Повітряні порожнини в тілі верхньої щелепи, а також в лобовій, гратчастої і клиноподібної кістках називаються навколоносових пазух.
На ранніх стадіях внутрішньоутробного розвитку з слизової носових ходів з’являються вирости, які в міру зростання вторгаються в відповідні кістки, утворюючи повітряні пазухи. Кожна пазуха сполучається з носовою порожниною.
Верхньощелепні пазухи зазвичай досить добре розвинені при народженні, лобові і клиновидні пазухи формуються до 6-7 років, а гратчастий лабіринт – в період статевого дозрівання. Таким чином, пазухи повністю сформовані до 17-20 років.
У тілі верхньої щелепи розташована верхньощелепна (гайморова) пазуха. Хоча на бічному зрізі верхньощелепні пазухи здаються прямокутними, вони мають форму усіченої тригранної піраміди з вершиною поблизу від скулового відростка.
Верхньощелепна пазуха має п’ять стінок: верхня, нижня, внутрішня, задня і передня. Дві верхньощелепні пазухи значно розрізняються за розміром і формою, але зазвичай симетричні. Пазуху можуть розділяти неповна або повна перегородки.
Верхньощелепні пазухи повідомляються із середнім носовим ходом.
У лобової кістки черепа зліва і праворуч від серединної лінії розташовані лобові (фронтальні) пазухи. Лобова пазуха обмежена чотирма стінами: передня, задня, нижня і внутрішня.
Перегородка між пазухами зазвичай відхиляється від серединної лінії, тому лобові пазухи рідко симетричні. Іноді вони відсутні. Усередині лобові пазухи можуть мати кісткові виступи і перегородки.
Подібно верхнещелепними синусам, лобові пазухи повідомляються із середнім носовим ходом.
Натискайте на картинку, щоб збільшити.
 |
 |
На УЗД добре видно поверхневі лобові і верхньощелепні пазухи, клітини гратчастого лабіринту частково проглядаються через очне яблуко, а клиноподібна пазуха недоступна.
УЗД дозволяє визначити наявність в пазусі повітря, рідини або потовщеною слизової, а так же відстежити динаміку патологічного процесу на тлі лікування.
ЛОР-лікарі використовують ультразвук для первинного скринінгу і динамічного спостереження патології лобових і верхньощелепних пазух.
Пазухи носа на УЗД
Для УЗД пазух носа використовують високочастотний лінійний датчик 7,5-13 МГц. Але дослідження може бути виконано будь-яким типом датчика.
| Фото. Зображення верхньощелепних пазух отримане за допомогою різних типів датчиків: А – конвексний датчик, Б – лінійний датчик, В – кардіологічний датчик, Г – педіатричний датчик. |
 |
Дослідження придаткових пазух носа найкраще проводити в положенні пацієнта сидячи з легким нахилом голови вперед. Додаткові положення з закидання голови назад, а також при нахилі вперед і в бік допоможуть відрізнити випіт від інших патологічних станів.
Обстеження верхньощелепної і лобної пазух завжди проводиться в поперечної і поздовжньої площинах. Особливо важливо порівняти результати на правій і лівій стороні.
Для обстеження верхньощелепної пазухи датчик поміщають під нижньою стінкою орбіти, а потім сканують паралельно нижньому краю орбіти зверху вниз. Зверніть увагу, відстань до задньої стінки верхньощелепної пазухи зменшується при русі від орбіти до альвеолярного відростка.
Потім датчик повертають і сканують медіолатеральном. Для дослідження лобової пазухи датчик розташовують на переніссі.
| Фото. Положення датчика при УЗД верхньощелепної пазухи в поперечної (А) і поздовжній (Б) площинах. |
 |
| Фото. На поперечному зрізі (А) верхнечелюстная пазуха трикутної форми, задня стінка має U- або V-подібну конфігурацію. На поздовжньому зрізі (Б) верхнечелюстная пазуха прямокутної форми. |
 |
Через зміни імпедансу між м’якими тканинами і кісткою, а також між кісткою і повітрям, за передньою стінкою повітряної пазухи відбувається повне відображення ультразвукових хвиль.
