Для чого призначається електроенцефалограма головного мозку, що показує?

За допомогою методу електроенцефалографії (абревіатура ЕЕГ), поряд з комп’ютерною або магнітно-резонансною томографією (КТ, МРТ), вивчається діяльність головного мозку, стан його анатомічних структур. Процедурі відведена величезна роль у виявленні різних аномалій методом вивчення електричної активності мозку.

ЕЕГ – автоматичний запис електричної активності нейронів структур головного мозку, що виконується за допомогою електродів на спеціальному папері. Електроди кріпляться до різних ділянок голови і реєструють діяльність мозку. Таким чином здійснюється запис ЕЕГ у вигляді фонової кривої функціональності структур розумового центру у людини будь-якого віку.

Виконується діагностична процедура при різних ураженнях центральної нервової системи, наприклад, дизартрії, нейроінфекції, енцефалітах, менінгітах. Результати дозволяють оцінити в динаміці патології і уточнити конкретне місце пошкодження.

ЕЕГ проводиться відповідно до стандартного протоколу, який відслідковує активність в стані сну і неспання, з проведенням спеціальних тестів на реакцію активації.

Дорослим пацієнтам діагностика здійснюється в неврологічних клініках, відділеннях міських і районних лікарень, психіатричному диспансері. Щоб бути впевненим у аналізі, бажано звернутися до досвідченого фахівця, який працює у відділенні неврології.

Що показують результати ЕЕГ

Електроенцефалограма показує функціональний стан структур головного мозку при розумовій, фізичному навантаженні, під час сну і неспання. Це абсолютно безпечний і простий метод, безболісний, не вимагає серйозного втручання.

Сьогодні ЕЕГ широко застосовується в практиці лікарів-неврологів при діагностиці судинних, дегенеративних, запальних уражень головного мозку, епілепсії. Також метод дозволяє визначити розташування пухлин, травматичних ушкоджень, кіст.

ЕЕГ з впливом звуку або світла на пацієнта допомагає висловити щирі порушення зору і слуху від істеричних. Метод застосовується для динамічного спостереження за хворими в реанімаційних палатах, в стані коми.

Норма і порушення у дітей

1. ЕЕГ дітям до 1 року проводять в присутності матері. Дитину залишають в звуко- і светоізолірованной кімнаті, де його кладуть на кушетку. Діагностика займає близько 20 хвилин.
2. Малюкові змочують голову водою або гелем, а потім надягають шапочку, під якою розміщено електроди. На вуха розміщують два неактивних електрода.
3. Спеціальними зажимами елементи з’єднуються з проводами, придатними до енцефалографом. Завдяки невеликій силі струму процедура повністю безпечна навіть для немовлят.
4. Перш ніж почати моніторинг, голову дитини у своєму розпорядженні рівно, щоб не було нахилу вперед. Це може викликати артефакти і спотворити результати.
5. Немовлятам ЕЕГ роблять під час сну після годування. Важливо дати насититися хлопчикові чи дівчинці безпосередньо перед процедурою, щоб він занурився в сон. Суміш дають прямо в лікарні після проведення загальних медогляду.
6. Малюкам до 3 років енцефалограму знімають тільки в стані сну. Діти старшого віку можуть не спати. Щоб дитина була спокійною, дають іграшку або книжку.

Важливою частиною діагностики є проби з відкриванням і закриванням очей, гипервентиляцией (глибоке і рідке дихання) при ЕЕГ, стисненням і разжимание пальців, що дозволяє дезорганізувати ритміку. Всі тести проводяться у вигляді гри.

Після отримання атласу ЕЕГ лікарі діагностують запалення оболонок і структур мозку, приховану епілепсію, пухлини, дисфункції, стрес, перевтома.

Ступінь затримки фізичного, психічного, розумового, мовленнєвого розвитку здійснюється за допомогою фотостимуляції (миготіння лампочки при закритих очах).

Значення ЕЕГ у дорослих

Дорослим процедура проводиться з дотриманням наступних умов:

• тримати під час маніпуляції голову нерухомою, виключити будь-які дратівливі чинники;
• не брати перед діагностикою заспокійливі та інші препарати, що впливають на роботу півкуль (Нервіплекс-Н).

Перед маніпуляцією лікар проводить з пацієнтом бесіду, налаштовуючи його на позитивний лад, заспокоює і вселяє оптимізм. Далі на голову кріплять спеціальні електроди, підключені до апарату, вони зчитують показання.

Дослідження триває всього кілька хвилин, абсолютно безболісно.

За умови дотримання вищеописаних правил за допомогою ЕЕГ визначаються навіть незначні зміни біоелектричної активності головного мозку, що свідчать про наявність пухлин або початку патологій.

ритми електроенцефалограми

Електроенцефалограма головного мозку показує регулярні ритми певного типу. Їх синхронність забезпечується роботою таламуса, що відповідає за функціональність всіх структур центральної нервової системи.

Альфа – ритм

Частота даного ритму варіює в діапазоні 8-14 Гц (у дітей з 9-10 років і дорослих). Виявляється майже у кожної здорової людини. Відсутність альфа ритму говорить про порушення симетрії півкуль.

Найвища амплітуда властива в спокійному стані, коли людина знаходиться в темному приміщенні із закритими очима. При розумової або зорової активності частково блокується.

Частота в діапазоні 8-14 Гц говорить про відсутність патологій. Про порушення свідчать наступні показники:

• alpha активність реєструється в лобної долі;
• asymmetry межполушарій перевищує 35%;
• порушена синусоидальность хвиль;
• спостерігається частотний діапазон;
• поліморфний низькоамплітудних графік менше 25 мкВ або високий (понад 95 мкв).

