Ускладнення при пневмофіброз легких

В даний час пневмофиброз легких є серйозною проблемою всього світу. За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров’я число людей, які хворіють на дане захворювання, і кількість смертей постійно збільшується. На сьогоднішній день проблема торкнулася 1% людей всього світу . Причому чоловіки хворіють в 2 рази частіше, ніж жінки.

Пневмофіброз – хронічне патологічний стан, при якому відбувається поступове розростання фіброзної тканини (сполучної) в легенях.

При цьому відбувається зниження еластичності легеневої тканини і її розтяжності. В результаті уражене легке стає менш повітряним і зменшується в розмірах .

Такий процес призводить до утруднення проходження кисню і вуглекислого газу через стінки альвеол.

Види пневмофиброза легких:

1. Односторонній. При ураженні одного з легких.
2. Двосторонній. При ураженні обох легень.
3. Вогнищевий. При даному виді пошкоджується певна частина легеневої тканини.
4. Тотальний. Патологічний процес поширюється по всьому легкому.
5. Дифузний. Процес поширюється на обидва легенів.

Форми захворювання:

1. Прикореневій пневмофиброз. Патологічний процес охоплює верхівку легені.
2. Базальний пневмофіброз. Патологічний процес охоплює підставу легені.

причини хвороби

1. Генетична схильність : відсутність в організмі печінкового ферменту, що виконує роль легеневого протектора.
2. Куріння.
3. Паразитарне поразка бронхіальної і легеневої системи.
4. Несприятлива екологічна обстановка.
5. Вплив радіоактивного випромінювання.
6. Отруєння токсичними речовинами.
7. Тривале вживання лікарських препаратів : хіміотерапевтичні засоби, антиаритмики, аміодарон, цитостатики, нітрофурани, сульфаніламіди, пеніциліни, наркотичні препарати, солі золота.
8. Хронічна легенева патологія : саркоїдоз, алергічний альвеоліт, муковісцидоз, пневмоконіоз, азбестоз, бронхіальна астма, бронхіт, грибкові ураження легеневої системи, обструктивна хвороба, плеврит, ателектаз.
9. Травматичні пошкодження органів, розташованих в грудній порожнині, наявність сторонніх тіл в дихальній системі.
10. Інфекційні захворювання легень: пневмонія, туберкульоз, сифіліс.
11. Ендокринні захворювання: цукровий діабет.
12. Цитомегаловірусна інфекція.
13. Аутоіммунна патологія : ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія, хвороба Бехтерева.
14. Трудова діяльність здійснюється на шкідливому виробництві.
15. Тривале вдихання повітря, що містить органічні або мінеральні речовини.
16. Гранулёматоз стінок легеневих капілярів.
17. Хронічний активний гепатит.
18. Захворювання серця і судин.
19. Шлунково-кишковий рефлюкс . При цьому виникає масивний опік тканини легені соляною кислотою.
20. Атеросклеротичні освіти на стінках легеневих судин.
21. Променева терапія при пухлинах молочної залози і мезетеліоми плеври, лімфогранулематозу.

Пневмофіброз вважається підступним захворюванням . Розростання сполучної тканини призводить до зменшення легеневої поверхні. Даний процес неможливо зупинити, і поступово він призводить до виникнення негативних наслідків і ускладнень.

наслідки хвороби

• Хронічна дихальна недостатність, яка проявляється задишкою, ціанозом.
• Больовий синдром , що локалізується в області грудної клітини.
• Різке схуднення.
• Пальці «Гіппократа» у вигляді барабанних паличок, тобто пальці з потовщеними кінчиками, нігті у вигляді «годинних стекол». Все це пов’язано з розладом мікроциркуляції в області нігтьового ложа в зв’язку з гіпоксією.
• Легенева гіпертонія.
• Артеріальна гіпертензія.
• Емфізема.
• Формування порожнин і кістозних утворень , які можуть привести до пневмотораксу (попадання повітря в плевральну порожнину) і пневмомедиастинум (скупчення повітря в порожнині середостіння з подальшим здавленням серця і судин).
• Розвиток хронічного бронхіту з нав’язливим сухим кашлем і з виділенням незначної кількості гнійного мокротиння.
• Хронічне легеневе серце : потовщення міокарда, розширення порожнини правого шлуночка і передсердя, тахікардія, аритмія, періодично виникають болі в грудній клітці. Може розвинутися інфаркт міокарда.
• Переродження пневмофиброза в злоякісне новоутворення.
• Кровотеча з пошкоджених судин.
• Руйнування органу.
• Розвиток вторинного інфікування: пневмонії.
• Грубі деформації грудної клітки.
• Атрофічні зміни міжреберних м’язів.
• Зсув серця, судин, трахеї в бік ураженої органу.
• Формування «стільникового» легені.
• Набряклий синдром.
• Втрата свідомості.
• Ослаблення імунної системи і схильність організму хворого до вірусних і бактеріальних інфекцій: грипу, ГРВІ, ГРЗ, туберкульозу, вторинної пневмонії.
• Абсцес легені, тобто його гнійне розплавлення.
• Загибель хворого.