Таким чином, при скануванні здорової пазухи перший шар представлений шкірою і підшкірної клітковиною, потім визначається тонка безперервна гіперехогенна передня стінка пазухи, за якою слідують тонкі паралельні луна-лінії від багаторазового відбиття ультразвукових хвиль назад до датчика. Артефакт реверберації не слід плутати з відображенням задньої стінки.
| Фото. Повітряна верхнечелюстная пазуха (А) на УЗД дуже схожий на зображення здорового легкого (Б). |
 |
| Фото. Поперечний зріз повітряної нижньощелеповий пазухи на УЗД: А – видно тільки передню стінку з мінімальним артефактом реверберації; Б, В – артефакт реверберації позаду передньої стінки більш виражений; Г – дзеркальну картинку з одиночної А-лінією можна помилково прийняти за потовщення слизової оболонки або задню стінку пазухи, але А-лінія розташована не досить глибоко від передньої стінки (в нашому випадку всього 1,4 см). |
 |
Стінки пазухи видно тільки в разі патологічних станів.
Коли пазуха заповнена рідиною або потовщеною слизової, або коли поліпи знаходяться в безпосередньому контакті з передньою стінкою, ультразвукові хвилі тривають в глибину і можуть відбиватися на задній і бічних стінках. Задня стінка в верхньощелепної пазусі у дорослих зазвичай відстоїть на глибині близько 40 мм, а в лобовій пазусі – 20 мм.
Патологія верхньощелепної і лобної пазухи на УЗД
Синуситом називають запалення слизової оболонки пазух носа внаслідок інфекції або під впливом алергенів і інших патогенних факторів. При гострому запалення слизова набрякає і з’являється випіт. При хронічному процесі слизова оболонка різко потовщена, можуть бути присутніми випіт, кісти або поліпи.
Як трактувати дані УЗД гайморових пазух:
- Нормальна пазуха: м’які тканини (шкіра і підшкірна клітковина); гіперехогенна передня стінка з артефактом реверберації (А-лінії) позаду; задня і бічні стінки не визначаються.
- «Неповна сінусограмма»: м’які тканини (шкіра і підшкірна клітковина); гіперехогенна передня стінка; добре видно яскравий гіперехогенний V- або U-образний контур задньої стінки; бічні стінки не визначаються; порожнину виглядає гіпо- або анехогенних. На УЗД реєструють «неповну сінусограмму», якщо пазуха частково заповнена випотом або слизова концентрично потовщена. Коли слизова помітно потовщена, задня стінка визначається на відстані <3,5 см у дорослих і <2 см у дітей.
Важливо !!! Випіт, який не заповнює пазуху повністю, може стати видимими при нахилі голови вперед і зникнути після випрямлення. Для стікання желеобразного ексудату смикати деякий час.
- «Повна сінусограмма»: м’які тканини (шкіра і підшкірна клітковина); гіперехогенна передня стінка; U- або V-подібний контур задньої стінки і бічні стінки утворюють чіткий трикутник; порожнину виглядає гіпо- або анехогенних. На УЗД реєструють «повну сінусограмму», якщо пазуха заповнена випотом до країв. Ретенційна кіста відрізняється від пазухи з випотом тим, що задня стінка видається округлої і відстань до неї <3,5 см у дорослих і
Для чого і як роблять УЗД пазух носа (ехосінусоскопія) дорослим і дітям: показання та розшифровка
В отоларингології та травматології замість рентгенівських променів часто використовується ультразвукове дослідження паранатальних пазух. Це швидкий, безболісний і нешкідливий огляд.
Дозволяє побачити стан верхніх дихальних шляхів, сторонніх тіл, ознаки розвитку хвороби. Замість стандартного ультразвуку використовується також вид ультразвукової діагностики – ехозінусоскопія.
Вони відрізняються методом обробки луни.
Що показує обстеження
У дітей, як і раніше утворюються периферійні пазухи або придатки. У новонароджених є гратчасті і гайморові пазухи. Через 2 роки ультразвук покаже клиновидні, а з семи – лобові порожнини. Підлітки від 14 років і дорослі будуть різного розміру.
При виконанні ехоскопіі на дисплеї відображається шкала. У разі патології пристрій генерує вигнуту лінію. На стаціонарному УЗД в носових придатках в нормальних сірих (гіперехогенних) плямах у вигляді паранасових пазух з білою облямівкою на передній стінці.
На ультразвуку видно.
- товщина, форма судин, швидкість кровотоку в оболонці пазух носових пазух;
- структура підшкірної клітковини;
- розмір, щільність хрящової тканини;
- контурна лінія порожнин;
- відхилення від нормальної структури, ехогенність.
Переломи лицьових кісток краще розпізнаються рентгенівськими знімками, а ультразвук краще виявляє пухлини та інші патології, які розвиваються в м’яких тканинах паранатального синуса. Рідина, гній, чужорідні тіла однаково визначають обидва види обстеження, але УЗД не представляє небезпеки для організму.
