ні з якими патологіями, а тому доброякісний.
  • Фізіологічний – тимчасова тремтіння, викликана фізіологічними реакціями на негативний вплив на нервову систему алкоголем, наркотиками, стресом і т.п.
  • Ортостатический – судорожне тремтіння високої частоти в положенні стоячи, який найбільшим чином відчувається в стегнах, потім в ногах. Припиняється в лежачої або сидячій позі.

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

За етіології:

  • Первинний – розвинувся сам по собі.
  • Вторинний – з’явився на тлі важкого захворювання.
  • Психогенний.
  • При захворюваннях центральної нервової системи.

Найчастіше проявляється тремор рук або ніг, а тремтіння інших частин тіла у людей старше трьох місяців вже ознака патологічних процесів.

Симптоми і причини у новонароджених

Тремор у новонароджених проявляється точно також як і у дорослих у вигляді тремтіння кінцівок, губ, голови або тулуба.

У немовляти зазвичай це не є патологією, так як цілком поширене явище, що має причини, пов’язані з особливостями розвитку.

  • Тремор кінцівок – найпоширеніший вид м’язової тремтіння, який викликаний незрілістю мозкових координуючих і інших центрів. Зазвичай нервова система навіть доношеної дитини дозріває протягом 12 місяців після народження в цей час одні мозкові центри можуть по черзі переважати над іншими, відбуватися затримки нервових імпульсів і т.п. У недоношених дітей це особливо помітно.
  • Тремтіння підборіддя або губ також є варіантом допустимої норми.
  • Тремор голови це вже не є добре, але ще не патологія, так як його зазвичай провокують ті ж причини, що і тремтіння ніг або рук, тільки більш інтенсивно виражені. Найчастіше такий різновид зустрічається тільки у недоношених дітей, а також з-за негативних впливів на організм дитини.
  1. Крім недоношеності і незрілості нервових центрів, немовля може придбати захворювання, якщо під час вагітності та пологів спостерігалися такі явища: гіпоксія плода, надлишок норадреналіну, родові травми.
  2. Іноді це явище з’являється відразу після пологів, але буває, що перший раз проявляється на початку другого місяця життя, що пов’язано з механізмами адаптації нервової системи до зовнішніх подразників.
  3. Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Патологічний тремор у новонароджених

Патологічним вважається тремтіння в кінцівок, тіла і голови дитини після тримісячного віку, особливо якщо спостерігається не симетричний тремор або тремтіння голови. Патологічний у новонароджених може бути викликаний наступними захворюваннями:

  • Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія – органічна загибель тканин мозку через гіпоксії або нестачі кровообігу.
  • Сепсис – інфекційне зараження крові.
  • Гіпомагнеземія – дефіцит магнію, який бере участь у багатьох процесах в організмі, що викликає крім серцево-судинних проблем збільшення нервово-м’язової збудливості, спазми, дистрофію тканин, затримки росту, порушення засвоєння кальцію, так як входить до складу гормону, що регулює калійно-фосфорний обмін.
  • Гіпокальцемія – нестача кальцію, що викликає судомний синдром і перезбудження нервової системи.
  • Гіперглікімія – надлишок цукру в організмі дитини.
  • Збільшений тиск всередині черепа, що виникає через гідроцефалії, пухлин та інших важких захворювань.
  • Наркотичний синдром або, простіше кажучи, ломка, причини якої криються в зловживанні матір’ю наркотиками, алкоголем, тютюном або іншими шкідливими речовинами.

У немовлят він не повинен бути пов’язаний з переляком, плачем, перепорушенням або виглядати як періодичні напади під час сну, інакше це норма до дванадцятимісячного віку.

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Що робити якщо у дитини тремор

Якщо у дитини доброякісний вид патології, викликаний особливостями розвитку чи недоношенностью, то не варто турбуватися, хоча варто більш ретельно спостерігати за дитиною через ймовірного наявності неврологічних захворювань.

Зазвичай під час вікового розвитку і дозрівання нервової системи цей синдром безслідно зникає, а дитині можна трохи допомогти простими фізіотерапевтичними процедурами у вигляді масажу і гімнастики.