Порушення альфа-ритму свідчать про ймовірну асиметричності півкуль (asymmetry) внаслідок патологічних утворень (інфаркт, інсульт). Висока частота говорить про різні пошкодженнях головного мозку або черепно-мозковій травмі.

У дитини відхилення альфа-хвиль від норм є ознаками затримки психічного розвитку. При слабоумстві альфа-активність може бути відсутнім.

бета активність

Beta-ритм спостерігається в прикордонному діапазоні 13-30 Гц і змінюється при активному стані пацієнта. При нормальних показниках виражений в лобовій частці, має амплітуду 3-5 мкВ.

Високі коливання дають підстави діагностувати струс мозку, поява коротких веретен – енцефаліт і розвивається запальний процес.

У дітей патологічний бета-ритм проявляється при індексі 15-16 Гц і амплітудою 40-50 мкв. Це сигналізує про високу ймовірність відставання в розвитку. Домінувати бета-активність може через прийом різних медикаментів.

Тета-ритм і дельта-ритм

Дельта-хвилі виявляються в стані глибокого сну і при комі. Реєструються на ділянках кори головного мозку, що межують з пухлиною. Рідко спостерігаються у дітей 4-6 років.

Тета-ритми варіюються в діапазоні 4-8 Гц, продукуються гиппокампом і виявляються в стані сну. При постійному збільшенні амплітудно (понад 45 мкв) говорять про порушення функцій головного мозку.

Якщо тета-активність збільшується у всіх відділах, можна стверджувати про важких патологіях ЦНС. Великі коливання сигналізують про наявність пухлини. Високі показники тета-і дельта-хвиль в потиличній області говорять про дитячої загальмованості і затримки в розвитку, а також вказують на порушення кровообігу.

ПЕА – біоелектрична активність мозку

Різні зміни біоелектричної активності мають інтерпретацію ЕЕГ:

• относительно-ритмічна ПЕА – може свідчити про наявність мігрені і головного болю;
• дифузна активність – варіант норми за умови відсутності інших відхилень. У поєднанні з патологічними генералізації і пароксизмами свідчить про епілепсію або схильності до судом;
• знижена ПЕА – може сигналізувати про депресію.

Решта показників в висновках

Як навчитися самостійно інтерпретувати експертні висновки? Розшифровка показників ЕЕГ представлені в таблиці:

показник	опис
Дисфункція середніх структур мозку	Помірне порушення активності нейронів, характерне для здорових людей. Сигналізує про дисфункциях після стресу та ін. Потребує симптоматичного лікування.
міжпівкульна асиметрія	Функціональне порушення, не завжди свідчить про патологію. Необхідно організувати додаткове обстеження у невролога.
Дифузна дезорганізація альфа-ритму	Дезорганізований тип активує діенцефально-стовбурові структури мозку. Варіант норми за умови відсутності скарг у пацієнта.
Осередок патологічної активності	Підвищення активності досліджуваної ділянки, що сигналізує про початок епілепсії або схильність до судом.
Ирритация структур мозку	Пов’язана з порушенням кровообігу різної етіології (травма, підвищений внутрішньочерепний тиск, атеросклероз і ін.).
пароксизми	Кажуть про зниження гальмування і посилення збудження, часто супроводжуються мігренню і головними болями. Можлива схильність до епілепсії.
Зниження порогу судомної активності	Непряма ознака схильності до судом. Також про це говорить пароксизмальна активність головного мозку, посилена синхронізація, патологічна активність серединних структур, зміна електричних потенціалів.
епілептиформна активність	Епілептична активність і підвищена схильність до судом.
Підвищений тонус синхронізуючих структур і помірна дізрітмія	Не належать до тяжких порушень і патологій. Вимагають симптоматичного лікування.
Ознаки нейрофізіологічної незрілості	У дітей говорять про затримку психомоторного розвитку, фізіології, депривації.
Резидуально-органічні ураження з посиленням дезорганізації на тлі тестів, пароксизми у всіх частинах мозку	Ці погані ознаки супроводжують важкі головні болі, синдром нестачі уваги і гіперактивності у дитини, підвищений внутрішньочерепний тиск.
Порушення активності мозку	Зустрічається після травм, виявляється втратою свідомості і запамороченнями.
Органічні зміни структур у дітей	Слідство інфекцій, наприклад, цитомегаловірус або токсоплазмоз, або кисневого голодування в процесі пологів. Вимагають комплексної діагностики і терапії.
Зміни регуляторного характеру	Фіксуються при гіпертонії.
Наявність активних розрядів в будь-яких відділах	У відповідь на фізичні навантаження розвивається порушення зору, слуху, втрата свідомості. Необхідно обмежувати навантаження. При пухлинах з’являються повільнохвильовий тета-і дельта-активність.
Десінхронія тип, гіперсинхронних ритм, плоска крива ЕЕГ	Плоский варіант характерний для цереброваскулярних захворювань. Ступінь порушень залежить того, як сильно буде ритм гіперсінхронізіровать або десинхронизированном.
Уповільнення альфа-ритму	Може супроводжувати хвороба Паркінсона, Альцгеймера, післяінфарктний слабоумство, групи захворювань, при яких мозок може деміелінізірованних.

Консультації фахівців в області медицини онлайн допомагають людям зрозуміти, як можуть розшифровуватися ті чи інші клінічно значущі показники.