Показання і протипоказання обстеження
Ультразвук або синусова ехоскопія призначається при закритій травмі середньої частини обличчя, чужорідне тіло в верхніх дихальних шляхах. Немовлята народжуються з підозрою на вроджені дефекти. Ультразвукова діагностика застосовується в разі синуситу або гострого запалення інших пазух для оцінки складності захворювання і ефективності терапевтичних процедур.
Опитування показується людям незалежно від віку:
- з частими носовими кровотечами;
- з головними болями незрозумілою причини;
- з алергічним ринітом;
- з Аденоїдні ускладненням;
- з втратою нюху;
- з ознаками захворювань вуха, носа і горла.
Показання до ультразвукового обстеження – все симптоми патологій в носовій і придаточной порожнинах. Це пошкодження пазух носа, хронічний нежить, біль, гнійні виділення, почервоніння шкіри, утруднене дихання і інші ознаки.
Ультразвук протипоказаний при ранах, опіках, відкритих переломах лицьових кісток в області досліджуваних пазух носа. Більше ніяких обмежень немає.
Підготовка до обстеження
Перед ультразвуковим дослідженням паранатальних пазух підготовка не потрібна. Жінкам ставлять діагноз без макіяжу: Тонізуючі креми, порошки або інші косметичні засоби погіршують сигнальний шлях через епідерміс. Для полегшення дихання і полегшення симптомів захворювання лікарі перед процедурою призначають судинозвужувальні згущувачі та інші ліки.
Коли роблять ультразвук носа дитини, батьки в ігровій формі показують, що робитиме лікар. Обов’язково заспокойтеся і поговоріть про безболісності процедури.
алгоритм обстеження
У ультразвукової кімнаті чоловік сидить на стільці обличчям до діагноста. Окуляри або прокол носа слід зняти заздалегідь. При обстеженні пазух у дорослих лікар каже, що якщо ви не можете рухатися, він буде давати різні інструкції.
Метод дослідження придаточной порожнини для ультразвуку:
- Діагностик завдає товстий шар гелю на шкіру в досліджуваній ділянці.
- Лікар застосовує датчик вертикально до щоки у носа або до мосту.
- Діапазон синусоїдальних сигналів сканується справа наліво в вертикальному і горизонтальному положенні. Пацієнт сидить плоско, потім лягає або голова трохи нахиляється вперед, в сторону, назад.
- Після обстеження гель стирається з лиця, діагност робить висновок.
Ультразвукове дослідження паранатальних пазух і ехозінусоскопія проводяться по одному і тому ж алгоритму дослідження з невеликими відмінностями. Обидві процедури тривають не довше 20 хвилин.
Особливості обстеження дітей
У дитини до 3-х років ультразвукове обстеження носа
Розшифровка результатів обстеження
Протокол декодируется обробляють ENT. Зазвичай на ультразвукових знімках не видно задній і бічних стінок в паранатальних пазухах. Ехогенності внутрішньої порожнини повинна бути однорідною, світло-сірої, слизової багатошарової тканиною. За білою лінією фронту, відлуння часто відбивається перш за все, а потім рідше (ефект реверберації).
Кіста, поліп, гематома, пухлина незрозумілого генезу можуть бути виявлені в паранатальних пазухах ультразвуком. На моніторі ви побачите затінені ділянки, якщо є запалення (синусит, фронтит), слиз, гній, скупчення крові. Пухлини змінюють форму порожнини. У разі хвороби також стають видні бічні або задні стінки.
Як виглядає патологія сінусограмми
- Запалення, алергічна реакція – слизова порожнину потовщується, стає менш щільною, з’являються темні вкраплення, в порожнині накопичується Ефузія або ексудат;
- Ефузія (рідина без гною) – чорна смуга або пляма на місці накопичення, при нахилі голови швидко стікає по стіні
- гнійнийексудат – порожнину синуса частково або повністю гіпоехогенна (темно-сірий колір), рідина рухається плавно при зміні положення;
- кіста – на стінці синуса знаходиться освіту з гіперехогенной оболонкою і чорної порожниною, що не рухається при русі голови;
- новоутворення, поліп – білий або сірий пластир на стінці різної форми, які не рухається.
Відлуння показує ту ж патологію, що і ультразвук гайморових пазух або інших пазух, але не визначає їх тип. Відхилення позначаються кривими лініями. Для уточнення змісту паранатальной пазухи або типу новоутворення використовуються інші методи обстеження.