рекомендації

1. При роботі з професійними шкідливостями, необхідно, користуватися спеціальними засобами захисту та знати правила техніки безпеки.
2. Виключити з життя тютюнопаління.
3. При застосуванні препаратів, що сприяють розвитку пневмофиброза, необхідний, постійний контроль за станом легких .
4. При виявленні захворювання хворому рекомендується зайнятися іншою трудовою діяльністю .
5. Рекомендується своєчасне лікування легеневих захворювань: пневмонії, туберкульозу.

висновки

Так як процес розростання сполучної тканини є незворотнім, то і терапія вважається безрезультатною .

Лікування спрямоване, в основному, на усунення супутнього захворювання, в результаті якого виник пневмофиброз. Саме тому дуже важливо виявити етіологічний фактор виникнення даної патології.

Неправильно поставлений діагноз є наслідком неправильно призначеної і проведеної терапії.

Пневмофіброз легких: симптоми і наслідки захворювання, лікування народними засобами

ХОЗЛ

29.10.2017

11.9 тис.

8 тис.

5 хв.

Пневмофіброз легких – захворювання дихальної системи, яке характеризується розростанням сполучної тканини. Виникнення і розвиток патології обумовлено такими захворюваннями, як запалення легенів, туберкульоз, травми грудної клітини, гіпоксія тканин. Причинами хвороби є спадковість, прийом лікарських засобів і шкідливі умови праці, куріння.

Пневмофіброз виникає у людей будь-якого віку. Захворювання поширене в більшій мірі серед чоловіків. Ця патологія призводить до порушення дихання і вентиляції легенів.

Пневмофіброз може мати безсимптомний перебіг. Головною ознакою патології є задишка, що має прогресивний характер. Вона супроводжується кашлем. У пацієнтів відзначаються скарги на загальне нездужання і астенію.

Захворювання характеризується зниженням ваги і поверхневим диханням. Кашель супроводжується виділенням мокроти. Відзначаються болі в області грудей і набухання вен шиї. Існує кілька різновидів цього захворювання, які характеризуються певними симптомами:

• локальний (вогнищевий);
• дифузна форма;
• прикореневій;
• базальний;
• апікальний;
• лінійний;
• інтерстиціальний.

Локальний пневмофиброз характеризується тим, що при цій формі недуги відбувається ураження окремих ділянок легкого. Дифузний тип захворювання полягає в ущільненні тканини і зменшення органу. Цей різновид має прогресивне перебіг.

Прикоренева форма характеризується ураженням верхніх зон легких, а при базальному пневмофіброз відбувається деформація підстави органу.

Прикореневій починається через перенесених захворювань (бронхіт, пневмонія), хвороба може розвинутися через кілька років. При апикальном пневмофіброз відзначається деформація суглобів пальців і нігтів, задишка, тахікардія.

 

Хворі скаржаться на набряк нижніх кінцівок (ніг), розширення вен шиї, больові відчуття в області грудей, нездужання і підвищену втому.

 

Лінійний пневмофиброз розвивається на тлі перенесеного туберкульозу, пневмонії або бронхіту. Базальний пневмофіброз діагностується на рентгені. Інтерстиційна форма виникає через запальних процесів в кровоносних судинах і капілярах.

Наслідком пневмофиброза є недостатність газообміну в уражених ділянках легень. Ця патологія небезпечна тим, що може привести до утруднення дихання. Після цього захворювання можливе порушення поставки кисню в інші органи дихальної системи, через що страждає весь організм людини.

Пневмофіброз викликає незворотні зміни в тканини легенів, тому вилікувати його повністю не можна. Щоб підтримувати стабільний стан організму, рекомендується строго виконувати призначення лікаря-пульмонолога.

Ефективних методів лікування захворювання не існує. Якщо пневмофиброз розвинувся на фоні інфекції, пацієнту призначаються антибактеріальні препарати (Амоксицилін, Окацін, Оспен, Амоксиклав, Цефаклор) і протизапальні лікарські засоби. Рекомендується здійснювати прийом вітамінних і мінеральних комплексів.

Призначають також масаж грудної клітини. Пацієнтам слід проводити дихальну гімнастику. При безсимптомному перебігу захворювання медикаментозну терапію не призначають. При важких формах патології потрібне хірургічне втручання.

Терапія пневмосклерозу здійснюється за допомогою гімнастики і ЛФК (лікувальної фізкультури). Заняття проводяться виключно в присутності інструктора. Щоб не нашкодити організму, рекомендується фізичне навантаження збільшувати поступово.