Патологічний тремор, викликаний будь-якими неврологічними захворюваннями або наслідками серйозних недуг, потребує ретельного обстеження і виявленні його точні причин. Такий пройде тільки після повного одужання малюка.

Зараз діти в пологовому будинку або відразу після виписки в обов’язковому порядку проходять комплексне обстеження у невролога, на якому можуть бути виявлені причини тремору. Якщо він доброякісний, то досить швидко його позбутися можна буде і вдома.

плавання

Всім відомо, що плавання шляхом комплексного впливу на м’язи і нервові закінчення людини відмінно допомагає відновлювати рухові функції, а також нервову систему в цілому. Немовлята і маленькі діти дуже люблять водні процедури і плавання.

У домашніх умовах можна проводити такі заняття у звичайній ванні або дитячій ванні за допомогою дорослого, який буде підтримувати руками, а в глибокому басейні використовуючи спеціальний надувний нашийник-поплавок.

Найголовніше дотримуватися техніки безпеки і стежити, щоб малюк не вдихнув воду.

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Розслаблюючі ванни для дітей

При тремтінні кінцівок дитини, викликаному підвищеною збудливістю або незрілістю нервових центрів, допомагають теплі розслаблюючі ванни з маленьким додаванням таких ефірних масел, як меліса, валеріана, лаванда або м’ята. Правда, сильно часто додавати ефіри не рекомендується через ризик розвитку алергії.

Масаж для немовлят

Масаж також корисний для нервової системи як водні процедури, однак, до півтора – двомісячного віку його слід проводити у вигляді простих погладжувань. З двох місяців сміливо можна проводити процедури масажу, дотримуючись таких правил:

  • Проводити масаж необхідно на жорсткій, але не твердої дуже рівній поверхні.
  • Перед укладанням дитини потрібно переконатися, що підготовлене місце досить тепле і не перебуває на протязі, інакше розпалений процедурою малюк змиє легко застудитися.
  • Прості погладжування, розминання, розтирання і вібрації, що здійснюються вздовж напрямку струму лімфи, тобто до лімфатичних вузлів: від стоп до тазу, від кистей до пахв і т.д.
  • При массировании животика не рекомендується м’яти область печінки в правому підребер’ї і область хребта, якщо масажується спинка дитини.
  • Розтирання виконуються подушечками пальчиків.
  • Масування необхідно проводити енергійно, але дуже ніжно.
  • При проведенні масажу немовляті не потрібно приколювати надлишки фізичної сили, все потрібно робити ніжно і акуратно, інакше можна завдати шкоди або виробити негативне ставлення малюка до процедури.

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Для малюків до року рекомендують наступні масажні руху:

  • Доріжка – розтирання ребрами долоні доріжки на спинці малюка уздовж його хребта до невеликого порозовения шкіри.
  • Курочка – постукування спинки кінчиками пальців або пучкою як ніби клює курочка.
  • Гуси – ніжна імітація енергійного гусячого пощипування в хаотичному порядку на спинці дитини.
  • Дельтаплан – ніжне погладжування з невеликим натиском спинки і грудки дитини від таза до пахв усіма долонями, обхоплюючи його тільце. Такий прийом рекомендується, як розігріваючий при початку масажу і заспокійливий при завершенні, а також між різними техніками.
  • Хвиля – масажний прийом, що проводиться на попередньо розігрітій шкірі, який полягає в зволіканні і перебиранні шкіри паралельно хребта від низу до верху. Здійснювати його необхідно акуратно, інакше можна викликати неприємні відчуття.
  • Спіраль – кругові спіральні рухи пальцями по хребту знизу вгору під час яких розминаються і погладжувати все хребці.

Тремор у дітей до року

З перших днів життя новонародженій дитині властиво робити різкі спонтанні рухи. Якщо мова йде про первістка, подібний стан може неабияк налякати маму і тата, оскільки вони ще не навчилися відрізняти нормальний стан від патологічного. Одним з таких проявів є тремор у новонароджених.

