Різновиди, причини і лікування панічних атак

Дані стану являють собою яскраво виражені фобії, страхи і тривоги в поєднанні з соматичною (тілесною) симптоматикою (надмірною пітливістю, прискореним серцебиттям, порушеннями травлення і т.п.). У психіатрії панічні атаки відносяться до невротичних розладів, які мають хвилеподібний перебіг. Порушення протікають у вигляді несподіваних нападів ( атак ), між ними пацієнти відчувають себе добре, їх нічого не турбує і вони ведуть звичний спосіб життя. Поширеність цього явища в наші дні досягає 10% серед населення.Симптоми і лікування панічного неврозу мають свої особливості, які знаходяться в компетенції психіатрів, психологів і психотерапевтів. Після всебічного обстеження фахівцями розробляється тактика лікування, і ефективні методики як зняти пріступ.Большое значення має роз’яснювальна робота медиків з пацієнтами, з обов’язковим виявленням першопричини їхнього поганого самопочуття, яка прихована в глибинах психіки, а не в фізичному нездужанні (воно є наслідком психоемоційних проблем) .Саме робота з переживаннями пацієнтів, їх внутрішнім настроєм, світоглядом і стереотипами формує лікувальні заходи і допомагає визначитися зі способами як позбутися від панічних атак самостійно, назавжди забути про неврозі і зберегти гармонію в душі.Саме поняття “психічна атака” з’явилося на початку 80-х років в Америці і швидко вкоренилося в світовій медицині, зараз воно використовується в Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10).

Причини виникнення

Тривожні стану і паніка можуть виникнути у людей раптово і зовсім несподівано. Часто провокуючими факторами виступають:

• стреси, психічні травми;
• важкі хронічні захворювання або невідкладні хірургічні втручання;
• зміна звичного побутового укладу або місця проживання;
•  висока відповідальність в особистому житті або професійної діяльності;
• зловживання наркотичними засобами, алкоголем;
• особливості темпераменту і складу характеру;
•  чутливість на певні ліки або передозування фармакологічним препаратом;
• неприйняття критики з боку оточуючих людей;
•  спадковість;
• стан гормонального фону;
• низькі адаптаційні можливості і труднощі з освоєнням на новому місці (Як заснути? Налагодити звичний ритм життя? Вгамувати хвилювання?);
•  фізичне або розумове стомлення, надмірні навантаження на організм;
• відсутність повноцінного відпочинку (порушення сну, робота без відпусток і т.п.).

Симптоми і ознаки

Стан тривоги і страху при панічних атаках має хвилеподібний характер. Його відмітними ознаками є:

• наростаюче посилення негативного сприйняття дійсності, болісного страху і паніки, що досягає певного порогу, після якого йде спад емоцій і неприємних відчуттів; поєднання емоційного напруження з фізичним хворобою, хворобливими симптомами в багатьох органах і системах; почуття “спустошеності”, “розбитості” і розгубленості після закінчення нападу.
• 

Типи панічних атак

1. Напад схожий з серцево-судинним кризом. У цих випадках пацієнти скаржаться на прискорене серцебиття, порушення ритму серця, відчуття підвищення артеріального тиску (почуття стискання в голові, легку нудоту, тяжкість в області грудини, неможливість зробити вдих). 2. Приступ як психічний розлад. Тут спостерігаються: втрата орієнтації в просторі, порушення координації, внутрішнє тремтіння, сумбурна мова, відчуття “клубка в горлі” або непритомного стану, різні страхи або фобії. 3. Атака, що нагадує диспепсичні розлади. Протікає з посиленням або ослабленням перистальтики шлунка, зниженням апетиту, здуттям живота, нав’язливою відрижкою або гикавкою. Найчастіше при панічної атаки є поєднання різноманітних соматичних ознак:невротичного, судинного, дихального і травного характеру .Наиболее поширеними симптомами панічного стану є:

1.  сильна пітливість, відчуття холоду або жару в тілі;
2. інтенсивна тривожність або тотальний страх (смерті, захворювання, втрати особистості);
3. тремор і тремтіння в будь-якій частині тіла;
4.  нудота, потяг до блювання (дефекації, сечовипускання), болі і тяжкість в області шлунка або кишечника;
5. відчуття пересихання в горлі, носових ходах, на поверхні шкіри;
6.  парестезії.

тест

Діагностика панічних атак проводиться з дослідженням показників фізичного і психічного здоров’я паціентов.В зв’язку з тим, що соматичні ознаки цього стану спостерігаються також при серцевих, дихальних, шлункових або кишкових патологіях, а також зустрічаються при грудному і шийному остеохондрозі, проводиться диференціальна діагностика з ними ( УЗД, МРТ, ЕКГ, гастроскопія, аналізи крові і сечі і т.д.). Опитування пацієнтів за допомогою психодіагностичних анкет і тестів дозволяє припустити наявність неврозу і виявити його характерні ознаки.

Вони досліджують наявність скарг пацієнтів на раптові напади страху, тривоги, страху, їх частоту і інтенсивність, а також наявність відчуттів почастішання дихання і серцебиття, травних розладів, змін ясності сприйняття, порушень концентрації уваги, зниження фону настрою, тілесного і психічного дискомфорту.

В результаті аналізу індивідуальних даних пацієнтів, психотерапевти і психіатри складають рекомендації щодо корекції цих станів, дають поради як заспокоїтися під час несподіваної атаки і відновити психічну рівновагу після неї.

Як боротися?

Методів, як швидко зняти напад, в психіатрії створено чимало: Нормалізація дихання. Для людей, які страждають нападами раптової паніки, розроблені спеціальні вправи для уповільнення дихання (плавні видихи і вдихи, дихання по квадрату і ін.). Подібні комплекси дозволяють зосередити увагу на нормалізації дихання і відволіктися від внутрішнього затиску, страху і тревогі.Аутотренінг, з акцентом на розслаблення всього тіла і концентрації в ньому приємних відчуттів.Кінезіотейпірованіе при панічних атаках заснована на застосуванні (приклеюванні) спеціальних стрічок (тейпов), які допомагають рівномірно розподілити навантаження на шкірні покриви, розслабляючи їх і зменшуючи надмірне напруження в теле.Тренінговие заняття (арттерапія, символ-драма, дельфінотерапія і інші види психотерапії) допомагають нормалізувати емоційний фон настрою, послабити психічний тиск, знизити наслідки стресів і травм.Антідепрессанти і анксіолитики, ці таблетки мають здатність нормалізувати діяльність нервової системи і покращувати психічні процеси. До них відносяться такі препарати як: Тенотен, сонопакс, Афобозол, Фенибут і ін.