При підвищеній температурі тіла вправи виконувати не можна, оскільки це сприяє подальшому погіршенню стану. Можна займатися катанням на ковзанах та лижах.

 

Лікувати пневмофиброз можна народними засобами. Цей вид терапії для підвищення ефективності слід застосовувати одночасно з прийомом медикаментів.

 

Підходить для лікування цього захворювання медовий масаж. Його рекомендується робити через день. Необхідно використовувати мед без цукрових крупинок. Він розтирається протягом декількох хвилин, поки долоні не почнуть липнути до шкіри. Перед початком масажу необхідно переконатися, що у людини відсутній алергія на цей продукт.

Читайте також:   Як пом’якшити кашель в домашніх умовах?

Слід використовувати настоянку з алое. Для цього потрібно подрібнити кілька листів, додати мед і залити червоним вином. Пити ліки рекомендується відразу після приготування. Приймати засіб слід за 30 хвилин до вживання їжі по 1 ложці на добу.

Можна використовувати настойку з евкаліпта. Для цього листя рослини потрібно подрібнити і залити 50 мл гарячої води. Засіб слід наполягати протягом 20 хвилин.

 

Терапію пневмофиброза можна здійснювати за допомогою відвару з лука. Для цього слід нарізати цибулю на невеликі шматочки і зварити його в цукровому сиропі. Готувати ліки потрібно до того моменту, поки воно не поміняє свій колір.

 

Далі відвар слід процідити і приймати до 8 разів на добу. Можна пити суміш з чебрецю, пікульніка, евкаліпта і вівса. Інгредієнти потрібно перемішати і залити гарячою водою, н астаівать протягом ночі.

Можна використовувати інгаляції з нирок сосни і берези, ромашки, деревію, шавлії, чебрецю, м’яти і солодки.

Для лікування цієї патології слід приймати настоянку з шкірки мандаринів. Для приготування цього засобу необхідно подрібнити 50 г сухої цедри мандаринів і залити гарячою водою.

Потім слід довести суміш до кипіння, додати ще 50 г шкірки і настоювати 2 години. Розчин потрібно процідити. Натщесерце слід випити 5 ложок, потім кожну годину рекомендується вживати на одну ложку менше, ніж в попередній раз.

Після цього слід приймати настоянку в зворотному порядку – від 1 до 5 ложок.

Ефективним засобом є відвар з шавлії на молоці. Рослина потрібно залити 1 л молока і довести до кипіння. Потім необхідно зменшити вогонь і варити 15 хвилин. Ліки потрібно настояти. Потім слід процідити його через марлю і додати в суміш мед, ретельно перемішати. Приймати потрібно кожні 60 хвилин по 1/2 склянки.

Рекомендується використовувати суміш з алое, оливкового масла, бруньок берези, квітів липи і меду. Спочатку мед слід розтопити, а листя алое подрібнити. Компоненти необхідно змішати і пропарити.

Квіти липи потрібно з’єднати з березовими бруньками і залити 500 мл теплої кип’яченої води, потім наполягати протягом 60 хвилин. Обидві суміші слід змішати. Після охолодження потрібно додати оливкове масло.

Це засіб рекомендується приймати три рази на день по одній столовій ложці.

Можна змішати 1 ложку спирту або горілки, 2 столові ложки баранячого жиру, 1 чайну ложку сухого гірчичного порошку і 4 зубчики часнику. Готовою сумішшю слід натерти шкіру спини і укутати ковдрою. Рекомендується робити компрес не частіше 1 разу на тиждень.

 

Можна взяти по 200 г білої омели і оману, 100 г глоду, шипшини і коріння блакитний синюхи, ефедру. Всі компоненти слід подрібнити і перемішати. Цю суміш необхідно залити склянкою води, прокип’ятити на повільному вогні протягом 7 хвилин і настояти протягом 60 хвилин.

 

Пити засіб потрібно по 1/25 склянки протягом доби.

Дієвим методом є відвар з вівсяних зерен. Для його приготування потрібно на ніч 1 склянку крупи залити водою, а перед сніданком розчин нагріти до кипіння і продовжувати гріти, поки вода не зменшиться наполовину. Пити проціджений відвар можна в теплому вигляді.

Пневмофіброз легких: причини і симптоми, лікування і профілактика

Пневмофіброз легких – це розростання сполучної тканини, спровоковане запаленнями і патологічними процесами. Розростається фіброзна (сполучна) тканина починає заміщати легеневі ділянки, де формуються порожнинні освіти. В результаті, в уражених ділянках знижується еластичність, порушується функціонування і метаболізм.

Пневмофіброз – це рак? Патологія не є онкологічним захворюванням, ураження тканин легкого відбувається за рахунок активного зростання не ракових клітин, а звичайної сполучної тканини.