Тремор – це планомірні посмикування ручками і ніжками, підборіддя, в рідкісних випадках голови. Нерідко спостерігається гіпертонус м’язів (у немовлят також вважається нормою). Все це в сукупності не повинно викликати тривоги, так як пояснюється незрілістю нервової системи малюка. Тому збуджений стан спостерігається мало не у кожного другого новонародженого, як правило, під час плачу.

Тремор нижніх і верхніх кінцівок, а також тремтіння підборіддя або губ зустрічається частіше у недоношених дітей. Рідко тремтить голова внаслідок недорозвинення мозкових структур з центрами нервових закінчень. Доповнює вираженість клінічної картини підвищений рівень норадреналіну – гормону надниркових залоз, що міститься в крові.

До 3 місяців, поки нервова система розвивається і зміцнюється, тремор у новонароджених не вважається чимось то незвичайним. Хоча таких дітей необхідно постійно спостерігати, особливого лікування не потрібно.

причини

Судоми у новонародженого не з’являються на рівному місці. Однак не всі причини, що їх викликають, небезпечні. Деякі навіть фізіологічні. Розглянемо основні з них.

  • Недорозвинення нервової системи. Як вже було зазначено раніше, ЦНС на період народження не здатна виконувати всі функції, покладені на неї, що і викликає судоми у новонароджених у вигляді посмикувань. Крім того, на стадії остаточного формування знаходяться і наднирники з їх нервовими центрами. Вони відповідальні за викид в кров підвищену кількість норадреналіну, а це ще одна причина тремтіння рук і інших частин тіла.
  • Пологи раніше терміну. Передчасне народження завжди стає випробуванням для немовляти, адже йому набагато важче пристосуватися до великого світу поза материнської утроби. Хоча все відділи нервової системи вже сформовані, проводять шляхах ще потрібен час, щоб дозріти. Ось і відбуваються певні збої у вигляді тремору, слабкого м’язового тонусу, ослабленого смоктального рефлексу і т. Д.
  • Гіпоксія. Ще коли дитина знаходиться в утробі матері, є ризик розвитку кисневого голодування внаслідок перенесеної інфекції, багатоводдя і загроз переривання вагітності. А пологи взагалі травматичний процес, що супроводжується колосальним тиском на мозок плода. Брак кисню сприяє розвитку посмикувань.

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ногиПологи, що відбулися на 28-37 тижні, вважаються передчасними. Нервова система, як і весь організм, ще не готові до появи на світло; малюк потребує додаткової допомоги та догляду

симптоматика

Клінічні прояви тремтіння у місячного малюка досить різноманітні. Частіше за інших частин тіла сіпається нижня губа разом з підборіддям. Здригання ручками відбуваються набагато рідше.

Можлива варіація фізіологічного тремору – його несиметричність, тобто смикається одна рука і одна нога. При симетричній тремтіння посмикування слабко виражені, всі рухи з маленькою амплітудою і ритмічні. Триває такий стан протягом декількох секунд, виникаючи спонтанно або після нервового стресу: купання (у разі, коли дитині не подобається процедура) або звичайного плачу.

Якщо у дитини спостерігаються подібні симптоми, лікування не потрібно. Побоювання повинні виникати, коли тремор після першого триместру житті не зникає, а його інтенсивність, навпаки, наростає. У разі, коли зберігаються спонтанні різкі рухи без видимих ​​на те причин, обов’язково покажіться невролога.

небезпечні судоми

Судоми у новонародженого можуть бути не такими вже безневинними і вказувати на розвиток серйозної хвороби нервової системи. Але при важкому захворюванні судомний синдром – далеко не єдина ознака.

Можуть спостерігатися гіпертонус м’язів, порушена координація рухів, відставання в розвитку, часті відрижки і т. П.

У дітей у віці до року причиною виникнення судом стають такі захворювання:

  • метаболічні порушення (нестача кальцію, магнію, низька концентрація глюкози в крові, підвищений вміст білірубіну);
  • порушений обмін амінокислот, вітамінів, жирів або вуглеводів;
  • підвищений внутрішньочерепний тиск;
  • енцефалопатія по гипоксическом типу;
  • мозковий крововилив;
  • сепсис.