Боротьба з синдромом панічної атаки

Синдром панічної атаки – патологічний стан, що відноситься до психоневрологічних відхилень, супроводжується розладами вегетативного характеру, раптовими пароксизмами неконтрольованої тривоги. Прояв нападу не пов’язано з ситуацією, часом доби, місцем нахожденія.Продолжітельность стану від 10 до 25 хвилин, потім страх проходить так само раптово, як і почався. Визначення неврозу – «панічна атака» – було затверджено в 1980 році і внесено в Міжнародну класифікацію болезней.Сіндром не є самостійною патологією, це лише симптоматика ряду порушень в ендокринній, вегетативної і центральної нервової системи.

Дебют в більшості випадків доводиться на 20-35-річний вік. Рідше відзначається у дітей і пенсіонерів. Вперше систематизував невроз Шарко (французький психіатр), потім вивчення продовжив послідовник Зигмунд Фрейд.

У його трактуванні психоневрологічне стан визначилося як «тривожна атака». Завдяки своїм дослідженням, були зроблені висновки про те, що жінки в п’ять разів частіше піддаються неконтрольованого страху. Основна частота виникнень патології припадає на мегаполіси.В 70% випадків суїциду передвісником був прояв синдрому.

Причини панічної атаки

Розглядається кілька теорій формування патології. Вони відносяться до відхилень фізіологічного характеру і соціальних передумов. Основні провокатори прояви тривожних пароксизмів:

1. Підвищення концентрації в крові катехоламінів, що продукуються залозами, які беруть участь в стимуляції нервової системи.
2. Спадкова схильність. Зазначалося, що в 20% випадків неврозу схильні близькі родичі.
3. Внутрішньоособистісні конфлікти, що виникли при нереалізованих прагненнях, які тягнуть за собою накопичувальний ефект напруги. Після закінчення певного часу на рівні підсвідомості вони трансформуються в неврологічну аномалію.
4. Поведінковий фактор, при якому виникає стан в силу придуманої небезпеки, а не дійсною загрози. Наприклад, поїздка в транспорті, на думку людини, неодмінно повинна закінчитися ДТП. У цій ситуації починається напад панічної атаки.
5. Переоцінка власних відчуттів, коли звичайне прискорення пульсу сприймається як загроза життю.

В основі механізму, що запускає напад, лежить підвищене вироблення адреналіну. Викид гормону в кров відбувається в критичних ситуаціях: сильний переляк, загроза здоров’ю або життю. Він є свого роду захисною реакцією організма.Прі підвищеному рівні спостерігається тахікардія, артеріальний тиск, прискорене дихання. Прояви підсилюють симптоматику пароксизму, подається сигнал центральній нервовій системі, продукція адреналіну збільшується, коло замикається. Формується синдром панічної атаки по ряду причин психологічного або соматичного характеру. До останньої передумові відносяться захворювання або фізіологічний стан:

1. Патології серцевого м’яза (інфаркт міокарда, ішемія, пролапс клапана) супроводжуються сильним болем, що фіксується в підсвідомості. Симптоматика асоціюється із загрозою життю. Після усунення основного захворювання найменші прояви ознак викликають почуття неконтрольованого страху перед можливою смертю.
2. Ендокринні аномалії. Пухлина наднирників (феохромоцитома) є причиною гіперпродукції гормонів (адреналіну, норадреналіну), які шляхом звуження просвітів судин викликають гіпертонічний криз. Високий тиск супроводжується задишкою, тахікардією та як, наслідок, панічною атакою. Тиреотоксикоз виникає при порушенні функції щитовидної залози. Продукція тироксину збільшується. З урахуванням того, що гормон, як і адреналін, є стимулятором центральної нервової системи, люди з цією патологією знаходяться в постійній психічній активності, страждають відсутністю сну або він носить епізодичний характер, що супроводжується тривожними сновидіннями.
3. Фізіологічні зміни: початок статевого життя, дебют менструального циклу, вагітність, пологи. Гормональна перебудова сприяє розвитку пароксизмів паніки.

Викликати напади може тривалий прийом медикаментів, що стимулюють продукцію холецистокинина, гормону, яка пригнічувала стан тривоги і страху. Препарати на основі стероїдів, наприклад, «Бемегрид», застосовуваний при лікуванні алкогольної, наркотичної залежності, інтоксикації барбітуратами. Побічною дією їх прийому є галюцинації і панічні атаки.

психічні відхилення

Більшість психоневрологічних відхилень у своїй симптоматиці мають панічний синдром. Він супроводжує:

1. Депресію. Провісником пригніченого стан в більшості випадків виступає тривожна атака, і навпаки, часті пароксизми викликають погіршення настрою. Підвищене вироблення адреналіну призводить до подальшого спаду, відсутність потрібної концентрації гормону радості веде до розвитку депресії.
2. Психічні патології ендогенного характеру (шизофренія, параноя). Ці захворювання супроводжуються нав’язливими ідеями переслідування або замаху на життя, звідси напади необгрунтованого страху.
3. Обсесивно-компульсивний розлад. Постійні думки про можливу інфекції провокують пароксизми, якщо людина бачить велике скупчення людей. Переконаність у настанні смерті в нічний час формує стійкий синдром панічного сну, в цьому випадку без медичної допомоги пацієнт сам впоратися з проблемою не зможе.

Як і депресію, напад неконтрольованої тривоги супроводжує всілякі фобії. Причиною синдрому може стати соціальний фактор. Ця категорія складається в основному з дітей і подростков. властивий сильний страх перед здачею іспитів, можливим покаранням, невдачею в змаганнях, засудженням сверстніков.Больше інших панічні атаки відчувають неповнолітні, які зазнали сексуального насильства або страждають на енурез.

Фактори ризику

Провокаторами синдрому панічного страху виступають наступні фактори:

• недозволені стресові ситуації;
• недостатній рівень матеріального забезпечення;
• шкідливі звички: алкоголь, куріння тютюну, наркотики, кофеинсодержащие напої;
• малорухливий спосіб життя;
• недостатня кількість часу на нічний сон;
• убогий раціон;
• наявність хронічних захворювань;
• психологічні травми в дитинстві;
• сімейні підвалини, витрати виховання;
• перехідний вік.