Причини пневмофиброза легких

Патологія є наслідком запальних і дистрофічних процесів, що розвиваються в органах дихання. До основних причин захворювання відносяться:

• Поразки інфекційно-запального характеру різної природи (бактеріальні, грибкові, вірусні);
• Обструкції легких хронічного характеру;
• Спадковість, вроджений фактор;
• Загальні алергічні реакції;
• Бронхіальна астма;
• Професійні захворювання. Пошкодження і запальні процеси виникають в результаті впливу токсичних речовин (амілози, силікоз, антракоз, азбестоз);
• Прийом лікарських препаратів тривалий час;
• опромінення;
• туберкульоз;
• сифіліс;
• Пошкодження, травми грудної клітини;
• Інтенсивне куріння.

Класифікація Пневмофіброз легких

Патологія підрозділяється на види, в залежності від локалізації, ступеня ураження:

• Дифузний пневмофіброз легких – це найбільш небезпечна форма захворювання, що характеризується множинними ураженнями або змінами всієї тканини легкого. Для дифузної форми патології характерно стрімке прогресування, розвиток вираженої дихальної недостатності. У більшості випадків станом супроводжує розвиток плеврофіброза. Плевропневмофіброз легких – це ураження плеври, заміщення її на фіброзну тканину;
• Базальний пневмофіброз легких – це ураження нижніх (базальних) відділів легкого;
• Локальний пневмофиброз легких – це розростання фіброзної тканини на певній ділянці органу;
• Прикореневій пневмофиброз легких – це поразка області з’єднання легкого з органами середостіння. У більшості випадків патологія є наслідком перенесених захворювань дихальної системи (бронхіти, пневмонії), запальних і дистрофічних процесів. Характеризується ущільненням на тканини легені;
• Апікальний пневмофиброз легких – це розростання фіброзної тканини, локалізоване в верхівці органу;
• Лінійний пневмофиброз легких – це фіброзні зміни власної тканини органу. Патологія виникає як результат запальних захворювань дихальної системи;
• Обмежений пневмофиброз легких – це тканинні зміни, що вражають певну ділянку органу. Осередок ураження має чіткі межі. Патологія не робить негативного впливу на газообмін і вентилюючі функції органів;
• Тяжистость пневмофиброз легких – це патологічний стан, що виникає в результаті хронічних запальних процесів в легенях.

діагностика

До діагностичних процедур, що дозволяє виявити пневмофиброз, відносяться:

• Рентгенографія. Обстеження точно виявляє місце локалізації, ступінь ураження патології, зміни структури органу;
• Зміни кровотоку в судинах легенів, порушення в судинній системі дихальної системи, визначає ангіопульмонографія;
• Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія;
• Проведення спирографии. Процедура дозволяє визначити зниження механічних здібностей органів дихання, оцінити ступінь зменшення обсягу і збільшення частоти дихання;
• Біопсія.

Симптоми пневмофиброза легких

Основним клінічним проявом патології є задишка, спочатку виникає при фізичних навантаженнях, в подальшому присутній постійно, незалежно від фізичної активності.

До загальних симптомів захворювання відносяться:

• Напади кашлю, спочатку сухого, з плином часу – з відокремлюємо мокротиння;
• Постійно присутній больовий синдром у грудній клітці;
• Ціаноз шкірних покривів;
• Зниження вагових показників;
• Слабкість, швидка стомлюваність;
• Хрипи в легенях;
• Коливання показників температури.

З розвитком патології приєднуються наступні ознаки:

• Видозмінюються пальці на руках. Фаланги стають товщі, нігті – щільними і опуклими;
• Кашель з кров’ю.

Лікування пневмофиброза легких

Небезпека пневмофиброза легких полягає в можливому розвитку важких ускладнень: серцева, дихальна недостатність, рак легкого, тромбоемболія.

Наукові дослідження довели, що ризик розвитку онкозахворювань у хворих пневмофиброзом в кілька разів вище, ніж у здорових людей.

 

Тому важливо своєчасна, комплексна коригуюча терапія, нормалізує стан пацієнта, що не допускає розвиток ускладнень.

 

Після діагностування захворювання, фахівець призначає комплексну терапію, завданням якої є зняття симптомів патології, блокування розростання сполучної тканини.

медикаментозна терапія

Для лікування пневмофиброза легких використовуються препарати:

• НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати), спрямовані на зняття запалення і больового синдрому в області грудини. Призначаються Диклофенак, Німесил, Ібупрофен;
• При виражених запальних процесах застосовуються глюкокортикоїди (стероїдні гормони). Нерідко їх використовують для лікування лінійного пневмофиброза. Основні препарати: преднізолон, Гидрокортизон;
• Цитостатичні засоби, що не дозволяють сполучної тканини розростатися далі. Застосовують Азатіопрін, Циклофосфамід;
• антибіотики;
• Антіфіброзним препарати: Верошпирон, Колхицин;
• Протикашльові і відхаркувальні засоби: Амброксол, Еуфілін, Сальбутамол;
• Препарати, що підтримують роботу серця і перешкоджають розвитку серцевої недостатності: Метотрексат, Стофантін.