У грудних дітей судомний синдром в більшій мірі супроводжується руховою активністю, ніж у новонароджених.

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги Висока температура під час хвороби може спровокувати у маленьких дітей розвиток фебрильних судом

Ще один небезпечний вид судом – фебрильні. Вони виникають при інфекційних захворюваннях (ГРВІ, пневмонія, отит) в супроводі спека.

Їх поява – це реакція організму на високу температуру у дітей в віці від 6 місяців до 3 років.

Якщо у дитини в 1 рік були зафіксовані подібні напади на тлі спека, до 2 років таким дітям рекомендують збивати навіть невисоку температуру тіла в межах 37,5 oC.

Зв’язок тремору з появою зубів

Коли у малюка прорізуються один за іншим зубки, крихітка відчуває невідомий раніше для нього дискомфорт. Місця, де зуби накльовується, болять і сверблять, тому дитина часто вередує з приводу і без нього, перебуваючи при цьому в стані нервового збудження. Зважаючи на такі обставини тремор може бути безпосередньо пов’язаний з ростом зубів.

Для полегшення болю використовують спеціальні гелі з охолоджуючим і знеболюючим ефектом. Серед них Дентинокс, Дентол бебі, Калгель, Бебі дент краплі.

Способи лікування тремору

В першу чергу відзначимо, що саме фахівець в області неврології визначає, чи потрібно лікувати дитячий тремор. Всі дії і методи лікування спрямовані на заспокоювання і розслаблення нервової системи. Якщо має місце судомний синдром на фоні неврологічних захворювань, в схему лікування включаються медикаменти.

Лікар може порекомендувати прийняття ванн з відварами меліси, валеріани або м’яти, які роблять через день (занадто часте прийняття трав’яних ванн може спровокувати алергічну реакцію). Крім того, показані розслаблюючі масажі, лікувальна гімнастика і плавання – все, що знімає тонус м’язів.

Як зробити масаж

Перші курси масажу проводять не раніше 5 тижнів життя дитини. Малюка укладають на тверду поверхню. У приміщенні, з одного боку, має бути свіжо, з іншого – не холодно. Починати виконувати руху рекомендується через 30-40 хвилин після їди. Найбільш вдалий час доби – перша половина дня.

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги Кожній мамі необхідно освоїти елементарну техніку масажу

Перед процедурою руки ретельно миються, долоньки розтираються, щоб були теплими. Згідно техніці безпеки, щоб не травмувати малюка, кільця і ​​браслети з мами (масажиста) знімаються, нігті обов’язково коротко підстригаються. Знайома обстановка, наприклад, своя кімната, і відсутність попадання сонячного світла на личко зроблять процедуру більш комфортною і приємною.

Основне правило: всі рухи здійснюються від краю до центру, наприклад, від стопи вгору до паховій зоні, від пальчиків на руці-о-пліч і т. Д.

Техніка масажу включає в себе:

  • погладжування;
  • розтирання;
  • вібраційні руху;
  • розминка.

Масаж завжди починається з погладжувань. Вони активізують м’язову систему і в той же час розслаблюють організм. Потім приступають до розтирань і разминаниям: спиралевидні рухами масажується кожна частина тіла, що викликає приплив крові до тканин і органів, насичуючи їх киснем.

Вібраційні руху включають в себе поплескування, похитування і Рубанов. Зазвичай застосовуються при масажі спини. Однак зона нирок і хребта не піддається таким маніпуляціям. Закінчується масажний сеанс також поглаживаниями.

Перед сном рекомендується зробити кілька заспокійливих вправ:

  1. «Годинник». За годинниковою стрілкою прасується животик протягом 5 хвилин. Вправа особливо корисно при кишкових кольках.
  2. «Молоточок». Малюк лежить на спині. В одну руку береться стопа, а інший по зовнішній стороні постукують злегка кулачком, ніби молоточком. Те ж проробляють з другої ніжкою.
  3. «Топтижкін». Початкове положення – на животі. Перед малюком кладуть іграшку. Коли він за нею тягнеться, активізуються м’язи спини і шиї. В цей час кулачками розминаються сідниці.
  4. «Ялинка». Погладжують рухи роблять під кутом по відношенню до хребта, починаючи зі спини і закінчуючи куприком.
  5. «Гуси і кури». Виробляються легкі пощипування шкіри спини, великі і дрібні. При цьому можна розповідати казку про те, як гуси вийшли травичку пощипати, до них приєдналися курочки і т. Д.