Напади можуть викликати такі події: зрада коханої людини, втрата близького родича, невдачі в трудовій діяльності.

Класифікація та основні ознаки

Розділяється патологія з урахуванням ситуації прояви. Велику частину складають спонтанні напади, не прив’язані до місця і собитію.Следующая група – це ситуаційні пароксизми, в основі яких лежить конкретна причина, як правило, фобії: страх висоти, закритого простору, виступ перед публікой.Условно-ситуаційні, викликані впливом алкоголю або наркотиків, до цієї групи належать гормональні зміни. Синдром панічної атаки супроводжується симптомами, незначно відрізняються в залежності від вікової категорії.

 

У дорослих

Перебіг аномалії не у всіх однакове. Це залежить від психотипу індивіда і інтенсивності нападу. Симптоматику поділяють на фізичні і психологічні прояви. До соматичних ознак відноситься:

• прискорене скорочення серцевого м’яза;
• скручувати біль в черевній порожнині, блювання;
• відчуття різкої зміни спека на холод;
• порушення дихання, відчуття задухи;
• сухість слизової оболонки ротової порожнини;
• оніміння кінцівок, тремор;
• запаморочення, слабкість, нечіткість картинки;
• порушення дефекації (діарея, запор);
• скачки артеріального тиску;
• рясне потовиділення;
• біль за грудиною з лівого боку.

Психологічні симптоми:

• насувається тривога як передчуття небезпеки;
• страх смерті, хвороби, каліцтва, гидоти!
• втрата орієнтації в просторі;
• спотворення звуків, запахів, предметів;
• уповільнене сприйняття рухаються об’єктів;
• переднепритомний стан.

Тривалість нападу від 10 до 60 хвилин, частота повторень від одного до декількох разів на тиждень або двічі на місяць. У дорослих в 50% випадків відзначаються кризи в нічний час. Синдром панічного сну формується у людей з хорошим самоконтролем над емоціямі.Предвестнікамі є збуджений стан ввечері, неможливість заснути від долають тривожних думок. Прояв пароксизму доводиться на час після полуночі.Человек прокидається від страху, що межує з жахом, з прискореним серцебиттям і бажанням втекти, сховатися.

У дітей

Синдром паніки проявляється з 3-4 років, коли дитина стає здатним на усвідомлення відбуваються навколо нього подій. Основна вікова категорія, підвладна нападів страху, – це діти шкільного підліткової групи. Симптоматика патології:

• наростаюча тривога;
• підвищене потовиділення;
• серцебиття, задишка;
• неможливість концентрації;
• бажання сховатися;
• втрата контролю над емоціями.

У дітей стан паніки може супроводжуватися істеричним криком, блукаючим поглядом, зблідненням шкірних покривів. У деяких випадках спостерігається стан ступору, дитина не може говорити рухатися, він не реагує на звуки, можливі спазми м’язів обличчя. Приступ закінчується мимовільним сечовипусканням і блювотою.

небезпечні наслідки

Синдром для фізіологічного стану загрози не представляє, наслідки носять психологічний характер. Панічні атаки формують:

• різні фобії;
• пригніченість настрою;
• бажання ізоляції від соціуму;
• проблеми в сексуальному і сімейного життя;
• поява депресій.

Іноді, щоб позбутися від нападів страху, індивід вдається до наркотичних або алкогольним засобів. Вживання погіршує становище і розвиває хімічну залежність.

методи лікування

Терапія проводиться комплексно з застосуванням психологічної корекції, рецептів народної медицини, фармакологічних засобів. Першорядна задача при панічної атаки – вміння діяти в ситуації, що склалася.

Перша допомога

Якщо необхідна допомога людині, що відчуває сильний страх, доцільно дотримуватися низки рекомендацій:

• привернути увагу;
• взяти за руки, заспокоїти впевненим тоном, що небезпеки немає і його не кинуть на самоті;
• спробувати зустрітися поглядом з людиною і утримати його увагу;
• провести спільно дихальну гімнастику, що складається з глибоких вдихів і повільних видихів.

Через кілька хвилин, коли симптоматика піде на спад, можна відпустити руки і викликати людини на діалог.

сеанси психотерапії

Психотерапевт проводить індивідуальну бесіду з пацієнтом, щоб з’ясувати природу страхів, частоту і ступінь прояву пароксизмів. Основний напрямок в корекції стану – навчити людину керувати емоціями. Використовуються такі методики:

• когнітивно-поведінкова для прийняття хворим проблеми і переоцінка ставлення до неї;
• когнітивно-бихевиоральная, що включає в себе вправи дихальної гімнастики, вплив на підсвідомість за допомогою гіпнозу. Лікар дізнається причину страхів, дає установку ставлення до них;
• гештальт-терапія вчить індивіда детально розбирати обстановку панічного нападу і самостійно знаходити вихід з кризи.

Інноваційним методом в лікуванні захворювання є нейролінгвістичне програмування. Проводиться шляхом моделювання ситуації, яка провокує синдром. Психотерапевт допомагає пацієнтові впоратися з панічною атакою, потім поетапно аналізуються дії, що сприяє переосмисленню людиною ставлення до піддослідним відчуттям і можливості самостійно управляти ними.

препарати

Призначення медикаментів при синдромі панічної атаки входить в курс лікування, медикаменти підбираються відповідно з клінічною картиною. Терапія грунтується на застосуванні таких препаратів:

1. Антидепресанти – «Меліпрамін», «Кломіпрамін», «Дезипрамін».
2. Транквілізатори для усунення нападу – «Валиум», «дормікум», «СІГНОПАМ», «Лоразепам», «Афобазол».
3. Інгібітори зворотного захоплення серотоніну – «Флуоксетин», «Золофт», «Феварин», «Циталопрам».
4. Атипові антидепресанти – «тріттіко», «Бупропіон», «Міртазапін».
5. Інгібітори моноаміноксидази – «Моклобемід», «Пиразидол»
6. Бета-блокатори – «Анаприлин», «Егілок».
7. Ноотропи – «Піритинол», «Гліцин», «Мексидол».

Рекомендується дотримання дієти. У меню не повинні використовуватися продукти, що містять тіамін: спиртовмісні напої, копчені ковбаси, бобові, сир.