Читайте також:   Як приймати Геделікс?

Хірургічна операція

В особливо важких випадках і малої ефективності медикаментозної терапії призначається хірургічне втручання. Операція необхідна в наступних випадках:

• гіпоксія;
• Значне зменшення життєвого об’єму легенів;
• Зниження механічної здатності органів дихання;
• Значна дихальна недостатність.

Великі поразки вимагають заміни одного або 2 органів. Операція триває кілька годин. Перед хірургічними процедурами хворому призначається спеціальна терапія. У відновний період пацієнт повинен приймати препарати, що виключають відторгнення заміненого органу.

При хірургічному лікуванні локального пневмофиброза, коли поразки не великі, проводиться лобектомія. В ході процедури січуть уражену ділянку.

Протипоказаннями до проведення операції є:

• ВІЛ;
• гепатит;
• Ниркова недостатність;
• Серйозні захворювання серцево-судинної системи.

Лікувальний масаж

Масажні маніпуляції дозволяють поліпшити дихальну функцію, полегшити загальну симптоматику. Після проведення процедур знижується інтенсивність кашлю, зміцнюються м’язи, відновлюється кровообіг.

Масажні процедури проводить фахівець шляхом ручного впливу або за допомогою спеціальної апаратури. Для досягнення найбільшого ефекту, перед початком маніпуляцій, пацієнту рекомендується прийняти відхаркувальні і протикашльові препарати.

До основних видів масажу відносяться:

• Вакуумний масаж, в ході якого використовуються вакуумні банки. Після процедури нормалізується кровообіг в легенях;
• Медові процедури. Масажні маніпуляції проводяться з використанням меду. Це надає розігріває вплив, активізує кровообіг;
• Дренажні, вібраційні процедури, завдяки яким відновлюється газообмін.

оксигенотерапія

Завдання процедури – наситити організм пацієнта киснем. Газ надходить в організм людини за допомогою інгаляції, через дихальні шляхи. Використовується чистий кисень і суміші з ним. Інгалірованіе проводиться за допомогою спеціальних трубок, носових катетерів, масок для носа і рота.

Кислородотерапия дозволяє досягти наступних результатів:

• Нормалізація кисневого рівня в крові призводить до відновлення газообміну в організмі хворого;
• Достатня концентрація газу призводить до поліпшення обмінних процесів в легенях;
• Значно полегшується симптоматика;
• Кровообіг нормалізується;
• Загальний стан пацієнта поліпшується.

дихальні вправи

Лікувальна дихальна гімнастика є одним з найефективніших способів додаткової терапії.

Завданням дихальних вправ є зниження стомлюваності, слабкості, зняття напруги пацієнта. Особлива техніка виконання дозволяє прискорити кровообіг, поліпшити дихальну функцію, полегшити стан хворого.

Знімаються застійні явища, краще відходить мокротиння.

Гімнастика є одним з результативних способів лікування осередкового пневмофиброза, бо дає змогу зняти запалення, що приводить до розростання рубцевої тканини, покращує обмінні процеси і захисні функції здорових тканин.

Комплекс складається з 3 етапів:

• Виконується вдих з максимальним надуванням живота. Діафрагма нерухома, що контролюється рукою, що лежить на грудній клітці. Видих проводиться з втягуванням живота;
• Потім виконується діафрагмове дихання. Вдих здійснюється легкими, живіт нерухомий. Потрібно постаратися зробити вдих-видих як можна глибше і повільніше;
• Завершальний етап об’єднує об’єднане дихання. Вдих проводиться з надуванням живота, потім робиться 3 подвздоха з максимальним його випинанням. Після чого робиться видих грудною кліткою.

Рекомендується виконувати вправи до 6 раз в день, починати з 3 раз. Найбільш позитивний результат досягається, якщо доповнити дихальний комплекс прогулянками, їздою на велосипеді.

дієтотерапія

Особлива увага при пневмофіброз приділяється раціону харчування. Потрібно виключити гострі, надмірно солоні, жирні страви. Збільшити кількість споживаних овочів, злаків, фруктів з високим вмістом вітаміну С. Необхідно вживати рибу, молоко і кисломолочні продукти, м’ясо, морепродукти.

Лікування пневмофиброза легких народними засобами

Серед ефективних способів народної медицини, які застосовуються в якості додаткового лікування, використовують:

• Анісовий відвар, який відновлює тканини легенів, покращує загальний стан. 1ст.л.семян заливається склянкою окропу, рідина доводиться до кипіння і відразу знімається з плити. Відвар потрібно остудити і приймати вранці і ввечері;
• Насіння льону, настій яких знижує задишку, полегшує кашель. 1ст.л. насіння заливається склянкою окропу, настоюється протягом 20 хвилин. Настій приймається тричі на день.