причини порушень

Існує кілька причин порушень ПЕА:

• травми і струси – інтенсивність змін залежить від тяжкості. Помірні дифузні зміни супроводжуються невираженим дискомфортом і вимагають симптоматичної терапії. При важких травмах характерні сильні пошкодження провідності імпульсів;
• запалення із залученням речовини головного мозку і спинномозкової рідини. Порушення ПЕА спостерігаються після перенесеного менінгіту або енцефаліту;
• ураження судин атеросклерозом. На початковій стадії порушення помірні. У міру відмирання тканин через брак кровопостачання погіршення нейронної провідності прогресує;
• опромінення, інтоксикація. При радіологічному ураженні виникають загальні порушення ПЕА. Ознаки токсичного отруєння незворотні, вимагають лікування і впливають на здатності хворого виконувати повсякденні завдання;
• супутні порушення. Найчастіше пов’язані з важкими ушкодженнями гіпоталамуса і гіпофіза.

ЕЕГ допомагає виявити природу варіативності ПЕА і призначити грамотне лікування, що допомагає активувати биопотенциал.

пароксизмальна активність

Це реєстрований показник, який свідчить про різке зростання амплітуди хвилі ЕЕГ, з позначеним вогнищем виникнення. Вважається, що це явище пов’язане тільки з епілепсією. Насправді пароксизм характерний для різних патологій, в тому числі придбаного недоумства, неврозу та ін.

Пароксизми виглядають так: переважають загострені спалаху, які чергуються з повільними хвилями, а при посиленні активності виникають так звані гострі хвилі (спайк) – безліч піків, що йдуть один за іншим.

Пароксизм при ЕЕГ вимагає додаткового обстеження у терапевта, невролога, психотерапевта, проведення міограми та інших діагностичних процедур. Лікування полягає в усуненні причин і наслідків.

При травмах голови усувають пошкодження, відновлюють кровообіг і проводять симптоматичну терапію.Прі епілепсії шукають, що стало її причиною (пухлина або ін.). Якщо хвороба вроджена, зводять до мінімуму кількість нападів, больовий синдром і негативний вплив на психіку.

Якщо пароксизми є наслідком проблем з тиском, проводиться лікування серцево-судинної системи.

Дізрітмія фонової активності

Чи означає нерегулярність частот електричних мозкових процесів. Це виникає внаслідок наступних причин:

1. Епілепсія різної етіології, есенціальна гіпертензія. Спостерігається асиметрія в обох півкулях з нерегулярною частотою і амплітудою.
2. Гіпертонія – ритм може зменшитися.
3. Олігофренія – висхідна активність альфа-хвиль.
4. Пухлина або кіста. Спостерігається асиметрія між лівим і правим півкулею до 30%.
5. Порушення кровообігу. Знижується частота і активність в залежності від вираженості патології.

Для оцінки дизритмии показанням до ЕЕГ є такі захворювання, як вегетосудинна дистонія, вікове або вроджене слабоумство, черепно-мозкові травми. Також процедура проводиться при підвищеному тиску, нудоті, блювоті у людини.

Ірритативні зміни на ЕЕГ

Дана форма порушень переважно спостерігається при пухлинах з кістою. Характеризується загальномозковими змінами ЕЕГ у вигляді дифузно-корковою ритміки з переважанням бета-коливань.

Також ірритативні змін можуть виникнути через таких патологій, як:

• менінгіт;
• енцефаліт;
• атеросклероз.

Що таке дезорганізація корковою ритміки

Виявляються, як наслідок травм голови і струсів, які здатні спровокувати серйозні проблеми. У цих випадках енцефалограма показує зміни, що відбуваються в головному мозку і підкірці.

Самопочуття пацієнта залежить від наявності ускладнень і їх серйозності. Коли домінує недостатньо організована корковая ритміка в легкій формі – це не впливає на самопочуття пацієнта, хоча може викликати деякий дискомфорт.

ЕЕГ: розшифровка і можливі відхилення

Електроенцефалографія (ЕЕГ) – сучасний метод діагностики захворювань головного мозку у дітей та пацієнтів в дорослому віці. Подібна процедура заснована на записи електричної активності окремих відділів ЦНС (центральної нервової системи), що дозволяє оцінити їх стан і функціональну активність.

При проведенні ЕЕГ головного мозку, розшифровка показників є найважливішим етапом, тому що від цього залежить постановка діагнозу і призначення подальшого лікування. Інтерпретувати отримані на електроенцефалограмі дані повинен лікар-невролог, який пройшов спеціальне навчання.

В іншому випадку можливе застосування не відповідних лікарських препаратів, що може призвести до різних ускладнень і побічних ефектів медикаментів.

При проведенні ЕЕГ пацієнт повинен перебувати в спокійному стані

Про метод

ЕЕГ – діагностична процедура, заснована на реєстрації активності відділів головного мозку. Подібне стає можливим завдяки використанню точних електродів, що дозволяють записати функціональний стан різних груп нейронів.

При цьому, процедура може бути проведена в різному віці при великому спектрі захворювань, в тому числі при нейроінфекціях, інфекційних і неінфекційних енцефалітах і менінгітах, епілепсії і т.д.

Методика дозволяє виявити наявність і ступінь ураження головного мозку.

Процедура проводиться відповідно до спеціального протоколом, який включає в себе різні функціональні тести:

• Вплив спалахів яскравого світла, або фотостимуляція. Важливо відзначити, що в цей момент хворий повинен тримати очі закритими.
• Тест на почергове відкриття і закриття очей.
• Дихальний тест, що оцінює стан ЦНС при гіпервентиляції.

Спеціальні проби дозволяють забезпечити більш повне вивчення функцій різних відділів головного мозку.