На відео діагностика пазух:
Де і за скільки можна обстежити синуси
Вартість діагностики 200-4500 гривень. У лікарнях і поліклініках периферійні паранатальние пазухи оглядаються ультразвуком безкоштовно.
Де це можна зробити і скільки коштує (в гривніх):
| ультразвукова сінускопія | Ехосінускопія |
| DKB називається N. А. Семашко | 260 |
| сімейна клініка | 600 |
| 5 Здоров’я і материнство | 700 |
| Поліклініка. r | 800 |
| Науково-дослідний інститут педіатрії і MedCenterService | 1 000 |
| Центральна швидка допомога РЖД | 390 |
| NIARMEDIC | 600 |
| . Центр здоров’я сім’ї | 550 |
| Клініка вуха, носа і горла | 800 |
| лікар загальної практики | 1040 |
У медичному центрі Добромед ‘Медик Сіті, Сімейна клініка’ проводять обидва види досліджень. Ціни на сонографію від 1200 гривень, діагностику з луна-екраном – від 700 гривень.
Ультразвук – доступний, безпечний метод дослідження синусів. Діти до 7 років призначаються за свідченнями свідків. Ультразвукова діагностика проводиться в будь-якому медичному закладі, що має таке обладнання.
Розкажіть про свій досвід проведення луна або ультразвукового обстеження, прокоментуйте статтю, обміняйтеся інформацією в соціальних мережах. Ми бажаємо вам всього найкращого.
Коли призначають УЗД пазух носа і про що воно може розповісти? – ЛорТут
Ультразвукове дослідження навколоносових пазух – простий і безпечний метод діагностики, який дозволяє лікарю виявити патологічний процес (наявність рідини, будь-щільне утворення, потовщення стінок і набряк слизової оболонки). Перевагою цієї процедури є можливість її повторного застосування без будь-якого ризику для здоров’я випробуваного і її необмеженого використання в педіатрії та акушерстві.
суть дослідження
Ультразвуковий прилад реєструє різну щільність досліджуваної тканини. На основі цих даних лікар може зробити висновок про характер патологічного процесу в них.
Основою ультразвукової діагностики є здатність хвиль ультразвукового діапазону проникати в тканини людського організму і відбиватися на кордоні різних діапазонів щільності. Цей відбитий луна-сигнал реєструється ультразвуковим пристроєм.
Зазвичай навколоносових пазух містять повітря, який є перешкодою для поширення ультразвуку, так як він не може проникнути в пазухи. З цієї причини луна-сигнал здорової людини
Якщо стінки навколосерцевої пазух товщають (наприклад, через набряк слизової оболонки) або мають патологічний вміст, це створює умови для поширення ультразвукових хвиль.
При проходженні через синус вони відбиваються від його задніх частин і фіксуються ультразвуковим пристроєм.
У медичній практиці для вивчення паранатальних пазух використовуються два режими:
- одномірний ультразвукове дослідження (A-сканування);
- двовимірне ультразвукове дослідження (B-сканування).
Перший метод заснований на випромінюванні одного ультразвукового пучка, відображення якого фахівець може спостерігати на екрані у вигляді піків різної амплітуди.
Вони можуть перебувати на різних відстанях через глибини об’єктів, від яких відбивається сигнал. Для одновимірного дослідження використовуються циліндричні датчики, що містять один п’єзоелемент.
Перевагою цього методу є його простота, але його діагностичні можливості обмежені. Чи не робиться відмінності між рідиною і об’ємною масою або кістою. У той же час, при різних патологічних станах може бути отримано схоже ультразвукове зображення.
Тому даний вид діагностики в більшості випадків використовується як скринінг на синусит. Його можна використовувати тільки для обстеження гайморових пазух і гайморових пазух.
Другий режим сканування більш точний і використовується частіше. Прилади для 2D досліджень оснащені спеціальними датчиками з декількома п’єзоелементами, кожен з яких є джерелом випромінювання і має свій власний луна-сигнал.
Цей відбитий сигнал відображається на екрані монітора у вигляді точок, а відстань між ними – глибина зони відображення. За допомогою цієї процедури можна відобразити не тільки паранатальние пазухи, а й прилеглі до них споруди.
Якщо вони залучені в патологічний процес орбіти, сфеноідной пазухи, кісткових клітин сітки, то їх також можна досліджувати шляхом сканування в двомірному режимі.
Показання для дослідження пазух носа за допомогою ультразвуку
- А-сканування околорогових пазух використовується в основному для діагностики гострого синуситу або переднього синусит, виявлення скупчення рідини в пазухах.
- Значення вимірювань для ультразвукового сканування в V-режимі більш широкі:
- Крім того, дане дослідження може бути використано для оцінки ефективності лікування в динаміці.
Особливості проведення УЗД навколоносових пазух
Для отримання достовірної діагностичної інформації лікар повинен дотримуватися деякі загальні правила:
- використовують контактний гель в достатній кількості;
- направляють ультразвуковий датчик на задню стінку синуса при обстеженні, за умови, що він спочатку встановлений безпосередньо на область його проекції;
- встановлюють пацієнта в правильне положення, яке залежить від того, яка синуса обстежується;
- підтримують частотний режим (зображення А знімається на частоті 3-5 мГц, зображення В – на частоті 75-10 мГц). Головку необхідно тримати рівномірно, так як будь-який рух головки в просторі може викликати вібрацію або перерозподіл рідини і привести до втрати луна-сигналу.
- Контактний гель наноситься на датчик перед початком процесу.
- Потім його поміщають в оглядову зону і міцно притискають до шкіри.
Зазвичай сканування проводиться в області, обмеженою боковим кутом ока, нижній очної западиною і бічною стороною носа. Зазвичай відлуння від задньої стінки повітря не виявляється, якщо всередині знаходиться синусоїдальна хвиля повітря. Якщо людина нездоровий і в околосердечной гайморової пазухи спостерігається патологічний процес, цей сигнал може бути записаний на глибині від 30 до 60 мм.
Гормозная пазуха в дитинстві трохи вище, ніж у дорослих. Тому перед установкою датчика лікар знаходить нижню межу очної западини, яка служить орієнтиром для правильного положення.
- Для візуалізації лобової пазухи, голова тестового об’єкта відхилена назад на 30 градусів.
- Пристрій встановлюється в області між передньою і бруківці.
У разі патологічних змін синуса ультразвуковий прилад реєструє сигнал від задньої стінки синуса на глибині від 10 до 30 мм.
По-сканування пазух носа
Двомірне дослідження перірхіческіх синусових порожнин проводиться в сагітальній і осьової проекціях справа і зліва.
Пацієнт сидить із закритими очима.
- Для візуалізації гайморової пазухи пристрій встановлюється на поверхню його проекції. Нижня стінка орбіти служить орієнтиром. Під час обстеження змінюється кут і площину сканування, і датчик злегка переміщається, щоб дослідити всі частини синуса.
- Для дослідження лобової пазухи помістіть датчик на перемичку носа. Спочатку дослідження проводиться в осьовій площині, а потім в сагітальній площині (датчик повертається під кутом 45 градусів до вертикальної осі корпусу).
- Для уявлення кісткових клітин сітки краща осьова проекція. Датчик розташований поруч із серединним кутом очі на бічній поверхні носа.
При інтерпретації отриманих даних необхідно враховувати анатомічні особливості (варіації в обсязі і формі) і вік пацієнта.
Діагностичні помилки і їх причини
Поліп, розташований в досліджуваній синусоїдальної хвилі, може викликати діагностичну помилку.
Проводячи ультразвукове обстеження, лікар намагається забезпечити високу якість обстеження. Але, на жаль, результати не завжди вірні. У деяких випадках висновок є помилковим. Його найбільш поширені причини:
- технічна недосконалість апаратури (наприклад, занадто великі розміри датчика);
- неправильна інтерпретація результатів;
- структурні особливості (недорозвиненість синуса або його відсутність; псевдоцисти або поліпів у ньому; занадто товста стінка синуса або занадто глибоке розташування)
висновок
Ультразвук навколоносових пазух займає важливе місце в діагностиці захворювань цих структур. Однак результати є достовірними за умови дотримання основних правил дослідження компетентним і досвідченим фахівцем.
Гайморит рентген або узі. Показання для проведення узі носових пазух у дітей і дорослих Детально як роблять узі носа
Останнім часом стала популярною ультразвукова діагностика (ультразвукове дослідження пазух носа). За останні два десятиліття УЗД стало інструментом для діагностики гострого синуситу.
Ультразвукове дослідження носових і паранатальних пазух
Ультразвукове дослідження паранатальних пазух є безпечним, швидким, неінвазивним, недорогим і відтвореним методом діагностичного дослідження, який зазвичай називають ехозінусоскопіей.
Ехосінусоскопія дуже чутлива при виявленні рідини в паранатальних пазухах. Він зареєстрований в отоларингології (ЛОР) – точність визначення синуситу склала більше 90%. Ультразвукове дослідження пазух носа відбувається швидко і безболісно. Ця процедура не є дорогою і доступна кожному пацієнтові.
Точний діагноз синуситу утруднений, так як ознаки і симптоми синуситу не є специфічними, а відмінність між ринітом і синуситом не завжди є легким.
Дослідницькі методи, такі як магнітно-резонансна томографія, забезпечують точну діагностику, вони зазвичай не використовуються для діагностики нескладного синуситу в амбулаторних умовах через додаткових витрат, часу і ризику опромінення.
Ось чому сьогодні актуально ультразвукове дослідження паранатальних пазух.
Показання для проведення ультразвукового дослідження
Ультразвук робить гайморові пазухи добре видимими.
Вони розташовані під шаром м’яких тканин, через які датчик може легко виявити запальний процес і наявність в них рідини.
Для пазух краще використовувати радіологію. Вони розташовані під лобової кісткою, через яку ультразвуковий датчик приладу не може проводити обстеження.
Показання до ЛОР-ультразвуку органів:
- Гостра і хронічна форма ЛОР-хвороби.
- Рудий ніс як алергічна реакція.
- Травма носової перегородки.
- поліпоз.
- Злоякісні і доброякісні пухлини в носових проходах.
- Наявність стороннього тіла в носових проходах.
- фурункульоз.
- Інші травми носа.
- Часті головні болі.
- Для контролю медикаментозного лікування ЛОР-захворювань.
Які захворювання виявляє і які по ним ультразвукові ознаки?
Ультразвукова діагностика, яка проводиться для виявлення запальних та інших патологічних процесів в придаткових пазухах, є 100% точної і дуже інформативною. У разі запалення лікар покаже на моніторі потовщення і набряк слизової оболонки, а також наявність рідини.
https://www.youtube.com/watch?v=1jES9VSt1D4
Після стоматологічної операції може бути порушена цілісність дна синуса і в нього можуть проникнути сторонні предмети. Все це чітко видно фахівцям під час дослідження.
Ультразвук носа: стійкі посттравматичні деформації носа. Стрілка вказує на те, що переломи виросли разом, датчик розташований в поперечному напрямку на правому нахилі носа.
Під час процедури можна точно діагностувати поліпи, що поширюються, кісти в пазухах, їх травматичні ушкодження, екстрені стану з ускладненнями запальних процесів в пазухах і травми.
Ультразвуковий ніс (нормальний і зламаний).
Зазвичай епідуральна порожнину заповнює повітря. Пневматизація відображає ультразвук, так що в нормальних умовах його задні стінки не видно на моніторі.
Задні частини періргінальной порожнини можна побачити на ультразвуку тільки в тому випадку, якщо порожнина має вміст: Чужорідне тіло, гній або слиз. Чим менше об’єм повітря в синусоїдальної хвилі, тим вище і точніше видимість.
В цьому випадку можна уважно розглянути його анатомічна будова, наявність кісткових виступів, наявність кіст і інших патологічних утворень.
При набуханні слизова розглядається як межа, що розділяє зони різної ехогенності (кісткова і рідка середовища). За ним може слідувати прозорий шар повітря.
Ефективність терапії можна контролювати, перевіряючи, чи не зник шар рідини з середньою ехогенністю. Задня стінка не повинна бути візуалізувати.
Це хороший знак того, що синус знову наповнений повітрям, що означає, що пацієнт одужав.
Кіста в гайморової пазухи виглядає як змінений контур її стінки. Якщо вміст неоднорідне, розмиті контури між середовищами різної екології, можна запідозрити наявність поліпів або чужорідних тіл в порожнині зуба, наприклад, фрагмента кореня зуба або пломби. Діагноз може бути уточнено під час повторного обстеження ультразвуком.
Узі при гаймориті гайморових пазух
При підозрі на запалення гайморової пазухи фахівець може призначити УЗД. Однак лікарі зазвичай використовують рентгенографические методи обстеження гострих і хронічних форм ЛОР захворювань.
Проведення ультразвукового обстеження на синусит
Ультразвукове обстеження на синусит може бути призначено пацієнтам в дитячому віці або вагітним жінкам, категорія людей, які не часто піддаються рентгенівського опромінення.
Читайте тут
Методика дослідження узі придаткових пазух носа
Паранасальний синусовий ультразвук виконується як на стаціонарних, так і на мобільних пристроях.
Рентгенівський знімок ребра: для чого він використовується, що він показує на перелом?
- Зручність мобільного луна-синусоидального датчика полягає в тому, що лікар сам може прийти в палату або додому до пацієнта, оглянути його і скласти звіт. Популярним медичним ехоскопіі сьогодні є синус-сканування (синус-сканування – 201)
- Перевагою ультразвукового устаткування в лікарні є його інформативність. Лікар – діагност бачить результати на великому моніторі і ставить набагато більш точний діагноз. На медичному жаргоні це пристрій називається ЛОР-комбінованим пристроєм.
Ультразвук паранатальних пазух в лікарні
Поступове обстеження епідуральних пазух ультразвуком в лікарні:
- Спеціаліст розмовляє з пацієнтом і пояснює майбутнє ультразвукове дослідження.
- Пацієнта поміщають на спеціалізоване крісло для подальшого обстеження.
- Лікар змащує шкіру в області епідуральних пазух спеціальним гелем. Необхідно, щоб машина мала кращий огляд пазух носових пазух.
- З лінійним датчиком експерт по шкірі переміщається в зону змащення.
- Під час обстеження лікар нахиляє голову пацієнта в сторону, щоб детально обстежити пазухи на наявність рідкого або гнійного вмісту.
- Після повного обстеження лікар записує розшифровку результуючої кривої лінії.
- Пацієнт очищає шкіру спеціальним гелем і чекає результату обстеження, щоб звернутися до лікаря і, при необхідності, призначити кваліфіковане лікування.
Особливості використання ехосінускопа синускан (Sinuscan – 201)
Синусоїдальний ехоскопіі 201
Цей ультразвуковий прилад є сучасним. Завдяки невеликому розміру його можна використовувати в палаті пацієнта. Дослідження займе кілька хвилин. Балки проникають на глибину до восьми сантиметрів.
Вони дозволяють сканувати лобні, гайморові пазухи на наявність скопилася рідини. Ви можете побачити шкалу на вбудованому маленькому екрані. Зображення змінюється на графічну криву при наявності рідини або гною в пазухах.
Вбудована пам’ять призначена для чотирьох досліджень. При бажанні і з зручністю для фахівця прилад може управлятися як правою, так і лівою рукою. У комплект входить зарядний пристрій, спеціальний гель і футляр для перенесення і зберігання.
метод:
- Пацієнт буде проінформований про хід подальшого вивчення.
- В залежності від уподобань лікаря він приймає положення лежачи або сидячи.
- Синусоїдальна область змочується спеціальним гелем.
- Запускає синусоїдальний сканер …
- Застосовується до пазух і викликає відлуння в їх межах.
- На підставі результатів на екрані лікар приймає рішення про результати діагностики.
Дослідження з синускан 201 – швидко, безболісно і ефективно.
Вартість синусового сканування 201 обстеження оцінюється в 300-500 гривень
розшифровка ехосінусоскопіі
Що показує протокол ультразвукового обстеження?
- Присутність сторонніх тіл в носових пазухах і пазухах.
- Злоякісні і доброякісні пухлини.
- Кістозна хвороба.
- Накопичена рідина або гнійний вміст в гайморових пазухах.
- Дослідження перебігу хвороби та ефективності спеціалізованого медичного лікування.
Ехосінусоскопія найчастіше призначається жінкам під час вагітності, у дітей і матерів-годувальниць.
Якщо немає протипоказань для рентгенівської діагностики, пацієнтам дають імена для цього виду обстеження.
Хорошу картину хвороби можна побачити на КТ і магнітно-резонансної терапії, але ці процедури є дорогими і не призначаються всім людям з ЛОР розладами.
Фотогалерея:
переваги
Список позитивних моментів ультразвукового методу досить великий. Основні переваги..:
- Низька ціна.
- Безболісно.
- Швидкі результати.
- Немає радіаційного впливу на тіло пацієнта.
- Можливість динамічного спостереження.
- Простий принцип дослідження.
- Протипоказань та побічних реакцій немає.
- Наявність доплерівського датчика для дослідження кровотоку.
Ультразвукове дослідження гайморових пазух також часто використовується для перевірки ефективності терапії при ЛОР-патології.
У зв’язку з недостатнім впливом на розвиток плода і дітей, ехозінусоскопія є найкращим методом обстеження у жінок під час вагітності та лактації.
Узі або рентген пазух носа
вид дослідження Позитивні критерії діагностики Негативні критерії діагностики Ультразвукове дослідження Ультразвукове дослідження не є шкідливим для організму людини, воно може проводитися у жінок під час вагітності та в період природного вигодовування малюка. Прилад також оснащений допплерографией, яка дозволяє оцінити стан великих судин в носових проходах. Цей вид діагностики може бути рентабельно проведено майже в кожній поліклініці або приватній клініці. Результат повідомляється лікарем відразу після обстеження. Ультразвук для ЛОР-діагностики використовується рідко. Більшість практикуючих лікарів не володіють достатньою кваліфікацією для проведення обстеження за допомогою цього пристрою. Ультразвук допомагає оглянути гайморові пазухи на предмет скупчення рідини в гайморових пазухах, лобові пазухи захищені широкими кістками, крізь апарат практично неможливо оглянути. Часто ультразвукове дослідження показує наявність запального процесу, якого насправді не існує, і пацієнтові призначають антибіотикотерапію. Для того, щоб отримати точну картину хвороби, необхідно кілька разів зробити узі-навчання, що вимагає часу і збільшує витрати. рентгенологічне обстеження Рентгенологічне обстеження проводиться частіше, ніж УЗД при захворюваннях ЛОР-області. Більшість лікарів більше довіряють цій машині. Часті рентгенівські знімки можуть оголити людське тіло. Цей діагноз не слід ставити під час вагітності, так як він може спровокувати аномальне розвиток плода. призначення
Є ряд захворювань, при яких лікар первинного пацієнту пройти ультразвукове обстеження паранатальних пазух. Найбільш важливі з них перераховані нижче:
- Зміна форми носової перегородки.
- Травматичне пошкодження слизової оболонки.
- Синусит.
- Збільшена секреторна функція (для алергічних реакцій).
- Патологія зубів.
- Визначте формування.
- Епізодичне носова кровотеча невідомого походження.
- Хірургічні втручання на ЛОР-органах.
Синусит – важке запальне захворювання синусового пазуха інфекційного походження. Залежно від місця загоряння розрізняють: Синусит, фронтит, етмоїдит і феноідіт.
Ультразвук носа найчастіше призначається для гайморових пазух.
Візуалізація пазух ультразвуковим методом на лобі утруднена через високої щільності синусовой кістки, що ускладнює проникнення високочастотних хвиль.
Для дослідження глибоких паранатальних пазух цей метод діагностики не призначається через його низьку значущості. Ультразвукове дослідження гайморових пазух допомагає легко ідентифікувати накопичилася рідина і виявити стороннє тіло в носових проходах. Метод також досить часто використовується для виявлення кіст і поліпів в паранатальних пазухах.
Узі пазух носа дитині
Ультразвук носа можливий з 2-х років
Ультразвук придатків не має протипоказань, тому даний вид діагностики призначається молодим пацієнтам, що страждають захворюваннями ЛОР-органів.
Для дітей до двох років проведення даного дослідження є неприпустимим.
Лікар може призначити діагноз лобової і гайморової пазух, так як вони вже сформовані і готові до обстеження. Решта утворюються у віці до дванадцяти років, і в них практично неможливо врахувати патологічні зміни.
Процедура безболісна, про що батьки і діти повинні говорити при відвідуванні лікаря. Діагноз ставиться на розсуд спеціаліста в сидячому або лежачому положенні. Тривалість тесту з урахуванням максимального часу очікування результатів 30 хвилин.
Клініки і ціни де роблять узі пазух носа
Ультразвукове обстеження паранатальних пазух проводиться як в державних клініках, так і в приватних клініках великих міст. Вартість діагностики залежить від місцезнаходження і кваліфікації фахівця. Орієнтовна вартість від 500 до 1550 грн. вартість
Міська та клінічна вартість Київ ‘Чудо-лікар’ Від 1240 гривень шт. Петербурзька ‘Клініка доктора Пеля’ Від 700 гривень Краснодар ‘Краснодарська бальнеотерапія’. Від 500 гривень Від 550 гривень недоліки методу
Існують ситуації, при яких ультразвукове дослідження гайморових пазух носа недоцільно. Це в основному пов’язано з більш низькою інформативністю цього методу в порівнянні з КТ або рентгенографією. Тому в разі ускладнень завжди використовуються вузькоспеціалізовані діагностичні процедури (КТ, МРТ).
Не слід забувати, що носове УЗД є досить суб’єктивним методом і його результати безпосередньо залежать від якості приладу і рівня кваліфікації фахівця.