профілактика

До основних профілактичних заходів належать:

• Абсолютний відмова від шкідливих звичок;
• Зміцнення імунітету: посильна фізична активність, повноцінний відпочинок, збалансоване корисне харчування, стабільний психо-емоційний фон;
• Регулярне відвідування пульмонолога для контролю перебігу хвороби, дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Пневмофіброз легких: причини і симптоми, лікування і профілактика Посилання на основну публікацію

Що таке фіброз легенів і чому він може з’явитися після пневмонії? Діагностика і лікування

В організмі постійно протікають процеси регенерації, які в більшості своїй проходять за рахунок сполучної тканини. Іноді цей процес може мати зворотний плин.

Одним із прикладів такого несприятливого повороту є фіброз легенів – процес заміщення власної тканини легені на сполучну (фіброзну).

Візуально після пневмонії він визначається на рентгенівських знімках у вигляді фіброзних тяжів і рубців – смуги затемнення. Це призводить до зменшення дихальної поверхні легенів і розвитку хронічної дихальної недостатності.

Зміст

• види
• симптоми
• діагностика
• Лікування та прогноз
• висновок

Існує безліч класифікацій фіброзних змін легких, ось деякі з них:

1) За походженням:

• ідіопатичний – причина розвитку хвороби не встановлена;
• інтерстиціальний – відомий етіологічний фактор.

2) За етіології:

• наслідок професійного захворювання;
• результат прийому лікарських препаратів;
• системні захворювання сполучної тканини;
• постінфекційний фіброз.

3) За вираженості розростання сполучної тканини:

• фіброз – ділянки здорової легені чергуються з ділянками заміщені сполучною тканиною;
• склероз – більш грубе ураження легень ніж фіброз, характеризується ущільненням і зниженням еластичності легень;
• цироз – термінальна стадія, яка проявляється порушенням гістоархітектонікі легкого і повним заміщенням його тканин, альвеол, частково судин і бронхів на сполучну.

4) За поширеністю процесу:

• апікальний – вражена тільки верхівка легені;
• перекорніальний – фіброз розвивається навколо коренів легкого;
• кореневої – з ураженням самого кореня;
• вогнищевий – наявність невеликої ділянки (або кілька) фіброзу в легкому;
• генералізований – поразка всього легкого;
• односторонній – уражено тільки одну легеню (праве або ліве);
• двосторонній – вражені обидва легких.

Вище представлені основні класифікації, якими користуються в клінічній практиці, так як з їх допомогою можна відобразити ступінь і тяжкість захворювання. Це має величезне значення в формулюванні діагнозу.

Фіброзні тяжі на рентгенівському знімку

симптоми

Фіброз призводить до важкого ураження легенів , що в свою чергу призводить до розвитку хронічної гіпоксії всіх органів і тканин. Симптоми хвороби, якщо фіброз розвинувся в результаті хронічного процесу, починають проявлятися не відразу, а поступово набираючи силу. У разі гострої і масової загибелі клітин легкого фіброз не змусить себе довго чекати.

Основні симптоми, характерні для фіброзу легенів:

1. Задишка  – є ключовим симптомом даного захворювання. На початкових стадіях, коли процес займає невеликі обсяги, вона не яскраво виражена, виникає при важкій або помірному фізичному навантаженні. Але з плином хвороби вона ставати все сильніше і на стадії цирозу виникає навіть у спокої.
2. Кашель  – може спостерігатися не дуже інтенсивний кашель з відділенням мізерного кількості мокротиння.
3. Дихальна недостатність (ДН)  – виникає в зв’язку зі зменшенням дихальної поверхні і розтяжності легких.
4. Серцева недостатність або “легеневе серце ” – на тлі ДН, так як серце, як ніякий інший орган, потребує постійної подачі кисню. Виникає при значному обсязі поразки і затяжному перебігу хвороби. виявляється:
   • значною задишкою;
   • больовими відчуттями за грудиною;
   • серцебиттям;
   • пульсацією;
   • набуханием вен шиї;
   • набряками на нижніх кінцівках.
5. Зміни психічного стану і свідомості  – мозок дуже чутливий до гіпоксії і дуже гостро реагує на відсутність кисню. Можуть спостерігатися:
   • депресії;
   • апатія;
   • головні болі;
   • запаморочення;
   • втрати свідомості.
6. Зміна зовнішнього вигляду  – дуже яскравими є симптоми “барабанних паличок” (потовщення дистальних фаланг пальців кисті) і “годинникових скелець” (зміни нігтів, вони стають опуклими і нагадують годинникові скла). Крім того, спостерігається:
   • ламкість;
   • випадання волосся;
   • блідість;
   • лущення шкірних покривів.
7. Поліорганна недостатність  – на термінальній стадії.