Отже, тремор у немовлят – явище звичайне і цілком з’ясовне з точки зору фізіології. Однак якщо в поведінці малюка ви помічаєте якісь відхилення або тремтіння з часом не проходить, а стає більш інтенсивним, покажіться фахівцям.

Чому у маленьких дітей тремтить підборіддя

Будь-які відхилення в поведінці новонароджених викликають занепокоєння батьків. До одного з таких тривожних симптомів відносять безладні, судорожні рухи різних частин тіла.

Медичною мовою це називається «тремор». Найчастіше відразу після народження у дитини трясеться підборіддя при плачі або під час годування.

Молодим батькам складно зрозуміти природу подібних явища і відрізнити патологічний стан від нормального.

Тремтіння і судоми в дитячому віці – це не відхилення, а нормальна фізіологічна реакція на зовнішні подразники. Симптоми з часом проходять, але бувають випадки, коли спонтанні посмикування підборіддя не припиняються, а, навпаки, частішають. У таких ситуаціях потрібно своєчасне лікарське втручання.

Що таке тремор у новонароджених

Терміном «тремор» прийнято називати систематичне тремтіння ніг, рук, підборіддя і голови. Мимовільні м’язові рухи можуть бути спровоковані як позитивними, так і негативними емоційними переживаннями.

У дитячому віці, особливо в перші тижні після народження, малюки переживають дуже багато стресів. Світло, запахи, звуки, купання, голод, різкі рух – все це ново і незрозуміло для організму малюка і недосконалою нервової системи. Вона ще не здатна працювати правильно і контролювати їх функції.

Саме висока збудливість і активність м’язових тканин викликають тремтіння і судорожні рухи.

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Тремор підборіддя у новонародженого або грудного малюка – явище часте. Симптоми спостерігаються у кожного другого дитини. У нормі такий стан триває кілька секунд. До двомісячного віку дитячий тремор в корекції і лікування не потребує, але батьки повинні уважно стежити за станом новонародженого і не забувати про існуючу проблему.

Дитячий тремор, причини виникнення

Особливості організму новонароджених завжди відображаються на поведінці. Навіть доношені діти народжуються з нерозвиненими системами і органами. Це нормально.

Слух, зір, травна, імунна та ендокринна системи повинні адаптуватися до нових умов, а для цього потрібен час. За координацію рухів відповідають нервові центри.

Їх незрілість при народженні є головною причиною тремтіння підборіддя.

Нерідкі випадки, коли підборіддя місячної дитини трясеться через наслідки несприятливого перебігу вагітності та проблемних пологів.

Ще одна причина пов’язана з недосконалістю ендокринної системи. Будь-які емоційні переживання в житті дітей до 1 року призводять до того, що в кров надходить надмірна кількість норадреналіну. Цей гормон підсилює напругу, що викликає сіпання різних частин тіла. Крім підборіддя, можуть тремтіти нижня губа, кінцівки, головка.

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Спровокувати появу тремору можуть самі різні чинники. Є серед них і небезпечні, пов’язані з серйозними неврологічними порушеннями. Часто у діток виявляють такі відхилення:

  • Підвищений внутрішньочерепний тиск.
  • Метаболічні порушення.
  • Гіперглікемія.
  • Сепсис.
  • Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія.
  • Внутрішньочерепний крововилив.

Без участі фахівців розібратися в причинах мимовільних посмикувань підборіддя дуже складно. Не кожна молода мама здатна правильно оцінити стан крихти, зрозуміти, що відбувається і як правильно поводитися в таких ситуаціях. Якщо сумніваєтеся, сходіть до лікаря, причому приводом повинно стати найменша підозра на патологію.