При цьому, ряд докторів для отримання точних результатів, використовують додаткові дії з боку хворого, наприклад, стискання пальців на руці або тривале перебування в темряві.

Крім цього, можливі лікарські проби, добове моніторування активності головного мозку та ін. Все це необхідно для подальшої розшифровки ЕЕГ головного мозку з метою постановки вірного діагнозу.

Проведення дослідження

При проведенні діагностичного аналізу активності головного мозку, ЕЕГ необхідно проводити в спеціальному кабінеті, що виключає будь-які зовнішні подразники на пацієнта, в тому числі зорові і звукові стимули. Пацієнт може сидіти або лежати в процесі зняття енцефалограми. Аналіз активності нейронів відбувається завдяки спеціальній шапочці з декількома десятками електродів, які є датчиками.

Зазначені датчики змащують спеціальним електропровідним гелем, що дозволяє отримати більш чіткі результати, полегшуючи наступну розшифровку ЕЕГ. Залежно від необхідності проведення додаткових тестів, тривалість проведення дослідження може варіюватися від 15 хвилин до двадцяти чотирьох годин.

Правильна розшифровка ЕЕГ у дорослого вимагає дотримання стандартного протоколу процедури. Для цього, перед початком дослідження, доктор повинен поговорити з хворим і пояснити йому суть майбутньої процедури, а також можливі показники, які відображають норму або патологію головного мозку.

У процесі зняття ЕЕГ пацієнту слід не рухатися, тримати очі постійно закритими і виконувати всі вступники вказівки лікаря.

Ритми ЕЕГ у здорової людини

Основні види ритмів, які спостерігаються при проведенні ЕЕГ

Активність нейронів головного мозку реєструється у вигляді певного ритму, який залежить від роботи підкіркових і кіркових відділів ЦНС. Як правило, у здорової людини можуть визначатися чотири види ритмів:

1. Альфа-ритм відповідає стану спокою в період неспання. Важливо відзначити, що при цьому, у людини повинні бути обов’язково закриті очі. Середня частота подібного ритму – 8-14 Гц. При будь-рухової активності альфа-ритм змінюється.
2. Бета-ритм характерний для стану збудження, коли людина відчуває страх, занепокоєння і будь-які інші негативні емоції. Частота імпульсів при цьому коливається від 13 до 30 Гц.
3. Тета-ритм пов’язаний з рідкісними імпульсами (4-7 Гц) і є низькоамплітудні. Він відповідає природному сну, і у дітей зустрічається найчастіше.
4. Дельта-ритм має ще нижчу частоту (до 3 Гц) і також характерний для періоду сну. Подібна форма активності зустрічається і в період неспання, однак, досить рідко.

Картина одержуваних ритмів повинна розшифровуватися тільки лікарем-неврологом. При спробах її самостійно інтерпретувати, можливі помилки і поява невірних висновків, що може принести шкоду хворому.

розшифровка результатів

Пацієнти часто задаються питанням – їм була проведена електроенцефалограма головного мозку, що показує розшифровка даного дослідження? Подібний аналіз дозволяє доктору оцінити стан і активність різних відділів головного мозку, що необхідно для виявлення захворювань.

Щоб розшифрувати електроенцефалограму, лікар повинен володіти певною кваліфікацією

Виявити зміни і порушення в активності ЦНС стає можливим завдяки оцінці ритму збудження, порівняння даних одержуваних з симетричних ділянок головного мозку, а також за рахунок аналізу результатів спеціальних функціональних тестів з фотостимуляцією, гипервентиляцией і т.д.

Якщо потрібно ЕЕГ розшифровка у дітей (підозри на аутизм, епілепсію та ін.), То, в зв’язку з недостатньою зрілістю структур центральної нервової системи потрібне проведення ряду досліджень з порівнянням результатів один з одним. Подібний підхід дозволяє запідозрити захворювання в ранньому віці.

Різні особливості організму пацієнта або зовнішні впливи, можуть змінювати одержувані результати, впливаючи на закінчення при ЕЕГ. До них відносять:

• Вік пацієнта.
• Наявність супутніх захворювань.
• Тремор та інші зміни в руховій сфері.
• Порушення зору.
• Прийом лікарських засобів, що впливають на нервову систему. Подібні зміни спостерігаються і при вживанні напоїв, що містять кофеїн.
• Будь-які зміни електропровідності шкіри, що може спостерігатися при її підвищеної жирності і ін.

Лікуючий лікар повинен враховувати дані фактори, складаючи результати і висновок ЕЕГ. При підозрах на помилки в процесі проведення дослідження, краще його повторити.

Можливі відхилення в результатах

Остаточний діагноз виставляється лише з урахуванням клінічних симптомів, що турбують пацієнта

Лікарі добре знають, як розшифрувати ЕЕГ і які зміни може показати дана методика. Важливо відзначити, що не кожен доктор здатний забезпечити правильну розшифровку результатів, в зв’язку з чим, хворим слід звертатися тільки до фахівців.

Існує велика кількість можливих варіантів відхилення, які можуть носити помірний або виражений характер, що залежить від ступеня ураження ЦНС. До основних змін на електроенцефалограмі відносять:

• Порушення координації роботи структур ЦНС, розташованих в різних півкулях. Це може спостерігатися при ураженні провідних шляхів або місцевому впливі на групу нейронів.
• Поява різких сплесків активності або їх пригноблення може свідчити про інфекційне ураженні нервової системи, розвитку пухлинного процесу, черепно-мозкової травми або різних видів інсульту.
• Поява ритмів з високою амплітудою, неправильної форми, а також у вигляді множинних повторень, відображає дифузні порушення активності нейронів, що може мати місце при епілепсії.
• При стані, дельта і тета-ритми не повинні визначатися у нормальної людини. Якщо ж вони виявлені, то це свідчить про порушення роботи центральної нервової системи.
• Значне зниження активності головного мозку спостерігається у пацієнтів в коматозному стані.