Народні засоби

Знизити інтенсивність пароксизму допомагають лікарські рослини із заспокійливим ефектом. Для приготування кошти знадобиться трав’яний збір, що складається з валеріани, пустирника, півонії, родіоли рожевої в рівних частях.На 0,5 літра води береться 4 столові ложки інгредієнта, поміщається на парову баню (15 хвилин), проціджують. Потім в готовий відвар додається аптечної настоянки елеутерококу 10 крапель і таку ж кількість «Валокордину» .Пьется по 3 ковтки кожні дві години курсом 14 днів.

Рекомендації з профілактики

Для запобігання аномалії необхідно дотримуватися наступних порад:

• виділяти достатньо часу на сон і відпочинок;
• займатися спортом;
• уникати нервових перевантажень;
• більше бувати на свіжому повітрі;
• своєчасно лікувати захворювання, в симптоматиці яких знаходиться синдром панічної атаки;
• приділяти увагу дієті;
• не зловживати кавою, міцним чаєм;
• відмовитися від нікотину;
• повністю виключити алкогольні напої. Інтоксикація спиртом супроводжується тривогою, депресією.

панічні атаки

Панічна атака – це незрозумілий раптовий приступ поганого самопочуття, при якому хворого турбує відчуття тривоги, що поєднується із різними вегетативними сімптомамі.Для визначення даного терміну лікарі часто використовують і ряд інших термінів: вегетативний криз , ВСД з кризовим перебігом , кардіоневроз і ін. При панічних атаках проявляються чіткі сімптоми.Леченіе даного стану повинен проводити фахівець.

Як проявляється панічна атака?

Гостре, раптово охопило почуття необгрунтованої тривоги доводилося хоча б раз випробувати, напевно, кожній людині. Такі панічні розлади зазвичай супроводжуються раптово виявляється сильним серцебиттям, відчуттям нудоти і тремтіння в коленях.Подобная реакція є нормою, якщо людина дійсно реагує на загрозу або небезпеку. Але якщо подібний стан спостерігається регулярно, то мова вже йде про психоневрологічний розлад, яке називається панічна атака.

Дане патологічний стан проявляється так і охоплює людини в абсолютно різних життєвих ситуаціях. Це може статися в транспорті або в інших місцях з великою кількістю людей, а також на замкнутих просторах.

Спочатку складається враження, що причини для такої реакції відсутні. Як свідчать сучасні психологи, панічні атаки спостерігаються приблизно у 5% людей, які живуть у великих містах.

причини

Найчастіше панічні атаки, які іноді визначаються лікарями як  вегето-судинна дистонія , невроз серця і ін., Виникають у людей, які мають слабкий захист від впливу стресів через недостачі в організмі серотоніну і норадреналіну . Саме ці речовини ефективно запобігають вплив емоційного і фізичного дискомфорту на організм. Такі люди можуть деякий час тримати себе в руках, але при занадто сильному і тривалому стресі їх накриває хвиля панічних атак. Більш схильні до таких проявів жінки. Панічні атаки нерідко виявляються при вагітності, а також у людей, які часто вживають алкоголь.Пусковим моментом для прояву панічної атаки може послужити все, що завгодно: стрес, Емоційні коливання , недосипання . При цьому панічна атака долає хворого не в момент, коли має місце об’єктивна небезпека, а в звичайний час. Відповідно, людині важко пояснити собі самому, в чому причина таких нервозов.

симптоми

Найбільш яскраво виражено, як правило, проходить перший напад панічної атаки. Нервоз у людини супроводжується різким підйомом артеріального тиску , яскраво вираженим афектом. У хворого сильно б’ється серце, іноді він може навіть втрачати свідомість. Усі наступні прояви панічних атак в більшості випадків виражені меньше.Уже після першого вираженого нападу про те, як боротися з подібними проявами, людина повинна радитися з лікарем. Лікування панічних атак бажано починати відразу ж після перших випадків неврозів. Як лікувати хворобу, і які методи кращі в індивідуальному випадку, також підкаже спеціаліст.У людей, схильних до панічних атак, як правило, спостерігається підвищений тиск в денний час, на яке припадає період найвищої соціальної активності.

Як при першій панічної атаки, так і при наступних нападах у людини спостерігаються виражені вегетативні симптоми : пітливість, серцебиття, відчуття жару , тиску в горлі, головний біль, оніміння рук і ніг . Такий напад триває близько десяти-п’ятнадцяти хвилин, але іноді може тривати і близько години. Після стихання симптомів хворий відчуває сильну розбитість і пригніченість.

Панічна атака – окрема хвороба, при якій у людини може не проявлятися інших фобій Незважаючи на це, часто у схильних до таких нападів хворих також спостерігаються різні емоційно-афективні розлади.

Так, панічні атаки можуть поєднуватися з агарофобія (страх відкритого простору), на клаустрофобію (страх закритого простору), острахом натовпу .

Іноді панічний розлад може помилково прийматися людиною за інші захворювання. Подібні помилки найчастіше присутні у тих, хто тільки недавно почав піддаватися нападам панічних атак. Такі напади легко сплутати з проявами соматичних захворювань, з неврологічними хворобами, а також з деякими психічними розладами.

Як визначити панічну атаку

Існують об’єктивні критерії, що дозволяють визначити, що людина дійсно схильний до панічних атак. Слід точно оцінити свій стан і визначити, чи проявляються описані вище симптоми, а також переконатися в наявності наступних моментов.У людей, схильним до панічних атак, напади виникають різко і несподівано, спостерігається близько чотирьох нападів на місяць. По крайней мере, при одному з нападів людина відчуває страх прояви нової панічної атаки.

При нападі присутнє відчуття нереальності того, що відбувається, людина відчуває страх померти, захворіти.

Припустити, що у людини розвивається саме панічна атака, можна в тому випадку, якщо у нього спостерігається, як мінімум, чотири з наступних симптомів: сильний пульс і серцебиття; тремор і відчуття ознобу; пітливість; ускладнене дихання, відчуття задухи ; хворобливі або утруднене дихання; дискомфортні відчуття в грудній клітці зліва; нудота; запаморочення і стан, близький до непритомності; відчуття страху збожеволіти або зробити неадекватний вчинок; оніміння або поколювання в руках і ногах, різкі припливи холоду або жару.