Тремтіння підборіддя у новонародженого – фізіологічна норма

Тремор, викликаний незрілістю нервової системи, вважається фізіологічною нормою. Коли дитина плаче і у нього тремтить підборіддя, досить просто заспокоїти малюка. У новонароджених подібні стани не лікують.

Пройде 3 місяці і все явища зникнуть. Не варто турбуватися, якщо ви помітили, що підборіддя трясеться під час грудного годування, купання або переодягання. При будь-якому навантаженні на нервову систему у грудничка починаються посмикування.

Викликати тремтіння можуть:

  • Перевтома.
  • Переляк.
  • Парадоксальний (швидкий) сон.
  • Відчуття голоду.
  • Больові відчуття.
  • Некомфортна температура повітря.
  • Яскраве світло і гучні звуки.
  • Різка зміна положення тіла.

При видимих ​​причин, коли мама розуміє, з чим пов’язано тремтіння підборіддя, можна не турбуватися. Якщо посмикування спостерігаються в інших ситуаціях, виникають так і в повному спокої, дитини повинен оглянути лікар.

Коли поява тремору стає небезпечним

Дитячий тремор спостерігається вперше в 2 місяці життя дитини. Іноді явища проходять в 4 місяці. У недоношених діток тремтіння підборіддя може спостерігатися до 1 року.

Якщо симптоми не проходять до 6 місяців, супроводжуються появою поту на шкірі, наростаючою інтенсивністю і занадто бурхливою реакцією на зовнішні подразники, це вже відхилення.

Спонтанні руху і судоми можуть бути небезпечними.

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Батьки повинні насторожитися у випадках, коли під час плачу підборіддя трясеться більше 30 секунд. Ненормальним вважається і одночасне тремтіння ніжок, ручок і голови. Прояв цих симптомів може вказувати на наявність патології, але панікувати не варто. У дитячому віці подібні стану лікуються легко і без наслідків.

Дитина до 1 року потребує регулярних оглядах невролога. Чи не пропускайте планові консультації. Зазвичай вони призначаються у віці 1 і 3 місяці, на півроку і по досягненню 1 року. У ці важливі періоди фахівці оцінюють рухову активність малюка, його емоційний стан, м’язовий тонус, рефлекси, роботу органів почуттів. При виявленні відхилень, призначається необхідне лікування.

Як лікують тремор у немовлят

Як лікувати тремор підборіддя вирішує тільки лікар. При діагностуванні неврологічних відхилень використовують медикаменти, але найчастіше малюкам призначається масаж, плавання і гімнастика.

Всі терапевтичні дії спрямовані на розслаблення нервової системи. Фахівець може порекомендувати трав’яні настої на основі м’яти, меліси, ромашки і валеріани.

Використовуючи заспокійливі засоби, можна робити ванночки і протирання.

Якщо малюкові ще не виповнилося 2 роки, реакція на лікарські трави може бути непередбачуваною. Не виключайте алергічні і токсичні реакції. Чим молодша дитина, тим серйозніше можуть бути ускладнення. Природні помічники безпечні тільки при грамотному використанні. Тривалість лікування, прийом і дозування повинен контролювати лікар.

Обережність необхідно дотримувати і при виконанні розслаблюючих масажів. Якщо досвіду і достатніх знань в цьому питанні немає, краще довірити процедуру фахівцеві.

При адекватної терапії стан нервової системи легко відновити і нормалізувати. Якщо патологія не визначена, допомогти малюкові можуть батьки. Вчіться розуміти, що викликає невдоволення малюка і по можливості виключайте всі подразники.

Дотримуйтеся режиму дня і харчування, більше гуляйте і плавайте, створіть будинку сприятливу спокійну атмосферу. Для дитини дуже важливий постійний контракт з мамою. Коли рідна людина поруч, діти відчувають себе захищеними.

Це сприятливо позначається на здоров’ї та поведінці.

Якщо вам цікаві подібні статті, рекомендуємо вам відвідати наш розділ про напрямки розвитку дитини.

Відео по темі «Чому у дітей з’являється тремор»

Тремор у грудничка: причини і вирішення проблеми

Тремор у новонароджених малюків проявляється в основному сіпанням підборіддя і верхніх кінцівок. Його можна вважати аналогічним проявом м’язового гіпертонусу, який є головною ознакою не дозрів нервової системи крихти.