Крім зазначених явних відхилень, доктор може вказати в своєму висновку зміни окремих ритмів, які спостерігаються у здорових людей. Подібні відхилення характеризуються збільшенням частоти або амплітуди окремих ритмів і відображають пошкодження структур центральної нервової системи органічного або функціонального характеру.

У деяких хворих, в бланку лікарського висновку про розшифровку ЕЕГ є додаткові ознаки порушеною роботи мозку:

• Пароксизмальні зміни, в основному свідчать про сильному головному болі, що зберігається постійно. Також є дані, що подібні пароксизми можуть відображати схильність хворого до епілептичних нападів.
• Коли ЕЕГ розшифровується, доктор може звернути увагу на осередки постійного збудження нейронів – саме вони можуть стати місцем початку епілептичної активності у пацієнта в будь-якому віці.
• Зниження активності, аж до зникнення, нейронів в окремих структурах головного мозку, свідчить про їх серйозному пошкодженні, що може мати місце при інсультах, черепно-мозкових травмах і ін.

Отримувані значення електроенцефалограми дозволяють виставити точний діагноз ураження ЦНС, що необхідно для вибору подальшої діагностичної та лікувальної тактики. Можливі відхилення слід уважно аналізувати, порівнюючи при можливості картину змін з попередніми результатами обстежень.

Електроенцефалографія незамінний метод постановки діагнозу при багатьох неврологічних захворюваннях, наприклад, при епілепсії. Лікар-невролог може розшифрувати отримані результати і визначити наявність і ступінь пошкодження головного мозку без використання інвазивних методів діагностики. Процедура може бути виконана в будь-якому віці, в тому числі і немовлятам.

Що показує ЕЕГ (електроенцефалограма) головного мозку

Безпричинні головні болі, поганий сон, швидка стомлюваність, дратівливість – все це може бути наслідком поганого кровообігу в мозку або відхилень в нервовій системі.

Для своєчасної діагностики негативних порушень в судинах застосуються ЕЕГ – електроенцефалограма головного мозку.

Це найбільш інформативний і доступний метод обстеження, який не шкодить пацієнту і може безпечно використовуватися в дитячому віці.

ЕЕГ головного мозку – що це таке?

Енцефалограма голови являє собою дослідження життєво важливого органу за допомогою впливу на його клітини електричними імпульсами.

Метод визначає біоелектричну активність головного мозку, є дуже інформативним і найбільш точним, так як показує повну клінічну картину:

• рівень і поширення запальних процесів;
• наявність патологічних змін в судинах;
• ранні ознаки епілепсії;
• пухлинні процеси;
• ступінь порушення мозкового функціонування внаслідок патологій нервової системи;
• наслідки інсульту або оперативного втручання.

Де можна зробити і ціна обстеження

Електроенцефалографію можна зробити в будь-якому спеціалізованому медичному центрі. Установи можуть бути як державними, так і приватними. Залежно від форми власності, рівня кваліфікації клініки, а також обладнання, що використовується, ціни на процедуру істотно відрізняються.

До того ж на вартість енцефалограми впливають такі чинники:

• тривалість діагностичної процедури;
• проведення функціональних проб;
• використання спеціальних програм (для картування, вивчення епілептичної імпульсації, порівняння зон симетричних зон мозку).

Середня вартість на електроенцефалограму становить 2680 р. Ціни в клініках України починаються з 630 р.

Показання до проведення електроенцефалограми

Перш ніж призначити пацієнтові енцефалографію, фахівець оглядає людини і аналізує його скарги.

Приводом до ЕЕГ можуть стати такі стани:

• проблеми зі сном – безсоння, часті пробудження, ходіння уві сні;
• регулярні запаморочення, непритомний стан;
• швидка стомлюваність і постійне почуття втоми;
• безпричинні головні болі.

При частих болях в голові необхідно пройти ЕЕГ

Незначні, на перший погляд, зміни в самопочутті, можуть бути наслідком незворотних процесів в мозку.

Тому лікарі можуть призначити енцефалограму при виявленні або підозри на такі патології, як:

• захворювання судин шиї і голови;
• вегето-судинна дистонія, збої в серцевої діяльності;
• стан після інсульту;
• затримка мови, заїкання, аутизм;
• запальні процеси (менінгіт, енцефаліт);
• ендокринні порушення або підозри на пухлинні вогнища.

Обов’язковою дослідженням ЕЕГ вважається для людей, які перенесли травми голови, нейрохірургічні оперативні втручання, або страждають нападами епілепсії.

Як підготуватися до дослідження

Моніторинг електричної активності головного мозку вимагає нескладної підготовки. Для достовірності результатів важливо виконати основні рекомендації лікаря.

1. Не вживати протисудомні, седативні ліки, а також транквілізатори за 3 доби до процедури.
2. За 24 години до дослідження не пити будь-які газовані напої, чай, кава і енергетики. Виключити шоколад. Не курити.
3. Напередодні процедури ретельно вимити волосяну частину голови. Виключити використання косметичних засобів (гелі, лаки, пінки, мус).
4. Перед початком дослідження потрібно зняти всі металеві прикраси (сережки, ланцюжок, кліпси, шпильки)
5. Волосся повинні бути розпущені – різного роду плетіння необхідно розплести.
6. Потрібно зберігати спокій до процедури (не допускати стресів і нервових зривів за 2-3 дня) і під час її проведення (не боятися шумів і спалахів світла).