діагностика

Після того, як людина звертається зі скаргами на прояв описаних вище симптомів, лікарі спочатку проводять всі необхідні дослідження, щоб виключити патології внутрішніх органів – судин, мозку і др.Діагностіку засновують на визначенні клінічних проявів хвороби, а також на визначенні ступеня тривожності людини. Для цього використовується спеціальна шкала оцінки панічних атак і нападів тривоги.

 

лікування

Оптимальним способом подолання нападів панічних атак на сьогоднішній день вважається грамотне поєднання медикаментозної та немедикаментозної терапії. Лікар адекватно оцінює стан хворого і підбирає відповідний йому препарат-антидепресант. Його слід приймати протягом тривалого періода.Іногда таке лікування триває до року. Таким способом можна відрегулювати вміст в організмі хворого серотоніну і норадреналіну . Сучасні антидепресанти здатні позитивно вплинути на якість життя хворого, при цьому не викликаючи небажаних побічних еффектов.У людини зменшується частота та інтенсивність нападів, зникає страх, поліпшується загальний психологічний стан і настрій. Крім того, хворим при необхідності призначаються транквілізатори, нейролептики.

Якщо у хворого діагностована вестибулярна форма панічних атак, то йому також показаний прийом нейрометаболіческіх стимуляторів седативного дії.

Як немедикаментозних методів терапії практикується проведення сеансів психотерапії, зміна життєвого укладу. Важливо, щоб в житті людини відбувалося якомога менше стресових ситуацій, і спостерігалося більше позитивних емоцій.Кроме зазначених способів лікування при панічних атаках хворому іноді доцільно проведення деяких фізіотерапевтичних процедур. Практикується МДМ-терапія (мезодіенцефальной модуляція кори головного мозку), електросон, кольоротерапія, аромотерапія.Также іноді призначається рефлексотерапія, курс розслабляючого масажу, лікувальна фізкультура, спрямована на розслаблення, а пізніше – на підвищення тонусу.

Однак вправи повинні бути помірно інтенсивними і дозованими, так як серйозні навантаження можуть погіршити стан хворого.

Практикується також допоміжне лікування травами, при якому хворим рекомендується щодня приймати відвари деяких трав із заспокійливим ефектом. Можна готувати відвари і настої з валеріани , вероніки, материнки, кропиви, меліси, м’яти, полину звичайного , собачої кропиви , ромашки, хмелю і др.Следует звернути увагу і на особливості харчування. З раціону краще виключити гострі приправи і продукти, міцну каву і чай, алкогольні напої, так як вони збудливо діють на нервову систему.

Як зменшити інтенсивність нападу?

Отже, спочатку людина завжди повинна усвідомлювати той факт, що панічна атака не загрожує його здоров’ю. Цю просту думку, проте, дуже складно усвідомити в процесі нападу. Але якщо намагатися освоїти такий метод, то з часом можна навчитися керувати своєю свідомістю і в період панічної атакі.Чтоби припинити паніку, необхідно спробувати взяти під контроль ситуацію, яка нібито загрожує людині. Для цього підійде простий паперовий пакет, дихання в який допоможе контролювати поглядом роботу внутрішніх органов.Поможет також присутність поруч з хворим ту людину, яка обізнаний про його проблеми і може допомогти в будь-який момент. Навіть ті люди, які звикли самостійно справлятися з усіма проблемами, повинні звертатися за помощью.Страдающій нападами панічних атак людина повинна, принаймні,подумки дати собі дозвіл при необхідності шукати допомогу у інших людей, і не вважати це негідним поведеніем.Также потрібно пам’ятати про те, що завжди існує можливість оперативно викликати врача.Больному, який схильний до панічних атак, значно полегшує стан інформованість: чим більше він буде знати про хвороби, про способи її подолання та зменшення симптомів, тим спокійніше він буде ставитися до її проявів і адекватно поводитися під час нападів.тим спокійніше він буде ставитися до її проявів і адекватно поводитися під час нападів.тим спокійніше він буде ставитися до її проявів і адекватно поводитися під час нападів.

Панічні атаки: симптоми і лікування

Темрява в очах, шалено б’ється серце, спазм у шлунку, сплутані думки про кінець світу і смертельні хвороби – паніка накрила мене в офісі, посеред нічим не примітного робочого дня. Я просто йшла по коридору і раптово відчула, що ось-ось помру прямо тут і сейчас.Мінут через 10 від симптомів не залишилося і сліду, тільки чітке розуміння: з цим треба щось робити, тому що повторення я не хочу.

Нападів такої сили у мене ніколи більше не було, а ось легкі атаки ще кілька разів траплялися, як правило, в поїздках, на тлі стресу, втоми і духоти.

На щастя, я вже була озброєна методами роботи з панікою, про які я розповім в статті, і була готова до того, щоб взяти симптоми під контроль. Згодом атаки практично пройшли. Перший крок в боротьбі з панікою очевидний: потрібно більше дізнатися про проблему.

Панічна атака – що це

Незрозумілий і болісний напад занепокоєння і важкої тривоги. Супроводжується безпричинної панікою і страхом, які викликані не зовнішніми причинами, а внутрішнім відчуттям. У тілі виникають відповідні страху симптоми від запаморочення і помутніння в очах до нудоти і спазмів. Людина перестає володіти собой.Клініческіе симптоми розвиваються раптово і досягають свого піку протягом 10 хвилин. Постпріступном період характеризується загальною слабкістю і разбитостью. Тривалість же самого нападу панічної атаки в середньому 15-30 мінут.Сіндрому схильні приблизно 5% людей, в основному молодих – від 20 до 30 років і переважно жінки.

Перші атаки залишають сильне враження і яскраво запам’ятовуються, що в наслідок веде до очікування і страху наступного нападу, і тим самим може викликати його.

Самі по собі панічні атаки не є небезпечними, але вони можуть зробити життя абсолютно нестерпним і з часом привести до розвитку депресії і важкого неврозу.Поетому краще один раз розібратися з проблемою, вміти допомагати собі під час нападу і не ускладнювати жізнь.Паніческій напад – це неприємне і страшне почуття і через це до нападів додається постійний страх перед виникненням атаки, який може стати ще однією причиною його виникнення

• Від нападу паніки не вмирають.
• Від паніки не сходять з розуму і це не ознака шизофренії.
• Панічна атака не призводить до погіршення здоров’я і нервів.
• Панічна атака завжди проходить без наслідків.
• Паніка – не показник слабкості і боягузтва.