Тремор у немовлят проявляється в основному через перевозбудімості нервової системи, коли малюк кричить, плаче, а також, коли він хоче їсти, або його хтось злякав. Ще батьки можуть помітити, що у дитини під час сну рухаються очні яблука.

Зазвичай це відбувається в фазі сну, яка називається швидкою.

Тремор у новонароджених – не рідкісне явище, воно має місце бути практично у 50% всіх що з’явилися на світ дітей. З першого дня життя і до 4 місяців ознаки тремору вважаються нормальним явищем, але якщо вони не зникли після закінчення цього терміну, то потрібно придивитися до малюка.

Можливо, варто вже в цей момент отримати консультацію лікаря. А ось якщо ручки і підборіддя не перестали тремтіти і після року, то це вже явний сигнал про проблеми зі здоров’ям дитини.

Щоб зрозуміти, коли тремор є доброякісним специфічним станом нервової системи, а коли серйозною проблемою, пропонуємо ознайомитися з цією статтею.

Дитяча нервова система добре піддається «регулюванню». Тому, чим раніше ви помітите проблему і отримаєте кваліфіковану допомогу, тим більше шансів нормалізувати стан ЦНС і відновити її.

Що найбільше зачіпає мимовільне тремтіння у дітей

Якщо подивитися на статистику, то можна зробити однозначний висновок – найчастіше практично у всіх малюків присутній тремор голови. Саме це говорить про неостаточної зрілості нервової системи малюка. Коли у малюка трясуться руки або ноги, а також губи і підборіддя, то це вже є наслідком недоношеності.

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Батьки також повинні розуміти, що подібні явища виникають не у кожного малюка. Тому не варто відразу панікувати, в очікуванні свого малюка.

Тремор у дітей: основні причини

Як вже було сказано вище, винуватцем може стати несформованість нервової системи. Але супроводжуватись нестійким можуть і інші чинники, такі, як передчасні пологи і гіпоксія плоду.

Несформована нервова система дитини

Після появи на світ у дітей ще немає сформованої координації рухів, а їхня нервова система не досягла потрібного етапу зрілості.

Саме це найчастіше викликає тремор підборіддя у грудничка, а також і тремтіння кінцівок.

Бурхливий сплеск емоцій, який підвищує в організмі рівень норадреналіну, також сприяє появі тремтіння ручок і ніжок крихти. Збільшує шанси розвитку даного явища і гіпертонус м’язів.

гіпоксія плода

Досить частою проблемою стала і гіпоксія плоду, яка здатна розвинутися як внутрішньоутробно, так і в момент пологів. Брак кисню, особливо тривала, негативно позначається на роботі головного мозку. Розвитку гіпоксії сприяє ряд факторів:

  1. Порушення функціональної діяльності плаценти.
  2. Інфекція, що розвинулася внутрішньоутробно.
  3. Підвищений тонус матки, коли мамі ставлять загрозу викидня.
  4. Кровотечі під час виношування.
  5. Багатоводдя.

Всі ці фактори обмежують надходження кисню до всіх клітин організму, включаючи і головний мозок, що також впливає на розвиток нервової системи. Крім цього кисневе голодування може бути викликано і особливостями родової діяльності (стрімкі пологи і слабкі сутички), і обвиттям плода пуповиною, і відшаруванням плаценти.

Передчасні роди

Тремор у новонародженого: чому у новонароджених тремтить, руки і ноги

Цілеспрямоване лікування і його необхідність

Виходячи з тих даних, якими володіють лікарі, можна говорити про те, що побоювання викликає тремор, що зберігається протягом 4 місяців. При цьому тремтіння поширюється на ноги і головку малюка, і мама точно знає, що дитину трясе не в якісь певні моменти (голод, переляк і т.д.). Батьки повинні розуміти, що подібне явище може бути «дзвіночком» наступних проблем:

  1. Гіпомагнеімія.
  2. Підвищення рівня цукру в крові.
  3. Внутрішньочерепний крововилив.
  4. Наркотична ломка або абстинентний синдром.
  5. Гіпоксія-ішемія головного мозку.
  6. Підвищений внутрішньочерепний тиск.
  7. Низький вміст кальцію в крові.
  8. Сепсис.