Синдром “барабанних паличок”

Поява прогресуючої задишки є першим і найважливішим симптомом, при якому необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

Так як на пізніх стадіях від гіпоксії страждають всі органи і тканини, симптоми можуть бути дуже різними, але завжди присутні ознаки яскраво вираженою дихальної недостатності.

діагностика

Діагностика починається з вислуховування скарг пацієнта, потім ретельний збір анамнезу та проведення спільного огляду. В результаті огляду можуть виявитися:

• При перкусії  – притуплення перкуторного звуку над вогнищем фіброзу;
• При аускультації  – ослаблення дихання, поява дихальних шумів, бронхофония.

На підставі отриманих даних, лікар призначає спеціальні методи обстеження, як правило це інструментальні методики, так як лабораторні тести малоінформативні. В загальному аналізі крові можуть спостерігатися ознаки анемії (поліцитемія, ретикулоцитоз). У більш пізніх стадія можуть спостерігатися ознаки ураження багатьох органів і тканин в біохімічному аналізі крові.

В діагностиці використовують:

• рентгенологічне дослідження легенів (краще комп’ютерну томографію, якщо є можливість);
• магнітно-резонансну томографію;
• дослідження функціонального стану легень (особливо важливий показник обсягу форсованого видиху за 1 хвилину – ОФВ1);
• прицільну біопсію легкого під контролем КТ.

За результатом обстежень спостерігаються фіброзні вогнища (тяжі, рубці) і значне зниження функції легень.

Лікування та прогноз

Вилікувати фіброзно-змінене легке не можна, можна лише призупинити процес розростання сполучної тканини.

Увага! Специфічного лікування фіброзу легенів немає, так як дана патологія є незворотною.

Використовують наступні групи препаратів:

• глюкокортикоїди (преднізолон, метилпреднізолон) – є основою патогенетичної терапії і сприяють зупинці фіброзу;
• цитостатики (азатіоприн, ціклофосфомід) – зупиняють процеси ділення клітин;
• антіфібрінозние (колхоцін);
• антибіотики;
• бронхолітики;
• муколітики і відкашлюється;
• симптоматична терапія вторинних поразок інших органів і систем (найчастіше серцева – інотропна терапія глікозидами);
• оксигенотерапія;
• дихальна гімнастика;
• дієта.

Мета терапії – не допустити прогресування процесу, запобігти можливості приєднання вторинних інфекцій і по максимуму постаратися поліпшити якість життя людини, яка страждає на цю недугу.

При тотальному ураженні легкого або його частки, можливе проведення хірургічної операції з видалення патологічно зміненого органа або ділянки. У випадки двостороннього ураження виконують трансплантацію легень.

висновок

Фіброз легені – важке захворювання, яке призводить до серйозним порушенням у всьому організмі. Воно неухильно прогресує і тому час в діагностиці та лікуванні даного стану відіграє величезну роль. Необхідно відразу ж звертатися до лікаря, при появі щонайменших симптомів, особливо при наявності задишки. При правильному лікуванні процес вдається призупинити.

Фіброз легенів: причини і лікування

Фіброз легенів – патологія, при якій високий ризик важкої форми COVID-2019. І вона ж відноситься до серйозних наслідків коронавирусной інфекції. Розповідаємо про причини і симптоми цього захворювання.

Що таке фіброз легенів?

Фіброзом легенів називають патологію, при якій в тканинах легені утворюється рубцева (фіброзна) тканину.

Через це еластичність тканин легенів знижується. Кисень і вуглекислий газ гірше проходять крізь стінки легеневих пухирців – альвеол.

Все це стає причиною порушення дихальної функції, задишки, нестачі кисню. При відсутності лікування і прогресуванні хвороби термін життя становить не більше трьох років.

У чому причини утворення рубців в легкому?

Запальні процеси на альвеолах – основна причина формування сполучної тканини і її розростання. Що може спровокувати запалення?

Важливу роль відводять спадковому чиннику. Схильність до фіброзу проявляється в сімейному анамнезі у 20% хворих.

Спровокувати процес фіброзу легені можуть і інші чинники. Якщо є сімейна історія хвороби – ризик значно підвищується.

 

Але і без спадкової схильності фіброз легенів виникає у тих, хто курить, зайнятий на шкідливому виробництві.

 

Найчастіше хвороба виявляється у людей старше 50 років. Чоловіків з таким діагнозом в 2 рази більше, ніж жінок. Основна причина – куріння.

Ускладнені легеневі хвороби – альвеоліт, азбестоз, туберкульоз, саркоїдоз, тяжкі пневмонії – теж можуть стати причиною фіброзу тканин.

Саме з цієї причини фіброз легенів відносять до ускладнень коронавирусной інфекції. Він може розвиватися як наслідок важкого запалення легенів.