Найчастіше можна простежити зв’язок панічного розладу з пережитими емоціями в дитинстві. Але пам’ятайте, що це всього лише дитячі спогади, які не повинні впливати на ваше життя сьогодні. Постарайтеся залишити дитячі переживання і враження в минулому, щоб навчитися бачити життя без призми негативу і негативних емоцій. Негативні і емоційно нестабільні ситуації в дитинстві. Мозок фіксує страх під час сімейних конфліктів, розборок з небезпечними ситуаціями, погрозами і дракамі.Отсутствіе емоційного контакту з дитиною і І в дорослому житті при схожій стресовій ситуації, навіть якщо вона відноситься до людини побічно, мозок дає команду і запускає симптоми небезпеки і порятунку. те ж стосується дітей, які страждають шкільної фобією, проблем у спілкуванні з соціумом. Сверхтревога і гіперопіка. Тривожність батьків і надмірна опіка і контроль здоров’я, навчання і вчинків також негативно впливає на виховання ребенка.Мама або батько в постійному очікуванні небезпеки, нещастя обмежують самостійність дитини і трясуться над ним: до старших класів проводжають до школи, втручаються в особистий простір і контролюють кожен крок.

Дитина найчастіше зростає інфантильним, неготовим самостійно приймати рішення і контактувати з оточуючими.

Проаналізуйте ваші спогади з дитинства і спробуйте знайти причину страху і паніки. І якщо ви зрозумієте, звідки тягнеться тригер атаки, вам легше буде працювати з цією проблемою точково, ніж намагатися вилікуватися, не знаючи прічінФізіческіе симптоми панічного атаки можуть бути самими різними, але всі вони володіють двома чіткими ознаками:

• супроводжуються почуттям незрозумілого безпричинного страху,
• проходять без сліду.

Найпоширеніший ознака панічної атаки – сильне серцебиття в спокійному стані. Інші симптоми різноманітні і численні. При панічної атаки задіяні відразу три складові:

• Тіло  – все фізичні симптоми ПА серцебиття, пітливість, м’язову напругу.
• Свідомість  – оцінка ситуації як «небезпека і загроза» почуття страху і хвилювання.
• Поведінка  – сховатися, втекти, сховатися від усього

Статистика в України якщо і ведеться, то чи не знаходиться у відкритому доступі, але в Америці, судячи з зібраними даними, панічну атаку хоча б раз в житті переживали 22,7% населення. Жінки схильні до панічних атак мінімум в два рази частіше, ніж чоловіки. Панічні атаки найчастіше зустрічаються у людей у ​​віці 25-44 роки. Найрідше відчувають напади люди від 65 і старше.Паніческая атака – це неадекватний зовнішнім обставинам болісний напад, супроводжуваний страхом і неприємними фізичними симптомами

Панічні атаки часто виникають в схожих обставинах: в натовпі, в метро, ​​далеко від дому. Логічно намагатися уникнути проблемних ситуацій, але зробити це можна тільки повністю ізолювавши себе від звичайного життя і нових вражень.

Парадоксальним чином, один з головних порад по боротьбі з панікою звучить так: не намагайтеся боротися з панікою . Найважливіше зараз відволіктися від симптомів, щоб не посилювати їх перебіг і пам’ятати, що пік неприємних відчуттів припадає на перші 5-10 хвилин, а потім страх йде безслідно. Мені завжди допомагав такий метод:

Переключення уваги і «заземлення»

1. Зверніть увагу на те, що бачите навколо. Назвіть ці предмети: я бачу стіл, стіну, лампу.
2. Додайте характеристики предметів. Спочатку, припустимо, колір, а потім матеріал: я бачу коричневий дерев’яний стіл, червону цегляну стіну, сріблясту металеву лампу. Повторюйте вправу деякий час.
3. Потім назвіть те, що чуєте: я чую своє дихання, музику в навушниках, сміх за стіною.
4. Опишіть фізичні відчуття: я відчуваю дотик тканини одягу до тіла, я відчуваю холод у грудях, металевий присмак у роті.

Бачу червоний металевий трактор, далекі сині гори, блакитне небо і яскраве солнцеЧерез деякий час увагу переміститься з почуття паніки на реальний світ і ви переконаєтеся: у ньому немає ніякої небезпеки.

контроль дихання

Якщо ви контролюєте дихання, ви контролюєте паніку. Дихайте повільно, глибоко і рівно. Почніть з подовження видиху, потім спробуйте робити вдихи і видихи животом, а не грудьми. Нарешті, почніть рахувати до 4, вдихаючи повітря, затримувати дихання на 4 рахунки і видихати, знову вважаючи до 4.

розслаблення м’язів

Розуміння того, як працює тіло, допомагає їм управляти. При переляку м’язи напружуються, виникають затискачі і ви відчуваєте спазм у шлунку, біль у грудях, клубок у горлі. Але варто звернути увагу на себе, розслаблення стане дією подконтрольним.Проговоріте про себе або вголос: мої руки розслабляються, мої ноги розслаблюються, м’язи живота розслабляються … і так далее.Ещё один відмінно діючий спосіб розслабитися працює за принципом протидії: спочатку сильно напружте м’язи, і тоді простіше буде її розслабити.

Позбавлення від зайвих стимуляторів

Шум, світло, дотики можуть посилити неприємні відчуття. Закрийте очі, підіть кудись, де зможете побути на самоті. Увімкніть музику в навушниках. Зосередьтеся на чомусь одному: власному диханні, наприклад, або на русі стрілки годинника.

Концентрація на грі

Коли мозок входить в режим атаки на себе, важливо зайняти його справою, що вимагає беззастережної концентрації. Займіться сортуванням скріпок, повторіть таблицю множення або просто пограйте на смартфоні в просту гру на кшталт 2048 або тетрису. Дослідження показали, а комп’ютерна томографія підтвердила, що ігри допомагають знизити активність мигдалеподібного тіла мозку, що відповідає за емоції.