За годину до обстеження потрібно добре поїсти – дослідження не проводиться на голодний шлунок.

Як проводиться електроенцефалограма

Оцінка електричної активності мозкових клітин проводиться за допомогою енцефалографа. Він складається з датчиків (електродів), які нагадують шапочку для басейну, блоку і монітора, куди передаються результати моніторингу. Дослідження проводиться в невеликій кімнаті, яка ізольована від світла та звуку.

Метод ЕЕГ займає небагато часу і включає кілька етапів:

1. Підготовка. Пацієнт приймає зручну позу – вмощується на стілець або лягати на кушетку. Потім відбувається накладення електродів. На голову людини фахівець надягає «шапочку» з датчиками, проводки яких підключаються до апарату, що фіксує біоелектричні імпульси мозку.
2. Дослідження. Після включення енцефалографа, апарат починає зчитувати інформацію, передаючи її на монітор у вигляді графіка. У цей час може фіксуватися потужність електричних полів і її розподіл різними ділянками мозку.
3. Використання функціональних проб. Це виконання нескладних вправ – моргнути, глянути на світлові спалахи, рідко або глибоко подихати, послухати різкі звуки.
4. Завершення процедури. Спеціаліст знімає електроди і роздруковує отримані результати.

Особливості проведення ЕЕГ у дітей

Моніторинг мозкової діяльності у дітей має свої нюанси. Якщо дитина до року, то дослідження проводиться в стані сну. Для цього малюка слід погодувати, а потім заколисати. Після року дітей обстежують в стані неспання.

Щоб процедура пройшла успішно, важливо дитини підготувати:

1. Напередодні обстеження з дитиною рекомендується поговорити, розповісти про майбутню процедуру. Можна придумати гру, щоб малюк швидше адаптувався, назвавши його супергероєм або космонавтом.
2. Взяти з собою улюблені іграшки. Це допоможе відвернути непосиду і заспокоїти його в потрібний момент.
3. Нагодувати дитину перед початком дослідження.
4. Обумовити з лікарем час маніпуляції і підібрати зручні години, коли дитина не спить і його не хилить в сон.
5. Напередодні обстеження добре вимити голову малюкові. Якщо це дівчинка, волосся розплести, прибрати всі прикраси (безпосередньо перед моніторингом).

Якщо малюк приймає певні ліки на постійній основі, не варто від них відмовлятися. Досить про це проінформувати лікаря.

Скільки триває процедура

Звичайна енцефалограма – це рутинна ЕЕГ або діагностика пароксизмального стану. Тривалість такого методу залежить від досліджуваної ділянки і застосування в моніторингу функціональних проб. В середньому процедура не займає більше 20-30 хвилин.

За цей час фахівець встигає провести:

• ритмічну фотостимуляції різної частоти;
• гіпервентиляцію (вдихи глибокі і рідкісні);
• навантаження у вигляді повільного моргання (в потрібні моменти відкривати і закривати очі);
• виявити ряд функціональних змін прихованого характеру.

У разі недостатності отриманої інформації, фахівці можуть вдатися до більш глибокого обстеження.

Є кілька варіантів:

1. Енцефалограма нічного сну. Вивчається тривалий ділянку – неспання перед сном, дрімота, відходження до сну і ранкове пробудження.
2. ЕЕГ з депривації. Метод полягає в тому, що пацієнта позбавляють нічного сну. Він повинен прокинутися на 2-3 години раніше, ніж зазвичай і не спати наступної ночі.
3. Тривала електроенцефалограма. Моніторинг біоелектричної активності мозку відбувається під час денного сну. Спосіб дуже ефективний при підозрі на пароксизм (напад) або виявленні причин порушень сну.

Виходячи з методу ЕЕГ, тривалість такого дослідження може варіюватися від 20 хвилин до 8-15 годин.

Розшифровка показників ЕЕГ

Інтерпретацією результатів енцефалограми займається кваліфікований діагност.

При розшифровці враховуються клінічні симптоми пацієнта і основні показники ЕЕГ:

• стан ритмів;
• симетричність півкуль;
• зміни в сірій речовині при використанні функціональних проб.

Отримані результати порівнюються з встановленими нормами, і відхилення (дізрітмія) фіксуються в ув’язненні.

Таблиця «Розшифровка ЕЕГ»

показники	норма	відхилення	Можливі патологічні процеси
У дорослих	У дитини
Альфа ритм	8-15 Гц – ритм відрізняється регулярністю, спостерігається в стані спокою або при закритих очах. Максимальне зосередження імпульсів в зоні задньої частини черепа і тім’ячка	Поява альфа хвиль в лобовій частині мозку. Ритм ставати пароксизмальним. Порушення стабільності частоти і симетричності півкуль (вище 30%)	Розвиток пухлинних процесів, поява кіст. Стан інсульту або інфаркту. Наявність серйозних пошкоджень черепа травм	Неврози різного ступеня Психопатія Затримка психомоторного розвитку – нейрофізіологічна незрілість мозкових клітин
бета ритм	12-30 Гц – відображає хвилювання, тривогу нервозність і депресію. Чутливий до седативним препаратів. Локалізується в надлобной частках	Дифузні бета-хвилі підвищення амплітуди Порушення симетрії півкуль пароксизмальні розряди	Струс мозку Енцефаліт
Дельта ритм	0,5-3 Гц – фіксує стан природного сну. Чи не перевищує 15% від всіх ритмів. Амплітуда не вище 40 мкВ	Висока амплітуда Поява дельта і тета-хвиль поза сну, локалізація у всіх частинах мозку Висока частота ритмів	Роздратування структурних центрів сірої речовини (ирритация) Неврози Придбане недоумство
тета ритм	3,5-8 Гц – відображає нормальний стан під час сну у дорослих. У дітей такий показник є домінуючим

На основі вивчення ритмів робиться висновок про біоелектричної активності головного мозку. У нормальному стані вона повинна бути без нападів (пароксизмів), мати регулярну ритмічність і синхронність.