 

Позалегеневі патології теж можуть провокувати фіброз легені. До них відносяться склеродермія, ревматоїдний артрит, червоний вовчак і т. Д.

 

Інтоксикації летючими хімічними речовинами, тривалий прийом деяких лікарських препаратів, радіоактивне випромінювання теж призводять до розростання рубцевої тканини.

Серед ліків, які можуть провокувати легеневий фіброз, метотрексат, антибіотик сульфасалазин, похідні антимікробної речовини нитрофурана, кошти від аритмії аміодарон, пропранолол.

Види і форми фіброзу легені

Ідіопатичною (первинної) називають форму легеневого фіброзу з невстановленою етіологією – коли незрозуміло, чому виникла хвороба.

При інтерстиціальному легеневому фіброзі є можливість встановити причину хвороби. Залежно від причин виділяють кілька видів.

• Фібрози внаслідок пилових захворювань виникають на тлі силікозу, асбестоза – вдихання силікатної пилу, найдрібніших частинок азбесту.
• Лікарський легеневий фіброз може розвиватися через тривалого курсу терапії засобами від аритмії, хіміотерапії пухлин, деяких антибіотиків, антимікробних препаратів.
• Фібрози різних органів, в тому числі і легких, виникають на тлі хвороб сполучних тканин.
• Легеневий фіброз може вражати тільки частина одного легкого, ціле легке або весь парний орган.
• Серед стадій виділяють фіброз або пневмофіброз з помірним тяжистость розростанням рубцевої тканини, склероз (пневмосклероз) з грубим заміщенням ділянок і цироз легені.

При останньої стадії – цирозі – легенева тканина повністю заміщається рубцевої. Руйнуються бронхи і кровоносні судини.

Симптоми легеневого фіброзу

Основний і ведучий симптом – це задишка. На початковій стадії фіброзу легенів вона з’являється тільки при фізичних навантаженнях.

З прогресуванням захворювання і розростанням фіброзної тканини газообмін погіршується. Відчуття нестачі повітря наростає, задишка з’являється навіть у стані спокою.

Кашель – теж один з провідних ознак фіброзних змін в тканинах легенів. Як правило, він сухий, непродуктивний. Можливо відділення невеликої кількості мокротиння.

Одна з імовірних ознак – гастроезофагеальний рефлюкс з частою печією.

 

Через нестачу кисню порушується кровообмен. Першими страждають шкірні покриви. Це помітно по блідості, ціаноз (синюшним відтінком шкіри).

 

Слабкість, наростання стомлюваності, неможливість до важкої, а потім помірною і легкому фізичному навантаженні теж входять в ознаки фіброзу легень.

Якщо хвороба тривала, у половини пацієнтів починається зміна форми пальців рук – синдром «барабанних паличок». Вони стають товщі, нігтьова пластина опукла, схожа на лупу.

При значному ураженні легенів симптоматика доповнюється картиною «легеневого серця», ознаками серцевої недостатності. У цьому списку ознак – виражена задишка, прискорене серцебиття, набряклість ніг, болі за грудиною, набухання, пульсація вен на шиї.

Як лікують фіброз легенів?

Спеціальної та ефективної терапії для легеневого фіброзу немає.

Ведуться розробки і тестування препаратів, спрямованих на зменшення кількості рубцевої тканини – для перебігу всіх видів фіброзів.

Деякі, зокрема, імунодепресанти, здатні зменшувати процес рубцювання за рахунок придушення реакції організму на запалення. Однак список побічних ефектів від такої терапії поки занадто великий.

1. До основних рекомендацій лікування відносять виключення впливу шкідливих факторів – куріння, професійних шкідливих умов, лікування основного захворювання.
2. Допомагає підтримувати стан пацієнта киснева, деякі протизапальні препарати.
3. Якщо фіброз виражається обмеженими ділянками пневмосклерозу і клінічно не проявляється, терапію не проводять.
4. При наявності тотального фіброзу допомагає тільки хірургічне лікування: видалення частини легені або його пересадка.

Чим небезпечний фіброз легенів?

• При фіброзі легкого до небезпечних ускладнень відносять хронічну дихальну недостатність і всі наслідки нестачі кисню для організму.
• Середня тривалість життя при ідіопатичному легеневому фіброзі – 3 роки.
• Запалення легенів будь-якої етіології – бактеріальної або вірусної – виникають легше і протікають набагато важче, ніж у здорових людей.

Хворобу легше попередити, ніж вилікувати.

Для профілактики треба відмовитися від куріння, використовувати засоби індивідуального захисту на шкідливій роботі, своєчасно лікувати запальні процеси в легенях.

Якщо потрібно прийом лікарських засобів, що підвищують ризик фіброзу, потрібен регулярний контроль стану легеневих тканин: рентген, КТ, МРТ, дихальні тести.