Панічна атака

Панічна атака під собою має на увазі напади, що починаються у людини раптовим чином і супроводжувані інтенсивними страхами з низкою характерних симптомів. Панічна атака, симптоми якої зокрема виражаються в учащении серцебиття, пітливості, побледнении, ускладнення дихання і в інших проявах, триває не більше години, виникаючи в середньому до трьох разів на неделю.Онлайн консультація щодо захворювання «панічна атака» .Задайте безкоштовно питання фахівцям : Невролог, Психотерапевт.

Загальний опис

Напади панічної атаки виникнути можуть в самих різних за типом ситуаціях, однак найчастіше відзначається їх поява при знаходженні пацієнтів в громадському транспорті, в умовах замкнутого простору і в людних местах.Відімие причини для їх виникнення в більшості випадків відсутні, відповідно, ні здоров’ю пацієнта, ні життю нічого не загрожує (що також стосується близьких людей і людей, що його оточують) .Таким чином, не буде перебільшенням аналогія з громом, що виникають серед ясного неба при розгляді специфіки виникнення нападів панічної атаки.

Панічний розлад є актуальним порядку для 5% населення, в середньому вік пацієнтів, які стикаються з нападами, становить 20-30 років.

Як можна припустити, орієнтуючись на вікову категорію, причиною саме цього вікового діапазону є загальна важливість даного періоду для людини, адже саме в цей час відбуваються події, найбільш для нього важние.Соответственно, події ці згодом істотно впливають на формування людини як особистості. Статистика також вказує на те, що жінки в три рази частіше стикаються з нападами панічних атак.Отечественнимі фахівцями досить довго використовувалися (та й використовуються нині) ще й такі визначення даного явища, як «кардіоневроз», «вегетативний криз», «нейроциркуляторна дистонія ( НЦД) »,« сімпатоадреналіновий криз »,« вегето-судинна дистонія, яка характеризується кризовим перебігом »,які відображають собою уявлення захворювання щодо порушень у вегетативній нервовій системі виходячи з симптому, що є в ньому провідним. «Панічна атака», як і «панічний розлад», як терміни конкретного стану, характеризуються світовим визнанням, будучи введеними в Міжнародній класифікації хвороб. Одночасно з цим актуальність для хворого панічних атак зовсім не є прямою вказівкою факту наявності у нього панічного розладу.

Слід зазначити, що панічні атаки самі можуть виступати в якості симптому, торкаючись, тим самим, соматоформних функцій, феохромоцитоми, депресивних розладів і фобій, серцевих захворювань, захворювань мітохондріальних і ендокринологічних і т.д.

Крім цього, свій вплив на їх виникнення може надавати прийом певних медпрепаратів. Як спосіб, що дозволяє визначити ступінь вираженості, що характеризує панічні атаки, спеціалістами застосовується шкала тяжкості, відповідна даної мети в визначенні особливостей панічного расстройства.Также для цього можуть використовуватися відповідні специфіці опитувальники і тести.

 

Причини панічних атак

Щодо питання, що стосується причин панічних атак, чіткої відповіді поки не існує. У більшості випадків фахівці дотримуються думки про те, що розвиток панічних атак відбувається у людей, яким довелося побувати в тривалій ситуації психотравмирующего масштабу, не виключається одноразове виникнення важкої стресовій сітуаціі.Между тим, на противагу прийнятим варіантів причин вказується, що далеко не кожна людина, опиняється в той чи інший життєвий період у важкій в розглянутому плані ситуації, стикається з панічними атакамі.Учітивая це, можна виділити, що не останню роль грає в цьому випадку спадкова схильність, особистісні особливості, темперамент, стан гормонального фону і т.д.

Так, наприклад, на підставі деяких досліджень щодо подібних реакцій, було виявлено, що до панічних реакцій схильна та категорія осіб, у яких спостерігається низький рівень переносимості фізичних навантажень.

Крім цього, виникають панічні атаки нерідко на тлі тих чи інших захворювань, що стосуються роботи внутрішніх органів (підшлункова залоза, щитовидна залоза, серце) .В довершення можна виділити і схильність до панічних атак осіб, що зловживають алкоголем, що особливо актуально при так званому « похмілля »(тобто при абстинентному синдромі).

Панічна атака: класифікація

Панічні атаки можуть бути розділені на три види виходячи з особливостей їх виникнення:

• Спонтанна панічна атака. Виявляється раптовим чином, без наявності певних до неї причин і обставин.
• Ситуаційна панічна атака. Даний варіант панічної атаки актуальний при переживаннях, що виникають на тлі конкретної психотравмуючої ситуації, крім цього, виникнути вона може і в результаті почуття очікування людиною такої ситуації.
• Умовно-ситуаційна панічна атака. Найчастіше такого роду атаки проявляються в результаті впливу хімічної або біологічної «активатора». Зокрема це може бути вживання алкоголю, зміни гормонального фону і т.д. Слід зауважити, що зв’язок в цьому випадку не завжди можна відстежити.

Симптоми панічної атаки

Виходячи з супутніх клінічних проявів, виділяють панічні атаки в типовій або в атипової їх форме.Между тим, цього можна визначити деяку умовність, тому як варіабельність проявів даних станів може характеризуватися значно більшою широтою в залежності від конкретної ситуації і пацієнта, у кожного з яких напади , відповідно, можуть різнитися. Зупинимося на виділених нами варіантах і симптомах, властивих їм.

• Типова панічна атака. Переважно для цього виду панічних атак властиво течія в комплексі з серцево-судинної симптоматикою. Примітно, що саме за рахунок характерних проявів найчастіше відзначається причина, по якій була викликана «швидка» і сталася подальша госпіталізація пацієнта. Це й не дивно, адже сюди відносяться перебої в роботі серця, виражена тахікардія, різної інтенсивності больові відчуття в області за грудиною – все це не може підштовхнути пацієнтів до думки про актуальність для них серйозного серцевого захворювання. Крім цього, в значній мірі може зрости в цій ситуації артеріальний тиск. Через страх поступового розвитку у себе гіпертонічного кризу, а також ускладнень, йому властивих, хворі постійно вимірюють тиск, навіть перебуваючи в міжнападу.Інший скаргою з боку пацієнтів є відчуття задухи. У числі типових проявів панічної атаки виділяють також страх (зокрема страх смерті), нудоту, припливи холоду / спека, Дереалізація, запаморочення.
• Атипова панічна атака. Таким напад вважається в разі розвитку наступної симптоматики: порушення слуху / зору, порушення в ході, м’язові судоми, блювота, втрата свідомості, «клубок у горлі». Завершення нападу нерідко відбувається з рясним сечовипусканням.

Панічні атаки характеризуються прогресуванням і досягненням максимуму протягом короткого часового проміжку, і саме це дозволяє відрізнити їх від захворювань соматичного характера.Прі цьому виникнення нападів завжди відбувається внезапно.Чаще всього панічні атаки припадають на період неспання, якщо ж розвиток цього стану відзначається уві сні, то цьому сприяє загальна тяжкість перебігу і збільшення його длітельності.Еслі розглядати протяжність періоду між нападами, то можна помітити, що вона значно відрізняється у кожного з хворих, складаючи від декількох днів / місяців до декількох років.

В цілому ж для цього періоду характерним є поступовий розвиток депресії, що відбувається в результаті частих думок щодо можливості подібних нападів, страхів, що зводяться до думок про наявність серйозного соматичного захворювання і т.д.

Справа в тому, що перші епізоди панічної атаки – це завжди великий слід в його пам’яті, на підставі чого і з’являється подібне очікування, що закріплює, в свою чергу, можливість повторяемості.Прі повторенні панічної атаки в ситуаціях, аналогічних ситуацій попередніми, в рамках яких раніше проявилося це стан, у хворого починає формуватися обмежувальне поведінка, при якому він прагне уникнути таких потенційно небезпечних для нього ситуацій та місць, що провокують розвиток нападу (натовпу, транспорт і т.д.). За рахунок появи такої тривоги розвивається агорафобія, при якій, як стає зрозуміло, хворий уникає конкретних місць і ситуацій. При наростанні симптоматики, для неї характерною, відбувається поступова соціальна дезадаптація, через яку згодом пацієнтам важко покинути свій будинок або, навпаки,залишатися наодинці з собою. У цьому випадку вони або добровільно піддають себе домашнього арешту, або стають в буквальному сенсі тягарем для людей, що їх оточують.

При актуальності агорафобії при панічному розладі можна зробити висновок про більш важкому цього захворювання, що, відповідно, визначає найгірший для нього прогноз, визначаючи необхідність в інший, більш глибокої тактиці лікування.

При приєднанні реактивної депресії, що виникає на тлі панічних нападів, також має місце твердження, що стосується обважнення захворювання, що особливо серйозно при нерозумінні пацієнтом стану, в якому він виявляється, при відсутності підтримки і допомоги з боку близьких, а також при відсутності полегшення.

Лікування панічних атак

Деякий час назад лікування панічної атаки зводилося виключно до вживання відповідних медпрепаратів. Зокрема до таких належать транквілізатори, з чиєю допомогою з’являється можливість усунення надмірної тривоги, актуальною для пацієнта. Фахівцем проводиться підбір препарату, який максимальним чином відповідає образу життя больного.Прімечательно, що застосування цих препаратів дає можливість усунути і симптоми панічного атаки у вигляді порушення настрою, сна.Между тим, транквілізатори, як і будь-які інші препарати, можуть мати у своєму розпорядженні низку побічних ефектів, при появі яких необхідно звернутися до свого лікаря – саме він визначить найбільш підходящий варіант дозування і особливості подальшого лікування.

Існують і такі препарати, які до сильнодіючих, по типу транквілізаторів, не належать. Їх продаж здійснюється без рецепта, при цьому з їх допомогою можливим стає полегшення стану хворого в разі нападу. У числі таких можна виділити лікарські трави, ромашку, березові листя, пустирник.

Найбільш поширений і дієвий варіант з даної групи – валеріана, яка в таблетках при появі нападу може застосовуватися в кількості двох едініц.Можно придбати на цей випадок і будь-який інший з препаратів, що не вимагає рецепта, але схожий з дією, що надаються транквілізаторами: грандаксин, нормоксан , персен, ново-пасив, афобазол і другіе.Между тим, лікування виключно з використанням медикаментів, як спочатку нами відзначено, на даний момент передовим не є, тому, як з найкращого боку в цьому питанні себе проявляє психотерапія.

Як правило, після появи першої панічної атаки, хворий відправляється до терапевта, невролога, кардіолога, причому кожен з цих фахівців за своїм профілем розладів не визначає.

До психотерапевта, який необхідний хворому спочатку, він потрапляє в основному до того моменту, коли досягає стану депресії або значного погіршення, що відзначається в якості жізні.Псіхотерапевт на прийомі пояснює хворому, що саме з ним відбувається, розкриваючи особливості захворювання, потім проводиться підбір тактики подальшого ведення захворювання. Лікування панічних атак в даному випадку може зводитися до двох, відмінним один від одного, принципам, будучи психотерапевтичним або психофармакологічного. психотерапевтичне лікування має на увазі під собою підбір методики лікування, яке може полягати в симптоматичної псіхотерапіі.Ее застосування спрямовується на усунення симптоматики розладу, або ж в глибинної психотерапії, яка дозволяє виявити і усунути ті справжні причини, які спричинили за собою розвиток цього захворювання.

Поведінковий підхід в лікуванні визначає мету психотерапевта у вигляді надання допомоги людині в тому, щоб він зміг самостійно впоратися з панічними нападами. Застосовуються відповідні методики, які дають можливість зниження рівня тривоги пацієнту безпосередньо при виникненні у нього нападу.

Крім цього, лікар піддає вивченню та коригуванні думки пацієнта в комплексі з його поведінкою, визначаючи на їх основі конкретні рекомендації. Природно, що в кожному окремому випадку розглядається індивідуальне рішення щодо необхідної методікі.Что стосується психофармакологического лікування атак, то при необхідності в такому впливі підбираються антидепресанти по типу пароксетину, флуоксетину. Приймаються препарати тривалий час (близько півроку і більше) .Використання транквілізаторів можливо, однак є тимчасові обмеження. Рекомендується смачне і здорове харчування, виключення наркотиків, алкоголю і прийнятих самостійно медпрепаратів, за рахунок яких проблема лише піддається посиленню.

Даний вид лікування для більшої частини пацієнтів є ефективним, але рецидивирование захворювання все ж не виключається.

Поява симптоматики, що вказує в своїх проявах на можливу актуальність панічної атаки, вимагає звернення, перш за все, до психіатра-психотерапевта. Додатково не виключається необхідність у відвідуванні раніше перерахованих фахівців: терапевта, невропатолога, кардіолога.