Дифузні (помірні) зміни при цьому допустимі, якщо не виявлені інші патологічні порушення (подразнення частин мозку, дисфункція систем регуляторних, дезорганізація ритмів).

В такому випадку фахівець може призначити коригуючий лікування і спостерігати за пацієнтів.

Важливо враховувати, що помірні зміни в ритмах (дельта і тета), поява пароксизмальних розрядів і епілептичної активності на ЕЕГ у дітей і людей до 21 року є нормою і не відноситься до відхилень в структурах життєво важливого органу.

Термін дії електроенцефалографії

Результати енцефалограми дійсні від 1 до 6 місяців.

Терміни можуть відрізнятися в залежності від:

• захворювання;
• терапії (повторна ЕЕГ потрібна при коригування лікування або оцінки ефективності призначених препаратів);
• інформативності обраного методу ЕЕГ.

Використання електроенцефалографії для оцінки стану мозкової активності дозволяє виявити ряд патологій на ранніх стадіях. Метод ЕЕГ дає можливість визначити у дітей затримку розвитку ще до перших проявів.

До того ж процедура абсолютно нешкідлива, її можна робити необмежену кількість разів, навіть в ранньому дитинстві.

Енцефалограму використовують не тільки для виявлення відхилень, але і в якості інструменту для спостереження за ефективністю лікування.

Електроенцефалографія головного мозку: розшифровка показників ЕЕГ

ЕЕГ головного мозку – вид функціонального дослідження для оцінки електричних імпульсів. Структура мозку представлена ​​мережею нейронів, які повідомляються між собою за допомогою розрядів.

Таким же чином інформація надходить в спинний мозок і периферичну нервову систему.

Енцефалограма голови здатна реєструвати фізіологічну активність, вловлювати патологічні сигнали, характерні при ураженні тканин (травма, епілепсія, пухлина).

Для проведення енцефалографії головного мозку потрібна робота лікаря функціональної діагностики, а подальшу тактику лікування визначає невролог.

Що показує енцефалограма головного мозку?

Щоб зрозуміти, що показує ЕЕГ головного мозку, необхідно звернутися до анатомії. Центральна нервова система, до якої відноситься головний і спинний мозок, представлена ​​згрупованими нейронами. Вони взаємодіють один з одним за рахунок імпульсів.

ЕЕГ відображає біоелектричну активність головного мозку, тобто роботу нейронних клітин. Тому дослідження відносять до функціональних методикам. Для отримання комплексної діагностичної інформації ЕЕГ доповнюють реоенцефалографія (РЕГ) і електрокардіограмою (ЕКГ). Так можуть одномоментно реєструватися зміни головного мозку, периферичних судин і серця.

Енцефалограму головного мозку призначають:

• для виявлення епілептогенного активності окремих ділянок;
• при необхідності контролю проведеного лікування;
• для визначення ступеня тяжкості ушкодження тканин мозку;
• при дослідженні вікових особливостей дітей, оцінки фізіологічного розвитку і дозрівання нервової системи.

Показання до ЕЕГ

Показання для ЕЕГ обстеження визначає лікуючий лікар – невролог, нейрохірург, терапевт. Основні причини, чому доктор рекомендує пройти обстеження:

• ДТП, побутова або спортивна травма, яка призвела до струсу, в поєднанні з короткочасною втратою свідомості;
• стан після перенесеної нейрохірургічної операції з трепанацією черепа;
• епілепсія, епілептогенного порушення;
• неврологічні проблеми – непритомність, запаморочення, часті головні болі, минуще відчуття оніміння рук, панічні атаки, заїкання;
• затримка розвитку;
• безсоння, інсомнія;
• судинні патології, виявлені ультразвуковим методом.

Протипоказання

Протипоказань для проведення ЕЕГ не існує. Різні порушення, що характеризуються судорожними епізодами, підвищеної фізичної або емоційної активністю, вимагають присутність анестезіолога.

По можливості дослідження рекомендують виконувати в фазі фізіологічного сну (вночі). Ефективний такий спосіб ЕЕГ при мігрені, тому що на піку болю людина погано контролює дії. Подальший аналіз отриманих результатів займе більше часу, але вважається найбільш інформативним.

Підготовка до ЕЕГ

Як правильно підготуватися до ЕЕГ, підкаже доктор функціональної діагностики. Але основні моменти обговорюємо зараз:

1. Лікарські засоби.
   Якщо ви постійно приймаєте ліки, то проконсультуйтеся з лікарем щодо можливого негативного евліянія на результат.
2. Енергетичні напої.
   Міцний чай, кава, енергетики – всі подібні напої, а також шоколад, виключити за 12 годин до дослідження.
3. Харчування.
   Обмежень, дієти, попереднього очищення не потрібно. Останній прийом їжі – 2 години до ЕЕГ.
4. Напередодні вимити голову, але не робити зачіску, не завдавати гелі, маски, лаки, масла.
   Датчики фіксуються на шкіру голови, косметичні засоби погіршують контакт, що знижує результативність.
5. За день до дослідження виспатися (не менше 8 годин).

У дорослих важливий правильний емоційний настрій. Нервозність, занепокоєння, стурбованість призводять до активізації біоелектричної активності. В результаті доктор отримує псевдопозитивний відповідь про електротомографіческіх зонах епілепсії.

У дітей підготовка до ЕЕГ буде дещо відрізнятися, що обговоримо в наступному розділі.

Методика виконання і тривалість процедури

Пацієнт приходить в кабінет функціональної діагностики, зручно розташовується в кріслі. Приміщення звуко- і светоізоліровано, що є обов’язковою вимогою. Інакше людина буде постійно відволікатися на зовнішні подразники.

Лікар надягає йому шапочку для дослідження. У ній вбудовані електроди, які фіксуються на шкіру голови. Контакт між лікарем і пацієнтом здійснюється через мікрофон і камеру.

Розрізняють такі види ЕЕГ:

Фонова. Реєстрація імпульсів в максимальному спокійному стані. Після отримання первинних даних доктор просить пацієнта відкрити і закрити очі. Артефакти, що виникають на плівки, будуть потрібні для подальшої розшифровки. Надалі пацієнт перебуває з закритими очима. При проведенні електроенцефалографії дослідник дає завдання пацієнтові – математичні операції, читання віршів, спогади.

З викликаними потенціалами. Застосовується для активізації глибоких вогнищ з епілептогенного активністю. Розглядають кілька варіантів проб:

• ритмічне мерехтіння світла;
• періодичні яскраві спалахи;
• різкі звуки;
• гіпервентиляції – глибокі вдихи.

Якщо будуть виявлені патологічні зони, то вони відіб’ються через активність мозкових хвиль на стрічці.

За часом ЕЕГ триває – від 45 хвилин (день) до 8 годин (з періодом нічного сну). Обраний метод і тривалість процедури залежить від діагнозу.

результати ЕЕГ

Розшифровка ЕЕГ включає послідовну інтерпретацію всіх хвиль, обов’язково враховуються дані анамнезу, хронічні захворювання, прийом лікарських препаратів. Доктор функціональний діагностики звертає увагу на показники:

• базального ритму;
• рівня симетричності хвиль з обох півкуль;
• зміни мозкової активності під впливом функціональних проб.

Підсумкове висновок ЕЕГ лікар виставляє при порівнянні отриманих даних з нормами ритму. Розшифрувати ЕЕГ самостійно неможливо, величезна кількість даних ускладнюють роботу.

ритм	Реєстрація в нормі	патологічні ознаки	причини порушень
Альфа-ритм	стандартний ритм над обома півкулями	· Асиметрія між активністю півкуль перевищує 30%; · Видозміна форми хвилі; · Ритм з елементи пароксизм (спалах); · Нестабільність частоти.	· Неопластические процеси; · Кісти; · Порушення мозкового кровообігу (гострий процес або наслідки).
Бета-ритм	переважає в лобових частках	· Розряди пароксизмів; · В конвекситальних відділах мозку реєструються низькочастотні хвилі; · Асиметрія перевищує 50% між півкулями; · Бета-ритм набуває синусоїдальну форму.	· Запалення (енцефаліт); · У дітей – критерій затримки психомоторного розвитку.
Тета і дельта-ритм	визначаються тільки під час сну	При дистрофічних змінах хвилі виникають в результатах дослідження (електроенцефалограма) на момент неспання. Також під час запису ЕЕГ з’являються в разі підвищеного внутрішньочерепного тиску, компресії.	Дельта-хвиля, що характеризується високою амплітудою – свідоцтво пухлини. При затримках розвитку хвиля зростає на тлі гіпервентиляції.

Після проходження ЕЕГ головного мозку, ви отримуєте на руки розшифровку показників. Якщо в висновку зазначено, що біоелектрична активність ритмічна, синхронна, осередки пароксизмів не встановлені, то це свідчення норми. Буде потрібно додаткова консультація невролога в разі виявлення ділянок патологічної активності.

Особливості проведення ЕЕГ у дітей

Енцефалограму головного мозку дитині призначає курирує педіатр. Так як дослідження проходить тривалий час (не менше 45 хвилин), то батькам важливо правильно підготувати дитину. Мотивація іграшкою, походом в кіно допоможе посадити на весь період обстеження.

Розшифровка ЕЕГ головного мозку у дітей має вікові особливості. Тому фахівці проходять додаткову підготовку, вивчають біоелектричну активність мозку у дитини в різних вікових категоріях.

Підготовка до процедури у дітей

Щоб електроенцефалограма головного мозку малюка вийшла якісно, ​​батьки повинні зробити наступне:

• в ігровій формі навчитися надягати шапочку;
• потренуватися робити глибокі вдихи.

Напередодні вкласти дитину спати вчасно, помити голову, не заплітати волосся. Перед ЕЕГ за 1-2 години нагодувати. При необхідності взяти з собою улюблену іграшку.

Педіатри рекомендують ЕЕГ головного мозку дітям проводити в умовах фізіологічного сну.

Де зробити енцефалограму головного мозку

Електроенцефалограму головного мозку проводять в державних лікарнях і приватних медичних центрах. Для отримання швидкого результату можна звернутися в комерційну клініку, але тоді підвищується вартість процедури.

Якщо хвилює момент, де можна зробити енцефалограму головного мозку, то лікарі предпочитаются спеціалізовані неврологічні центри.

вартість

Вартість залежить від рівня лікувального закладу, кваліфікації, стажу та регалій лікаря функціональної діагностики.

У Києві ціна починається від 1500 гривень до 12000 гривень (нічний моніторування). У Красноярську – від 1100 гривень, Астрахані – від 800 гривень.