У цих випадках лікар обов’язково призначить вам повне обстеження і відповідне лікування.

У чому полягає лікування

Якщо у дитини трясуться ручки, ніжки або голова, то лікування повинно бути спрямоване не тільки на відновлення стану нервової системи, але і на здоров’я в цілому.

Саме тому мама повинна строго дотримуватися приписи невролога і дотримуватися всіх рекомендацій. Найчастіше призначають такі медикаментозні препарати, як Гліцин, Аспаркам тощо.

Але виявити точну причину тремтіння кінцівок і призначити ліки може тільки дитячий невролог. Тому займатися самолікуванням небезпечно.

А ось процедури, які обов’язково призначають малюкам, страждаючим тремором, виконувати просто необхідно. В першу чергу – це масаж, гімнастика і плавання.

Масажні заходи при треморе

У домашніх умовах зробити масаж дитині досить просто, і з цим впорається будь-яка мама. Головне, поєднувати масаж з постійними розмовами з малюком. З головних рухів масажу можна виділити розминка, погладжування, розтирання і вібрацію. Зазвичай приклад того, як вам слід робити масаж, показує сам лікар. Але ви можете подивитися і спеціальне відео, яке перебуває трохи нижче.

А поки хочеться сказати про те, що під час сеансу ваш малюк повинен відчувати себе максимально комфортно, адже всі ваші дії спрямовані саме на зміцнення нервової система дитини. Тому варто запам’ятати деякі правила:

  1. Добре провітріть приміщення.
  2. Перед масажем обов’язково зніміть з себе кільця і ​​браслети, щоб не подряпати дитину. Також не зайвим буде зістригти нігті.
  3. Потріть свої долоні один об одного і розімніть кисті.
  4. Масаж потрібно робити тільки тоді, коли дитина активна і знаходиться в хорошому настрої.
  5. Якщо в процесі настрій дитини погіршується, то зупиніть сеанс. Малюк повинен заспокоїтися і знову стати веселим.
  6. Чи не несіть дитину на масаж в поліклініку. Вже краще найміть масажиста і познайомте його з дитиною, щоб він зміг звикнути до чужої людини. В ідеалі робити масаж краще самостійно в звичній для малюка атмосфері.
  7. Дитину не повинно ні що дратувати. Гучна музика, яскраве світло і інші зовнішні чинники краще усунути до початку сеансу масажу.
  8. Будьте пильні і ласкаві з дитиною. Пісеньки, віршики і забавні примовки – кращі супроводжують будь-якої процедури.
  9. Робіть масаж за півгодини до водних процедур. Так ви зможете забезпечити малюка ще більшим «релаксом».

Плавання і гімнастика

Гімнастика для малюка також корисна. Є ряд вправ, які ви також можете проводити з малюком вдома.

  1. Обхопіть стопу малюка однією рукою, а іншою постукайте йому по зовнішній стороні ноги. Ця вправа називається «молоточок», і повторюється на обох ногах по черзі.
  2. Погладьте ручки і ніжки малюка. Візьміть дитину за руку і злегка струшуючи її опускайтеся від плеча до зап’ястя. Цю вправу потрібно проводити на ніжках і ручках по черзі.
  3. Розімніть ягодички малюка. Для цього покладіть дитину на животик і просто злегка постукайте кулочка по його попі.

Пам’ятайте, що тремор – це цілком природне явище, яке не повинно викликати у вас паніки. Але ви повинні щодня спостерігати за малюком. Діти до року продовжують розвиватися, тому потрібно не упустити момент, коли ви, спільно з фахівцем, зможете внести будь-які корективи.

Лікарі відзначають кілька критичних періодів в житті малюка. Це 1, 3, 9 і 12 місяць. Саме в цей час нервові закінчення стають дуже чутливими, а будь-яке відхилення може стати причиною патологій. Тому від вашої уваги і участі залежить майбутнє здоров’я вашого малюка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *