Видалення гланд – операція, видалення гланд лазером, показання до тонзилектомії

При хронічному тонзиліті, що супроводжується різними видами ускладнень, отоларингологи нерідко пропонують своїм пацієнтам видалення мигдалин. Тонзилектомії здійснюється декількома способами, найсучаснішим з них є використання лазера.

Методика видалення голод за допомогою лазерного променя має ряд переваг в порівнянні з хірургічним втручанням і іншими способами тонзилектомії. В інтернеті можна знайти відео кожного з способу видалення запалених мигдаликів, це багатьом пацієнтам допомагає визначитися з вибором лікування.

Показання до лазерної тонзилектомії

Видалення мигдалин лазером проводиться по строго певними показниками, тобто лікар тонзилектомії пропонує не всім пацієнтам. В основному видалення гланд проводять в наступних випадках:

• Якщо кількість тонзилітів доходить до 4-х і більше разів за рік.
• Антибактеріальна терапія, фізіопроцедури і інші методи лікування не допомагають домогтися стійкої ремісії.
• Якщо хронічний тонзиліт вже викликав ускладнення на нирки і серце.
• Якщо у пацієнта виявлено ревматизм.
• При розростанні тканин мигдалин, в результаті чого ускладнюється процес нормального дихання.

Постійне запалення гланд призводить до того, що лімфоїдна тканина вже не справляється з покладеною на неї захисною функцією і більш того сама стає постійним джерелом інфекції.

Хірургічне та лазерне видалення мигдалин проводять для того щоб в ротовій порожнині ліквідувати хронічний осередок інфекції і тим самим знизити ризик розвитку можливих ускладнень при тонзиліті. Відгуки про стан після видалення голод можна почитати в мережі інтернет.

Люди переважно відзначають стабілізацію самопочуття, зникнення болів в горлі, полегшення дихання, відсутність неприємного запаху з рота, що часто буває при хронічному тонзиліті.

Не рекомендується лазерне видалення мигдалин при вагітності

Лазерне видалення мигдалин крім показань має і певні протипоказання, які лікар обов’язково повинен враховувати, пропонуючи своєму пацієнтові цей метод видалення гланд. До протипоказань використання лазера відносять:

• Онкологічні захворювання.
• Гострі респіраторні та інфекційні захворювання, загострення хронічних хвороб.
• Цукровий діабет у важкій формі.
• Вагітність.
• Вік до 10 років.

Детальніше про всі показання і протипоказання можна дізнатися з відео, в яких отоларингологи розповідають про переваги лазеролеченіе. З відео також можна дізнатися всі етапи лазерного втручання, скільки триває операція і як вибрати клініку, фахівці якої мають високу кваліфікацію.

Переваги лазерного видалення гланд

Уважний людина основні і найголовніші переваги вибору лазерної тонзилектомії може побачити вже з відео. До важливим плюсів використання лазера, як самі лікарі, так і їх пацієнти відносять:

• Ні кровотечі. Лазерний промінь практично миттєво запаює пошкоджені в результаті операції судини, і тому немає ризику розвитку післяопераційної анемії.
  Одним з переваг лазерного видалення гланд є відсутність відкритих ран
• Ні відкритої рани, і значить виключено інфікування пошкоджених тканин.
• За відео можна відзначити, що саме лазерне втручання триває трохи більше 30 хвилин, хірургічна тонзилектомії триває в деяких випадках значно довше.
• Видалення мигдалин лазером не вимагає знаходження пацієнта в стаціонарі, операція проводиться в амбулаторних умовах і вона не впливає на працездатність людини.
• Після лазерного втручання відпадає потреба в застосуванні антибіотиків.
• Як під час використання лазера, так і після ні болю. Перед операцією тканини мигдалин знеболюють за допомогою місцевого анальгетика, що не викликає алергічних реакцій. Багато позитивні відгуки після лазерної тонзилектомії залишають саме через те, що психологічно таке видалення переноситься набагато легше.

Як видаляють мигдалики кваліфіковані лікарі за допомогою лазерного апарату можна у всіх подробицях дізнатися з відео. Якісне відео дозволяє зрозуміти весь хід операції і що необхідно робити після тонзилектомії.

Операція з видалення мигдалин за допомогою лазерної установки підрозділяється на кілька видів, що дозволяє вибрати найбільш ефективний спосіб в залежності від ступеня ураження мигдалин.

• Радикальна тонзилектомії, тобто повне видалення мигдалин. Цей вид оперативного втручання вибирають, коли мигдалини зруйновані більше.
• Абляція – видалення тільки верхніх тканин мигдалин. Таке втручання дозволяє розширити лакуни, після чого з них легко видаляються гнійні пробки.

Залежно від стану тканин мигдалини, ступеня запального процесу, цілей, які необхідно досягти після тонзилектомії, використовуються і різні види лазера.

• Волоконно-оптичний лазерний промінь застосовують, коли запальним процесом вражена велика частина гланд.
• Гольміевий лазерний промінь дозволяє видалити запалені осередки всередині самих гланд, але при цьому здорові тканини не ушкоджуються.
• Інфрачервоним лазерним променем не тільки роз’єднують оболонки, але і скріплюють їх.
• Вуглецевий лазер діє як випарник, що дозволяє значно зменшити обсяг оточених тканин.

Застосування кожного виду лазера можна оцінити по відео, це допоможе пацієнту прийняти вірне рішення. Від виду лазера і цілі операції залежить і загальна ціна, вартість процедури залежить і від складності втручання.

Ціна на лазерну тонзилектомії починається від 15 тисяч гривень і також залежить і від кваліфікації хірурга і від клініки.

Визначитися з вибором виду тонзилектомії можна, орієнтуючись на відгуки, це може і створити правильний настрій перед видаленням гланд.

Відгуки

Марина, 27 років

«Від хронічного тонзиліту страждала, починаючи приблизно з 14 років. Загострення запалення траплялися кілька разів на рік, спочатку лікар пропонував видалити гланди за допомогою скальпеля, але на це я зважитися не могла.

Почитала відгуки про лазерному видаленні мигдалин, подивилася відео і вирішила зробити тонзилектомії саме за допомогою лазера. Під час операції практично нічого не відчувала, після кілька днів турбували невеликі болі при ковтанні і опухали лімфовузли.

Зараз пройшло вже три місяці, і поки я відчуваю себе нормально ».

Відгук від Galchenka

Валера, 31 рік

«Постійно виникають ангіни привели до того, що тканини мигдалин у мене сильно розрослися, стало важко дихати, з’явилася закладеність носа і неприємний запах при диханні.

Зважившись на лазерне видалення гланд я, перш за все, подивився відео і порадився з лікарем. З вибором клініки в Києві мені допомогли визначитися і відгуки.

Операція пройшла всього за 20 хвилин, практично відразу стало легше дихати, а вже через тиждень я відчував себе повністю здоровою людиною ».

Лазерне видалення гланд і мигдалин

Лазерне видалення мигдаликів – безболісна процедура по видаленню лімфаденоїдного утворень (піднебінних мигдалин). Під час хірургічних маніпуляцій оперовані тканини січуться за допомогою лазерного променя, а не металевого скальпеля. Монохроматичний вузькоспрямований потік випромінювання не тільки розсікає м’які тканини, але і «запаює» дрібні судини, що перешкоджає крововтрата.

Через відсутність відстрочених кровотеч знижує ризик розвитку септичного запалення, що прискорює епітелізацію прооперованих тканин.

У разі дотримання правил реабілітаційної програми повне відновлення цілісності слизової ротоглотки спостерігається по закінченню 10-15 днів.

Специфіка лазерної тонзилектомії

Лазерна тонзилектомія – один з найбільш нетравматичних способів видалення лімфаденоїдного утворень. Під час операції фахівець використовує лазерний інструмент, за допомогою якого не тільки січуть зайві тканини, а й паралельно тромбируются пошкоджені судини. Це перешкоджає серйозним крововтрата і аспірації крові в дихальні шляхи.

В отоларингології розрізняють два основні методи проведення хірургічних маніпуляцій:

1. лазерна ектомія – повне видалення піднебінних мигдалин з околоминдаликовой клітковиною;
2. лазерна абляція – часткове висічення розрослися або уражених хвороботворними агентами тканин.

Важливо! Оперативне втручання проводиться тільки при наявності серйозних передумов для розвитку ускладнень: хронічний тонзиліт, заглотковий абсцес і т.д.

Слід розуміти, що часткове вирізання гланд перешкоджає різкого зниження місцевого імунітету. При можливості збереження хоча б частини лімфаденоїдного утворень хірург пропонує пройти пацієнтові абляцию, хоча в майбутньому це не гарантує відсутність гіпертрофії (розростання тканин).

Види лазерної тонзилектомії

• На сьогоднішній день видалення гланд і мигдалин лазером (тонзилектомія) може здійснюватися мінімум 4 способами.
• Вибір методики визначається ступенем ураження м’яких тканин і цілями, які переслідуються операцією:

• інфрачервоний лазер – здатний не тільки розрізати, а й споювати тканини;
• волоконно-оптичний лазер – безболісно і з мінімальними кровопотерями січуть гланди разом з околоміндальнимі тканинами;
• гольміевий лазер – вирізає тільки уражені запаленням ділянки мигдаликів, залишаючи недоторканими прилеглі лімфоїдні тканини;
• вуглецевий лазер – сприяє «випаровуванню» гланд, внаслідок чого зменшується їх об’єм.

Волоконно-оптичний і інфрачервоний лазери частіше застосовуються для видалення гланд, а гольміевий і вуглецевий – для їх абляції.

Лазер – «стерильний» інструмент, який перешкоджає септичного запалення тканин після операції. Спровокувати інфікування прооперованих ділянок слизової може тільки неправильна передопераційнапідготовка і недотримання рекомендацій, затверджених реабілітаційної програмою.

Показання та протипоказання

Строго кажучи, існує не так багато свідчень для проведення хірургічного лікування. Видаляти мигдалики доцільно тільки в тих ситуаціях, коли існує загроза виникнення тяжких системних ускладнень: ревматизм, менінгіт, пієлонефрит, міокардит, енцефаліт і т.д. Проведення тонзилектомії буде виправдано при:

• паратонзіллярном абсцесі;
• частих рецидивах хронічного тонзиліту;
• неефективності медикаментозного лікування ЛОР-захворювань;
• гіперплазії лімфаденоїдного тканин;
• ураженні гланд бета-гемолітичним стрептококом;
• виникненні ускладнень з боку нирок і серця.

Несвоєчасне вирізання уражених інфекцією органів може призвести до розвитку бактеріального ендокардиту, реактивного артриту і малої хореї.

Оперативне втручання, зокрема загальний і місцевий наркоз, створюють велике навантаження на внутрішні органи. Тому перед проведенням тонзилектомії слід враховувати протипоказання:

• гемофілія;
• вагітність;
• цукровий діабет;
• вік до 5 років;
• онкологія;
• захворювання судин;
• загострення хронічних хвороб.

Індивідуальні показання і протипоказання до проведення операції можуть бути визначені тільки лікарем після здачі відповідних аналізів.

Переваги та недоліки ектомія

Лазерна ектомія має низку важливих переваг в порівнянні з класичним способом проведення процедури, який передбачає висічення м’яких тканин скальпелем і металевою петлею. Однак при виборі оптимального хірургічного методу лікування потрібно враховувати не тільки переваги, а й його недоліки:

переваги	недоліки
відсутність кровотеч і постгеморагічної анемії	освіту опіків поблизу оперованих тканин
можливість проведення операції під місцевою анестезією	висока ймовірність повторного розростання лімфаденоїдного тканин
нетривалий час проведення ектомія (не більше 30 хвилин)	видалення уражених органів відбувається тільки після проведення мінімум 5-7 процедур
можливість здійснення тонзилектомії в амбулаторних умовах
відсутність відкритих ранових поверхонь на прооперованих ділянках слизової горла

Як правило, видалення гланд лазером проводять при відсутності розлитого запалення в слизовій ротоглотки. Під час процедури тканини сильно нагріваються, що може стати причиною виникнення опіків. Щоб знизити ймовірність післяопераційних ускладнень, при розвитку паратонзиллярного абсцесу операцію роблять за допомогою звичайного скальпеля і металевої петлі.

Підготовка та хід операції

Попередня підготовка до проведення процедури включає в себе відмову від вживання пиття і їжі за 3-4 години до ектомія. Під час консультації фахівець розповідає пацієнтові про майбутнє ході операції і важливості дотримання правил, встановлених реабілітаційної програмою. Виконання всіх рекомендацій гарантує відсутність серйозних післяопераційних ускладнень.

Одне з найважливіших переваг лазерної терапії – нетривалість операції і відсутність необхідності в загальному наркозі. Місцеве знеболювання «Лідокаїном» дозволяє максимально знизити чутливість тканин і, відповідно, хворобливість всієї процедури. Тонзилектомія в цілому займає не більше 20-30 хвилин, після чого пацієнт може відправитися додому.

1. пацієнта саджають в отоларингологічне крісло і видають спеціальні окуляри для захисту очей від лазерного випромінювання;
2. слизову горла і мигдалини обробляють місцевим анестетиком;
3. після повного оніміння тканин до лімфоїдним утворенням підводять електрод лазера;
4. за допомогою щипців фахівець захоплює мигдалину, після чого січуть уражені тканини лазерним променем.

Безпосереднє видалення гланд здійснюється тільки після глибокого вдиху при затримці пацієнтом дихання.

Успішність операції багато в чому залежить від кваліфікації хірурга і точності зроблених ним рухів. При відсутності великих ранових поверхонь і опіків слизова ротоглотки регенерує протягом 1-2 тижнів. Щоб прискорити регрес катаральних процесів, бажано в перші кілька днів після ектомія полоскати горло неконцентрірованним сольовим розчином.

результативність тонзилектомії

Ефективність ектомія із застосуванням лазерного «ножа» наближається до 80%, в той час як абляція нерідко призводить до рецидивів гіперплазії лімфаденоїдного тканин. У порівнянні з класичним методом видалення піднебінних мигдалин, лазерна терапія є менш травматичною. Під час хірургічного втручання нервові закінчення оголюються частково, що сприяє зниженню больових відчуттів.

На відміну від металевого скальпеля, лазерний промінь сприяє коагулированию судин. Це перешкоджає не тільки крововтрата, але і септичним запалень прооперованих тканин.

«Інтерактивний» контакт хірурга з пацієнтом за допомогою лазера знижує ризик передачі патогенних часток (гепатит, ВІЛ).

Під час реабілітації пацієнтові досить пропити антибіотики та імуностимулятори, щоб попередити розвиток інфекційних захворювань.

Гусейнова Ирада

Видалення мигдалин лазером дорослим і дітям: наслідки, відгуки

Сьогодні в більшості приватних і державних клінік активно застосовують лазерне видалення мигдалин. Це сучасна альтернатива класичної хірургічної операції, а процедура є безболісною і безпечною для пацієнта. Розроблено кілька видів тонзилектомії лазером, за допомогою яких можна позбутися від проблеми на будь-якій стадії розвитку.

Після операції немає необхідності в тривалій реабілітації, відсутній ризик інфікування відкритої рани або мимовільного розсмоктування швів. У статті ми розглянемо особливості процедури, її плюси і мінуси. Також вас зможе зацікавити інформація про те, як застосовується канюля для промивання мигдалин.

показання

Процедуру видалення гланд лазером призначають тільки на підставі комплексної діагностики та результатів аналізів. Рекомендується консультація інших фахівців, оскільки у операції є ряд протипоказань.

Процедура видалення мигдалин лазером

Виділяють наступні показання до проведення лазерної тонзилектомії:

• часті ангіни, більше 4 випадків протягом одного року;
• загострення хронічного тонзиліту;
• паратонзилярні абсцеси;
• патології судин горла (підслизова пульсація і аневризма);
• збільшені мигдалин внаслідок хвороби або анатомічних особливостей пацієнта (якщо вони заважають нормальному процесу дихання і ковтання);
• синдром апное уві сні.

Підготовка до операції не займає багато часу. Для цього проводять первинні аналізи, а також рекомендують не приймати їжу за кілька годин до її проведення. Небажано видалення мигдалин на тлі поточного загострення тонзиліту, ангіни або інших респіраторних захворювань.

А ось що робити якщо виникла папілома на мигдалині у дитини і які препарати варто використовувати, зазначено тут.

Протипоказання

Одна з цілей діагностики – визначення протипоказань для проведення процедури. Вони можуть бути тимчасовими або постійними. Призначення операції можливо тільки при відсутності будь-яких обмежень.

Основні протипоказання для тонзилектомії лазером:

• цукровий діабет будь-якого типу;
• хронічні захворювання серцево-судинної системи;
• серйозні вірусні хвороби – туберкульоз, ВІЛ, гемофілія;
• онкологічні патології;
• вік до 10 років.

До тимчасових протипоказань відносять загострення захворювань горла і носоглотки або ГРВІ, менструація, вагітність і період лактації. Іноді не рекомендують проводити процедуру пацієнтам, які мають проблеми із зором.

Видалення мигдалин не проводять під час вагітності через можливе впливу на розвиток плода. Однак операція настійно рекомендується жінкам, які планують мати дітей, оскільки це дозволяє убезпечити себе і дитину від можливої ​​інфекції.

Також вас зможе зацікавити інформація про те, чому виникають казеозние пробки в лакунах мигдалин у дитини і що можна зробити з такою проблемою.

Як відбувається процедура

Операція абсолютно безболісна і комфортна для пацієнта. Під час процедури видаляють всі уражені ділянки мигдаликів, які є гострим вогнищем інфекції. Повністю орган не видаляють, щоб згодом це не відбилося на мовних і дихальних функціях, процесі ковтання.

Сама процедура займає не більше 30 хвилин, враховуючи етап підготовки. Видалення мигдалин в більшості сучасних клінік проходить за стандартною схемою:

1. Пацієнта саджають в комфортне крісло і обробляють горло знеболюючим засобом (зазвичай це лідокаїн). У рідкісних випадках необхідний загальний наркоз. Його використання можливе лише при відсутності серцевих захворювань.
2. За допомогою спеціальних щипців фіксують необхідну ділянку
3. Уражену область мигдалин отслаивают апаратним лазером від підлеглих тканин. Для цього проводять 4-5 повторень з тривалістю не більше 15 секунд кожне.
4. Ротову порожнину і гортань ретельно очищають і дезінфікують.
5. Лазером коагулюють кров, щоб уникнути кровотеч.

• Якщо у пацієнта є великі лакуни або рубці, їх додатково розсіють лазером для запобігання скупченню гнійних мас і перешкоди природному току крові.
• А ось як відбувається промивання лакун мигдалин апаратом і наскільки ця процедура ефективна, викладено тут.
• На відео – як відбувається процедура:

види

Сьогодні активно застосовують кілька різновидів лазерної тонзилектомії в залежності від локалізації і тяжкості клінічної картини. Видалення верхніх шарів мигдалин називається лазерної абляцией, а під час процедури можуть застосовуватися різні види лазерів для вирішення тих чи інших завдань. Найбільш поширені з них:

• Волоконно-оптичний лазер . Застосовується для усунення великої площі запалення, а також для видалення значних ділянок мигдалин;
  Так може виглядати волоконно-оптичний лазер для видалення гланд
• Гольміевий . За допомогою нього можна видалити невеликі інфіковані вогнища всередині органу, при цьому прилеглі здорові частини залишаться недоторканими;
• Інфрачервоний . Дозволяє не тільки сікти тканини, але і скріплювати їх згодом. Використовується на завершальних стадіях операції;
• Вуглецевий . Його застосовують для випаровування уражених ділянок мигдалин. Це дозволяє ефективно видаляти уражені ділянки без шкоди для здоров’я. А ось яка ціна вакуумного промивання мигдалин і як відбувається така процедура.

Використання лазера для видалення мигдалин не тільки збільшує ефективність процедури і зменшує болючість, але і знижує ризик ускладнень нирок і серця.

А ось як виглядають на фото дірки на мигдалинах і що можна зробити з такою проблемою.

наслідки

Загальна тривалість реабілітаційного періоду після операції при лазерному видаленні мигдалин становить не більше 5 днів. Протягом цього часу немає необхідності в прийомі антибіотиків, але слід дотримуватися рекомендованого харчування, а також уникати переохолодження.

Відзначають, що стійке поліпшення стану настає тільки через 1-2 тижні і може зберегтися на тривалий час, зазвичай 6-8 років. Після операції значно знижується ризик ангіни, відбувається лікування хронічної форми тонзиліту. Деякі фахівці вважають, що після лазерної тонзилектомії зменшується ймовірність простудних захворювань і зміцнюється імунітет.

А ось чому виникає пухкі мигдалини у дитини і що можна зробити з такою проблемою, зазначено тут.

Особливості видалення у дітей

Під час лікування мигдалин у дітей намагаються уникнути радикальних методів. Спочатку підбираються найбільш ефективна консервативна терапія, в більшості випадків вона дозволяє повністю позбутися від проблеми.

Лазерна тонзилектомія призначається тільки при наявності хронічного гнійного запалення, також при гіперплазії цього органу. Крім цього, після процедури є ймовірність, що під час росту і розвитку дитини мигдалини відновлять свою форму, що призведе до рецидиву патології.

А ось що робити якщо виник стоматит на мигдалинах у дитини і що можна зробити з такою проблемою безпечними засобами, детально викладено в даному відео.

Лазерна та радіохвильова тонзилектомія: показання, післяопераційний період, ускладнення, наслідки, дієта, відновлення. Тонзилектомії – хід операції

Коли потрібно видаляти мигдалини. Види тонзилектомії. Особливості післяопераційного періоду.

Тонзилектомія – це операція, яка проводиться часто і з дуже давніх пір. Перші згадки про висічення гланд згадуються в давньогрецьких і давньоримських джерелах, яким вже під 3 000 років.

Сьогодні гланди видалені у кожного 8 жителя планети Земля, причому через операцію дві третини цих людей пройшли ще в дитинстві. Чому ж подібного виду хірургічне втручання «поставлено на потік»? Наскільки воно необхідне? Які показання до тонзилектомії, що буде після неї? Варто спробувати знайти відповіді на ці питання.

Лазерна та радіохвильова тонзилектомія: показання

Тонзилектомія – медичний термін, що має латинське і грецьке походження. Тonsilla (лат.) Означає «мигдалина», а ἐκτομή (грец.) – «видалення».
Це – операція, в ході якої хірург одним з практикуються способів видаляє хворому гланди (піднебінні мигдалини) разом з сполучної капсулою.

Сучасній медицині відомо кілька методів видалення гланд:

• скальпелем, ножицями і дротяною петлею
• електрокоагуляція
• кріодеструкція
• СО2 лазер
• ультразвук
• радіочастотна абляція

Хронічний тонзиліт – хвороба досить важка, неприємна, іноді з нею складно впоратися. І не залишається іншого виходу, ніж видалити орган, який є постійним джерелом інфекції.

ВАЖЛИВО: Раніше тонзиллектомію робили повально. Причому не тільки хворим з хронічним запаленням мигдаликів, а й для профілактики. Операцію вважали легкої і мало травмує, а гланди – органом рудиментом. Сьогодні ж стала очевидною їх роль у формуванні імунітету людини, тому на операцію відправляють тільки в крайніх випадках, при наявності чітких показань.

До таких належать:

1. Хронічний тонзиліт з частими рецидивами (часті ангіни). Таким вважається тонзиліт, який загострюється частіше 4 разів на рік, протягом 2-3 років.
2. Хронічний тонзиліт, який перейшов в декомпенсована форму. При такому гланди не тільки запалюються, в них відбувається ряд необоротних деструктивних змін. Інфекція з них поширюється на прилеглі органи. Вогнище інфекції розростається.
3. Виявляються ускладнення хвороби у вигляді алергізації організму, серцево-судинних патологій, захворювань нирок, суглобів, ендокринних залоз.
4. Мигдалини розростаються до такого ступеня, що заважають дихати (апное, зупинки дихання уві сні) або ковтати.
5. Виникли паратонзіллярний абсцес, флегмона, інші гнійні ускладнення.
6. Робилися заходи консервативного лікування хронічного тонзиліту, але вони не дали результату.

Показання до тонзилектомії.

ВАЖЛИВО: Доцільно проведення тонзилектомії в період ремісії, коли мигдалини відносно спокійні. При наявності гнійних ускладнень або в інших випадках проведення операції в період загострення хворому призначають високі дози антибактеріальних препаратів.

Але є люди, яким тонзилектомія, що проводиться будь-яким з методів, категорично протипоказана. Це хворі на хронічний тонзиліт з:

• лейкозом, іншими серйозними захворюваннями крові
• аномаліями судин глотки
• туберкульоз легень у відкритій формі
• захворюваннями серця, нирок, печінки, легенів, при яких в цих органах відбулися незворотні зміни (стадія декомпенсації)
• важкими формами нервово-психічних патологій
• на важку форму цукрового діабету

Тимчасово не проводиться, переноситься на більш сприятливий час тонзилектомія при:

• ГРВІ та грип
• загостренні виявлених у хворого хронічних захворювань
• кетонурии у діабетиків
• карієсі зубів
• менструації

ВАЖЛИВО: Перед операцією хворий на хронічний тонзиліт відвідує ЛОРа, терапевта, лікарів-фахівців в міру необхідності, а також здає клініку і біохімію крові, коагулограму, клініку сечі.

лазерна тонзилектомія

Замість скальпеля або ножиць в ЛОР-практиці в якості хірургічного інструменту використовую лазери (діодний або вуглекислотний).

Видалення мигдалин лазером.

Видалення гланд лазером вважається щадним метолом, так як лазерний промінь одночасно:

• руйнує патологічні тканини
• коагулює ( «припікає» дрібні кровоносні судини, завдяки чому знижується ризик інфікування рани або відкриття сильної кровотечі)

Для проведення лазерної тонзилектомії госпіталізувати хворого немає необхідності. Проводять операцію амбулаторно. Хворому роблять місцеве знеболення.
Відновлення після втручання, як правило, відбувається швидко.

радиоволновая тонзилектомія

Ще один сучасний метод видалення гланд – радіохвильової.
Мигдалики людини на 70-90% складаються з води. Електрод – скальпель дає на них радіосигнал, який цю воду випаровує. Таким чином патологічні тканини розсікаються.

При цьому:

• довколишні тканини і органи не ушкоджуються
• термічний вплив на тканини мінімальне
• кровоносні судини і нервові закінчення коагулируются, завдяки чому метод практично безкровний, хворобливість після втручання мінімальна
• рубець після радіохвильової тонзилектомії не утворюється

Проведення операції радіохвильовим методом можливо як під загальним наркозом, так і при місцевому знеболюванні.

ВІДЕО: Тонзилектомія методом радіочастотної абляції

Тонзилектомія двостороння: хід операції

Незважаючи на існування сучасних мало травмують методів, видалення гланд скальпелем або ножицями практикується досі.

1. Перед операцією обстежують кров пацієнта. Так як тонзилектомії скальпелем – далеко не безкровний метод, необхідно переконатися, що проблем зі згортанням крові у оперованого немає. Роблять коагулограмму.
2. Далі, визначаються зі способом знеболювання. Дорослим і дітям від 12 років тонзиллектомію подвійну скальпелем, зазвичай, проводять під місцевим наркозом. Дітям обирають наркоз загальний, по-перше, тому, що хворобливі відчуття в ході операції – великий стрес для них, по-друге, вони не зможуть всидіти нерухомо. Перед застосуванням того чи іншого виду анестезії перевіряють, чи немає у пацієнта на нього алергії.
3. Під час операції хворий сидить або лежить. До маніпуляціям приступають в міру дії наркозу. При місцевому – через 5-10 хвилин.
4. Мигдалики відтягуються зажимами і відсікаються скальпелем, ножицями і спеціальної петлею.
   До кровоточить судинах після відсікання мигдалин прикладають ватні кульки, щільно їх притискають. Як правило, цього достатньо, щоб зупинити кровотечу. Ті судини, кровотеча з яких рясне, перев’язують шовковою ниткою.
5. Коли кров зупинена, операція вважається закінченою.

Видалення Глан скальпелем.

ВАЖЛИВО: Тривалість тонзилектомії скальпелем – 30 хвилин – 1 година.

ВІДЕО: Тонзилектомія. види операції

Тонзилектомія і післяопераційний період

Тривалість і складність післяопераційного відновлення безпосередньо залежить від методу видалення мигдалин, а також виду анестезії, що застосовується в ході операції.

1. Відразу ж після операції хворого відвозять в палату.
   На ліжку його укладають на бік, під щоку стелять рушник. Справа в тому, що в перші години після операції у нього буде відбуватися рясне слиновиділення. Важливо, щоб він не захлинувся.
2. Розмовляти в перший день після операції не можна.
   Дорослим і підліткам дають пити через 3-4 години після операції, їсти в цей день їм не можна. Дітей через 5-6 годин можна погодувати рідкою їжею (перетертої кашею, наприклад), температура якої дорівнює кімнатній.
3. На 2-3 день в області мигдалин і горла у післяопераційного пацієнта може виникнути хворобливість.
4. На 2-3 день виписують хворих, у кого мигдалини були видалені лазером, рідким азотом і радіохвилями, якщо не виникли ускладнення (такі випадки рідкісні).
5. На 5-6 день виписують післяопераційних хворих, у яких гланди були видалені скальпелем.

Після тонзилектомії хворий лежить на боці.

ВАЖЛИВО: Повне одужання після тонзилектомії прирівнюють до епітелізації мигдальних ніш. Відбувається вона на 17 – 21 день після операції. Тоді і закінчується післяопераційний період.

Скільки тримається температура після тонзилектомії?

На другі після тонзилектомії добу температура хворого може піднятися до субфебрильної. Зазвичай, це 37 – 37,5 градусів. Це підвищення пов’язане з загоєнням післяопераційної рани.

1. Субфебрилітет, в нормі, тримається 7-10 днів. Але бувають випадки, коли температура не нормалізується до повної епітелізації.
2. Якщо температура не падає через 3 тижні після операції і довше, це привід звернутися до лікаря і здати аналіз крові. Можливо, виникли деякі ускладнення.

Після тонзилектомії температура може триматися до 21 дня.

Скільки болить горло після тонзилектомії?

Хворобливість в горлі після видалення гланд виникає відразу ж або наступного дня. Вона може віддавати в вуха.
Найбільш інтенсивні відчуття болю до 6 дня після операції. До другого тижня ніші мигдаликів повністю очищаються від нальоту, а до кінця третього тижня повністю покриваються новим епітелієм. До цього часу, як правило, проходить і хворобливість.

Біль в горлі – особливість післяопераційного періоду після тонзилектомії.

Кровотеча після тонзилектомії

Кровотечі найчастіше зустрічаються у хворих після видалення гланд скальпелем. Воно відкривається у 1-8% дорослих і 3-6% дітей, і, як правило, пов’язано з:

• похибками в проведенні операції
• особливостями будови кровоносних судин
• поганий згортанням крові

Зазвичай, ускладнення даного виду виникає безпосередньо після тонзилектомії. Небезпечно воно з двох основних причин, якими є:

• крововтрата
• ризик захлинутися кров’ю (особливо, у дітей)

Лікарі вирішують питання, які заходи вжити, щоб зупинити кровотечу і відновити кров хворого, виходячи з тяжкості його стану.

ВАЖЛИВО: Через тиждень після операції у хворого може в невеликих кількостях виділятися кров з гояться ніш піднебінних мигдалин. Швидше за все, це кровотеча пов’язано з механічним пошкодженням слизової під час прийому їжі.

ВІДЕО: ЩО БУДЕ, ЯКЩО ВИДАЛИТИ гланди?

Ускладнення після тонзилектомії

До інших ускладнень після видалення гланд відносять:

• запалення через занесеної інфекції
• рубці на небі і піднебінних дужках
• гіперплазія носоглоточной і мовній мигдалин
• ацетонемія у дітей
• фарингіт і болю в горлі

Ці ускладнення зустрічаються вкрай рідко за умови, що тонзилектомія була проведена за показаннями і з адекватною передопераційної підготовкою.

Тонзилектомія: до і після.

Наслідки тонзилектомії. Чи можлива ангіна після тонзилектомії?

Позитивним наслідком видалення гланд є позбавлення від хронічного тонзиліту, частих хвороб ангінами.

Виходить, якщо видалити мигдалики, ангін не буде? У загальному розумінні, так.
Але відразу після операції можливе ускладнення, яке лікарі називають «післяопераційної ангіною».

Воно проявляється фарингіт (запалення слизової горла), запаленням неба, а також лімфаденітом.

Негативним наслідком тонзилектомії багато фахівців вбачають відсутність бар’єру між навколишнім середовищем і органами дихання людини, роль якого грали гланди.
За статистикою, у людей після тонзилектомії бронхіт як ускладнення ГРВІ зустрічається частіше.

Відновлення після тонзилектомії – реабілітація. Харчування після тонзилектомії: дієта

У перші години після операції, поки з ран виділяється кров, пацієнту рекомендують лежати на боці. Коли кровотеча припинитися, можна перевертатися і вставати. Якщо немає ускладнень, до звичайного життя можна повернутися відразу після виписки з лікарні.

Іноді після операції потрібна терапія:

• антибіотиками (якщо виникло інфекційне ускладнення)
• антипіретиками (якщо температура піднялася вище 38-38,5 градусів)
• знеболюючими препаратами (особливо у дітей, якщо біль в горлі дуже інтенсивна)

Всі дні післяопераційного періоду рекомендована дієта.

1. У перший день їсти не рекомендують взагалі.
2. У перші 6 днів їжа повинна бути рідкою, гомогенної, кімнатної температури.
3. Всі 21 день не можна їсти занадто гаряче, дуже холодне, гостре, кисле, все, що може подразнювати слизову ротової порожнини і горла.
4. Пити потрібно щоденну норму: 1,5 л для дітей, 2-3 л для дорослих.

У перший тиждень після видалення гланд рекомендується їсти рідку однорідну їжу.

Тонзилектомія під загальним наркозом: відгуки

Загальний наркоз сьогодні не той, що був 10 або 20 років тому. Він не токсичний, не загрожує ускладненнями, по відчуттях схожий на звичайний нічний сон.

ВАЖЛИВО: Багато хто вважає, що стрес при операції із загальним наркозом куди шкідливіше, ніж наркоз загальний.

Але що ж говорять люди, які пережили загальний наркоз при видаленні мигдалин:

1. Світла: «Видаляли мені мигдалини під загальним наркозом. Що сказати, приходила в себе дуже важко, цілу добу не в адекватний ».
2. Ірина: «Два роки тому робила тонзиллектомію із загальним наркозом. Зробили укол в палаті, від якого перед очима попливло. Відвели в операційну, поставили крапельницю і одягли маску. Не було нічого, ні галюцинацій, ні відчуття падіння. Отходняка теж не було, тільки хотілося спати. Зате після того, як наркоз пройшов, відчула біль у горлі у всіх фарбах ».
3. Петро: «Дружина, якій гланди видаляли в дитинстві під місцевою анестезією, дуже яскраво описала мені всі свої жахливі відчуття. Тому, коли лікар порадив мені звільнитися від хронічного тонзиліту оперативно, я вибрав відразу загальний наркоз. І не пошкодував. Все пройшло гладко, анестезіолог хороший був ».

ВІДЕО: Лазерна абляція піднебінних мигдалин

Видалення мигдалин при хронічному тонзиліті: операція і реабілітація після

Запалення піднебінних мигдалин (тонзиліт, ангіна) – це інфекційне захворювання, яке проявляється характерною симптоматикою і часто ускладнюється імунними порушеннями і системними інфекціями.

При неефективності консервативної терапії і частих рецидивах хронічного запалення пацієнтам рекомендується видалення мигдаликів (тонзилектомія).

Тонзилектомія є повноцінною операцією, яка вимагає ретельної оцінки стану пацієнта, підготовки до хірургічного втручання і реабілітації після нього.

Показання до видалення мигдалин

Мигдалики (гланди) є природним бар’єром для проникнення інфекційних агентів, які скупчуються в глотці при фарингіті, в нижні дихальні шляхи. Їх видалення проводиться не превентивно, а при наявності суворих показань до операції.

Показаннями до тонзилектомії є:

• часті рецидиви хронічного запалення гланд (більше 4 разів на рік), особливо якщо загострення проходить в гнійної формі;
• виникнення абсцесів на околоміндалінной клітковині при загостреннях тонзиліту;
• відсутність реакції на будь-які методи консервативної терапії (антибактеріальні засоби, підібрані з урахуванням чутливості мікрофлори, полоскання мигдалин, фізіотерапевтичні методи);
• алергічна реакція на антибактеріальні препарати декількох груп;
• ревматична хвороба або гостра ревматична лихоманка, яка виникла внаслідок частих рецидивів інфекційного захворювання і супроводжується серцевою недостатністю, ураженням міокарда або клапанів, тромбоз шийних судин;
• реактивний артрит;
• запальні ураження нирок стрептококової флорою;
• апное, погіршення носового дихання і ковтання внаслідок гіпертрофії лімфоїдної тканини мигдалин.

При відсутності суворих показань до видалення гланд при хронічному тонзиліті призначається консервативна терапія або часткове видалення інфікованої лімфоїдної тканини.

Плюси і мінуси операції

До переваг видалення гланд при хронічному запаленні відносяться:

1. Усунення інфекційного вогнища. Висічення зараженої тканини попереджає поширення бактеріальної інфекції в нирки, серцевий м’яз і інші внутрішні органи.
2. Зниження ризику імунних порушень. Часті рецидиви інфекцій сенсибилизируют імунітет, що може привести до знищення власних клітин організму. При видаленні вогнища хронічного запалення ризик патології різко знижується.
3. Попередження виникнення ангіни в подальшому. Повне видалення гланд і післяопераційна медикаментозна терапія повністю виключають ймовірність виникнення ангіни після процедури.
4. Профілактика гнійних і тромботичних ускладнень тонзиліту. Висічення інфікованої лімфоїдної тканини зменшує ризик розвитку абсцесу і тромбозу судин в результаті запалення верхніх дихальних шляхів.
5. Зниження ризику злоякісних захворювань верхніх дихальних шляхів. Білки, які виробляються миндалинами і змішуються зі слиною, реалізують механізм імунного захисту і знижують ризик виникнення раку горла і глотки в 3 рази.

Недоліками тонзилектомії є:

1. Зниження опірності інфекціям. Видалення гланд спрощує проникнення бактерій в глотку, бронхи і легені, що призводить до частих ларингіту, бронхотрахеітам і пневмонії.
2. Ризик розвитку ускладнень. Оперативне втручання тягне за собою ризики неприємних і небезпечних для здоров’я ускладнень. Вони можуть виникнути внаслідок патологічної реакції на анестезію, недостатньою діагностики, пошкодження великих судин в області втручання, порушення техніки проведення операції.
3. Неприємні відчуття в області мигдалин під час реабілітації. Навіть при відсутності ускладнень тонзилектомії відразу після припинення дії наркозу пацієнт буде відчувати біль і дискомфорт до моменту загоєння тканин. Крім того, медикаментозна терапія після втручання може викликати алергічну реакцію або дисбактеріоз.

При наявності показань до операції витрати і дискомфорт під час реабілітації є суттєво нижчими, ніж під час лікування частих рецидивів і ускладнень хронічного тонзиліту.

Як підготуватися до операції?

Підготовку до видалення гланд проводять в умовах амбулаторного прийому. Для виключення протипоказань до втручання і зниження післяопераційних ризиків пацієнту необхідно пройти наступні аналізи та обстеження:

• клінічні аналізи крові та сечі;
• аналіз крові на концентрацію тромбоцитів і згортання (коагулограма);
• консультація у терапевта, кардіолога, стоматолога;
• додаткові дослідження.

При наявності відносних протипоказань до операції (інфекцій порожнини рота і дихальних шляхів, декомпенсованих хронічних патологій) проводиться санація і медикаментозна терапія.

https://www.youtube.com/watch?v=qj9CpkdLh90

Для зменшення ризику крововтрати за 3-4 тижні до тонзилектомії рекомендується виключити прийом «Ібупрофену», «Аспірину» та інших НПЗЗ, що володіють антикоагулянтними властивостями. Пацієнту призначаються засоби, що підвищують згортання крові (сироватка, «Лактин», хлорид кальцію). При наявності показань проводиться рентгенізація селезінки.

Останній прийом їжі, включаючи соки і молочні продукти, повинен бути не пізніше ніж за 6 годин до операції. Протягом 4 годин до втручання забороняється пити навіть воду.

Як проводять операцію?

Видалення піднебінних мигдалин виконується за допомогою декількох інструментів: щипців, скальпеля, хірургічних ножиць і ложки, тупого распатором і металевої петлі. Мигдалини черзі захоплюються щипцями, відсікаються і отсепаровивают від навколишньої слизової. Після проводиться санація і обробка рани.

Класична операція характеризується найтривалішим відновлювальних терміном і високим ризиком ускладнень, однак є найбільш ефективною при необхідності повної тонзилектомії.

Операція може виконуватися як під загальним наркозом, так і з місцевою анестезією.

У дорослих

Так як у людей старше 16 років мигдалини відіграють менш важливу роль в забезпеченні імунітету, при хронічному запаленні їм рекомендується повна тонзилектомія. Крім того, у дорослих пацієнтів краще розвинений самоконтроль, що дозволяє використовувати при операції тільки місцеву анестезію, уникаючи ризиків загального наркозу.

У дітей

Дітям тонзилектомія проводиться при наявності суворих показань і не раніше 5 років. Під час операції використовується загальний наркоз.

Для зниження ризику хронічних запальних ускладнень дітям рекомендується призначати більш щадні органозберігаючі операції: лазерне видалення тканин, коблацію.

Можливі ускладнення операції

Найбільш поширеним ускладненням тонзилектомії є кровотеча. Воно може бути раннім (відразу після операції) або пізнім (протягом 2 тижнів після втручання).

Якщо крововтрата обмежується декількома краплями в слині, її можна лікувати за допомогою холоду, приклавши до шиї пакет з льодом. В іншому випадку необхідно викликати бригаду швидкої допомоги для госпіталізації в отоларингологічне відділення лікарні.

Відразу після хірургічного втручання на поверхні рани утворюється білий наліт, що складається з білка фібрину. Збереження фибриновой плівки сприяє швидкому загоєнню тканин і перешкоджає інфікуванню рани. До зникнення нальоту небажано полоскати і іншим чином дезінфікувати область мигдалин.

До ймовірних наслідків тонзилектомії також відносяться:

• сильний біль в горлі, запаморочення, нудота відразу після операції;
• розвиток хронічних запалень дихальних шляхів (фарингіту, ларингіту) внаслідок відсутності імунного бар’єру (зустрічається нечасто);
• ускладнення загального наркозу;
• післяопераційна септицемія;
• вторинний плеврит, бронхопневмонія, легеневий абсцес;
• гостре фебрильною запалення глотки, післяопераційна ангіна;
• абсцес глоткової стінки;
• зміна тембру голосу (спостерігається менш ніж в 0,1% випадків);
• інші системні побічні реакції, пов’язані з операцією або післяопераційної терапією (алергії, порушення балансу мікрофлори, розвиток резистентності до антибіотиків).

При неповному видаленні інфікованої лімфоїдної тканини можуть спостерігатися симптоми гострого тонзиліту, підвищена температура і неприємний запах з рота.

Протипоказання

Проведення операції протипоказано при наступних станах:

• наявність злоякісних пухлин і захворювань;
• хвороби кровотворної системи, які призводять до зниження згортання крові;
• важка гіпертонія;
• декомпенсовані хронічні патології серцево-судинної, дихальної, видільної та ендокринної систем (включаючи цукровий діабет 2 типу);
• цукровий діабет 1 типу;
• активна форма туберкульозу;
• вагітність.

Вагітність є відносним протипоказанням до тонзилектомії: видалення гланд забороняється проводити лише в 3 триместрі виношування. У 1 триместрі операція дозволена, але в зв’язку з необхідністю антибіотикотерапії може бути відкладена до 3 місяці вагітності.

Відносними протипоказаннями до видалення мигдалин є:

• менструація;
• карієс;
• наявність запалень в порожнині рота;
• гострі інфекційні процеси в організмі.

При гострих інфекціях дихальних шляхів проводити операцію дозволяється не раніше ніж через 2 тижні після закінчення терапії хвороби.

Альтернативи традиційної тонзилектомії

Альтернативні методи видалення гланд є більш щадними для пацієнта. За допомогою лазера, коблатора, електричного ножа і інших інструментів можна провести як повну, так і часткову тонзиллектомію.

Завдяки більш точному впливу знижується ризик крововтрати і запальних ускладнень, скорочується термін реабілітації. При операції із застосуванням альтернативних методів загальний наркоз не застосовується.

кріохірургія

Кріодеструкція піднебінних мигдалин є малотравматичної і безкровної операцією. При контакті з рідким (охолодженим) інертним газом відбувається відмирання заражених тканин і знищення хвороботворних мікроорганізмів. Після загоєння на місці контакту тканин з кріодеструктор утворюється рубець.

Видалення мигдалин за допомогою лазера

Залежно від типу лазера він надає різну дію на мигдалини:

1. Інфрачервоний лазер спікають вогнища, не піддаючи навколишні здорові тканини температурного впливу.
2. Вуглецевий лазер пошарово випаровує заражену тканину, усуваючи наявні лакуни і гіпертрофію гланд.

Лазерна тонзилектомія проводиться амбулаторно. Набряклість і сильний больовий синдром після операції спостерігаються рідко.

Видалення мигдалин коблатором

Коблація – це висічення м’яких тканин за допомогою потоку холодної плазми, який утворюється між інструментом (коблатором) і миндалиной, покритої токопроводящей рідиною. Операція не супроводжується утворенням поверхні рани або ділянки некрозу, як при кріодеструкції.

альтернативні методи

Крім кріодеструкції, лазерного видалення і коблаціі, існують такі щадні методи тонзилектомії:

• висічення тканин за допомогою ультразвукового скальпеля;
• електрокоагуляція.

Чи може бути ангіна без гланд?

При порушеннях правил підготовки і техніки проведення операції, а також неповну висічення зараженої лімфоїдної тканини мигдалин може розвинутися ангіна без гланд. Найчастіше вона виникає в перші 72 години після процедури і супроводжується характерними симптомами (лихоманкою, почервонінням стінки глотки, набряканням лімфовузлів).

Для профілактики патології необхідно приймати антибактеріальні засоби.

післяопераційний період

Протягом відновного періоду пацієнту необхідно дотримуватися таких правил:

• відмовитися від занять спортом, важкої фізичної праці, авіаперельотів;
• не курити і не вживати спиртні напої;
• не ходити в солярій, лазню, сауну, не приймати гарячу ванну;
• з обережністю проводити гігієну рота;
• поменше розмовляти;
• дотримуватися харчових рекомендацій лікаря.

Ковтати воду, слину і їжу, напружувати голос після видалення мигдалин традиційним способом можна протягом доби. При виборі альтернативного методу лікування терміни реабілітації скорочуються.

Залежно від способу видалення тканин пацієнти лежать в лікарні від 2 до 10 діб після операції. Якщо під час відновного періоду розвинулося запалення або рясна втрата крові, цей термін може бути продовжений.

При відсутності ускладнень після 2-3 тижнів пацієнтові дозволяється повернутися до звичного способу життя.

Скільки болить горло після видалення мигдалин?

Період відновлення триває 2-3 тижні. Біль в горлі спостерігається протягом перших 10-14 днів, що обумовлює необхідність введення знеболюючих препаратів. На 5-7-у добу після втручання біль посилюється: це пов’язано з відторгненням фібринових плівок з поверхні рани.

Медикаментозне лікування після операції з видалення мигдалин

Після тонзилектомії пацієнтові можуть бути призначені такі препарати:

• анальгетики (виключаючи деякі НПЗЗ);
• антибактеріальні засоби (захищені пеніциліни, макроліди, цефалоспорини);
• місцеві антисептики ( «гексаспрей», «Орасепт») і антибактеріальні пастилки ( «Ефізол», «Фарингосепт»).

Місцеві засоби застосовуються при порушенні цілісності фибриновой плівки.

Що можна їсти після видалення гланд?

До моменту повного відторгнення фибриновой плівки, яка покриває поверхню рани, пацієнту необхідно дотримуватися спеціальної дієти, яка включає:

• протерті овочі і каші, м’ясні пюре, супи-пюре (в перші 1-2 діб після операції);
• макарони, м’які тефтелі і котлети, молочні продукти (не раніше ніж через 3-4 доби);
• будь-яка негостра і некисла м’яка їжа (через 7 діб після тонзилектомії).

Крім їжі, пацієнту необхідно вживати багато води (не менше 2 л в день). При цьому до повного одужання йому забороняється пити алкоголь, соки цитрусових, газовані і гарячі напої.

Під забороною також виявляються снеки, печиво, чіпси, цитрусові, гарячі, гострі, солоні і кислі страви.

Юлія Калашник

Лазерна тонзилектомія – відгук

Привіт! Якщо ти зайшов почитати цей відгук, то швидше за все у тебе хронічний тонзиліт … мені це знайомо. Ти боїшся робити операцію? Прочитав багато «страшилок» про неї? Тоді цей відгук для тебе.

Поділюся своєю історією.

Почну з початку. Хронічний тонзиліт мені поставили 2,5 роки тому. Спочатку я не надавала значення цієї хвороби, думала горло болить у всіх, пройде. Казеозні пробки я не бачила всередині гланд і наївно вважала, що означає їх там немає. Хаха, не тут то було.

На кожному огляді лора я слишала- все лакуни в пробках! Вам показаний тонзіллор і консервативне лікування. Я була тільки за, ходила на многічесленние промивання, брала таблетки, полоскала горло. Але результату вистачало максимум на місяць, пробки утворювалися знову і знову.

Лімфовузли хворіли, мазок з горла наполегливо показував наявність золотистого стафілокока, який все ширше облаштовувався на слизовій мого горла.

І ось на одному з прийомів я услишала- неефективність консервативного лікування – це показання до видалення!

Мене як водою облило … як ?! Операція ?! Ні і ні! Я не наважуся.

Згадуючи як мені в дитинстві видаляли аденоїди, я зі сльозами на очах вийшла з кабінету і тряссущіміся руками набрала мамин номер-Мам, уявляєш, гланди треба видаляти …

в загальному, то ЯК я боялася я навіть описати не можу. Я боялася всього – болі, крові, блювотного рефлексу, що щось піде не так …

але я зважилася … я просто знайшла того лікаря, якому довірилася. До того ж прелагается спосіб видалення запропонований лікарем – лазером, вважається безкровним, що не могло не радувати.

Після консультації з нею перед операцією чесно кажучи не було так страшно …

Я почала збирати аналізи, їх не так багато, але вони є обов’язковими.

І ось день ікс. Операція призначена на 10-00. Приїхали в клініку ми на пів години раніше, час тягнувся як ніколи.

Ось заходить моя лікар, питає як мій настрій, заспокоює мене. Мед сестра робить мені премідікацію і знеболююче.

Мене садять в крісло (як ви зрозуміли – наркоз місцевий)

Мені здається, що премідікація зовсім не діє … але немає) це не так)

операція починається … назад шляху немає!

укол … це саме болюче. Для мене він був трохи болючіше того, як роблять в ясна при видаленні зуба.

Далі лікар бере в руки лазер і починає прибирати мої хворі діряві гланди, я абсолютно нічегл не відчуваю, тільки запах неприємний йде. Але це все терпимо. Лікар переходить до другої гланди. І я розумію, що боятися мені нічого. Пару раз лікар говорила спльовувати в лоток. Блювотного рефлексу у мене не було, хоча коли робили промивання на Тонзіллоре я ледве терпіла цю хвилину.

Сама операція пройшла для мене хвилин за 15, хоча за часом разом з підготовкою пройшло 40 хвилин. Все закінчилося. Мене відвели в палату. Горло на той момент не боліло, я була щаслива що зробила це!

На наступні день піднялася температура, але це реакція організму, таке буває.

Біль в горлі була перші 5 днів, їла все рідке, перетерте. Потім біль пройшла і на 10-й день був так званий пік болю. Але в принципі все терпимо. Пила знеболююче перед їжею.

Минуло два місяці з моменту операції. Горло майже не турбує, лімфовузли не болять. Стафілокк пішов.